公元前460年間，被稱為西方醫學之父的希波克拉底“體液”學說的誕生，是與中醫《黃帝內經》產生於同一時期的先秦時代，當時中、西方醫學都基本差不多處在模糊的“現象”哲學階段。但於500年後，也就是我國東漢時期，西方羅馬鬥獸場出了善於“直接動手”的外科醫生--蓋倫，由於職業的原因開始以解剖方式研究醫學。而東方來自文官出身善於“思辨動腦”看內科的醫生--張仲景，著書《傷寒雜病論》，立理、法、方、藥，創辨證論治基本原則，相較希波克拉底“體液”學說要深刻具體成熟得多。但就在這個重要的歷史時期和在同一時代人們身上，兩個足以影響中、西方醫學方向與進程標誌性的“醫聖”人物，西方的蓋倫專注於人體組織器官局部“小天地”，以組織解剖學為醫學基礎的思想方法認識論，東方的張仲景以“天人合一”整體“大宇宙”世界觀的思想方法認識論，成為中、西方醫學發展方向的“分水嶺”而各行其道。
以蓋倫為代表的西方醫學，通過把一個整體的人肢解拆卸成“零件”方式，直接微觀地“窺探”研究人體與疾病；他從公元2世紀出生，死後200年，又於800年後才經阿拉伯世界傳到西歐，影響直到西方文藝復興的17世紀 ，主導西方醫學的“神壇”達1500年之久，不論從年代的久遠性和巨大的影響力，成了實際意義上的“西方醫學之父”，並推動著西方醫學迅速發展，進入世界主流醫學體系的殿堂。而東方以張仲景為代表的中醫學家，是在以“河圖洛書”、“陰陽五行”、《易經》古老傳統起源的文化基礎上，把人看成是與宇宙自然界萬物的統一整體，認為人生命本身的整體性，是個不可分割是統一整體，從而間接宏觀的“比類取象”、“以外揣內”，辯證動態的看待人和疾病。即使稱為東方醫學“外科鼻祖”的華佗，雖然也是通過外科解剖手段直接手術的治病，但還是遵循人的自然屬性的法則，講究人與自然的和諧統一，注重保健養生防病。可見，東方人認識世界的思想方法，從來不是把人和疾病作為孤立於自然宇宙之外的個體，而看成是自然宇宙萬物之間，以應四時季節氣候、環境、社會人文關係等萬千事物互動變化的物質和事物的本質現象。這就是《易經》論述自然（環境）與人和事物運動變化的核心思想方法論。“易經”二字的本意就是論述、演繹、運動變化事物道理“經”的意思，體現了東方人認識世界的思想方法論。
當然，中醫限於其認識世界的思維方式和方法，至今的現實也說明，受這種古老傳統的意識形態和陳舊思想方法的縛束，加之歷經百年戰亂，西方文化的滲透與侵略，“崇洋媚外”中醫西化，用西醫改造中醫等畸形扭曲的教育路線方式，不惜採取“一刀切”的法律手段，極端化政策的限制中醫發展，使真正的民族傳統的中醫文化斷層斷代，逐步升級的造成中醫今天如此沒落的境地，以致近現代歷史上出現“洋奴”們一再掀起反對中醫的輿論浪潮。這種現象也說明，西方醫學的先進性和實用性，立竿見影而短暫的療效，很快被現代的人們所接受。同時也說明，中醫一成不變的抱守《內經》已經兩千年了，還是因為缺乏“推陳創新”，不能融會貫通的接受屬於新生事物的西方醫學為我所用，不“拿來主義”的學習充實自身的中醫學，還在那裡抱著“老黃曆”的抱怨不已，顯得那樣的脆弱和不堪一擊。中醫哲學的本身，就是運用物質運動普遍的自然規律，闡述演化“天與人”、“人與病”、“整體與局部”運動變化關係的哲理，但其冥冥之中概念的模糊，難以說明物質運動變化求證的依據，這就是百餘年前就提出的“梁啟超之問”的“千古之謎”。諸如種種中醫哲學本性規定應當不斷反思的質疑，或許期待今後有中西兼備“大家”的出現予以“解套”。至今也使人總也想不通的是，倡導研究中西醫結合幾十年，怎麼把中西結合硬是整成個學中醫的成了西醫，中藥不是以辨證論治為綱的遣方用藥，而只是配合西藥所謂“結合”局面。有些即使是中醫專業的醫生看病處方，一見咽喉充血，就不假思索的開出二花、連翹、板藍根等一串中藥來“消炎”。看起來是中醫的人，卻成西醫“附體”的魂，自我妖魔化的整的裡外不是人。
中、西醫之爭，如同“兩個太陽”，互相排斥的不能統一，這主要是中、西方醫學在哲學思想方認識論上，沒有實現真正意義上的“有機”的結合……實際上東西方醫學都是人類偉大實踐結晶的成果，處在同一地球生存的人類，中西醫應不分主次而不可偏廢，任何主張一方的偏廢，預計會產生出兩種情況的結果。一種情況是按照東方醫學的思想方法，把西方醫學作為中醫學自然萬物“滄海一粟”客觀存在的物質現象的新生事物，納入中醫學整體的一部分進行“消化”，就像錢學森提出的應用“唯象中醫學””現象哲學“的理論方法，加以概括總結與提高，建立以“中醫為體，西醫為用”，各取所長的優勢，形成中西醫並存，符合國情實際的臨床學科。把診斷上肉眼看不見，手摸不著的，通過現代儀器檢查發現的異常物質或生物學異常（＋）性的形態、數值，作為納入中醫診療的指標範圍。中藥已經有了被世界公認的“屠呦呦之路”的範例，通過深層發現中藥物質生化分子，從“粗--細”，由“量--質”更加完善地認識瞭解“人、病、藥”的統一，將是符合物質屬性與自然科學邏輯大道，形成“天、人、藥”統一的“大醫學”；另一種情況只是按照西方醫學思想方法，就只能是“人、分子、藥”的生物學發現，儘管有屠呦呦之榮耀，結果只是“西藥＋中藥”化學性結合，最終可能的結果是與“病”的組織器官細胞分子受體有關，成為與整體“人”的生命沒關係的醫學。最可怕的是將出現地球上人人誰都逃不掉“天人生態”環境的破壞，人為製造產生層出不窮新的衍生微生物。不難預測，屆時將會出現“人將不人”、“病將不病”、“人病離絕”的狀態。
（作者魏代金，陝西安康市殘聯博愛醫院中醫精神科副主任醫師，從事習醫臨床48年）
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