警惕耳朵裡的“知了聲”

小章剛過而立之年,便被一家企業聘為負責業務的副總經理,兩年前突然聽見從遠處傳來知了的鳴叫聲。以為是耳鳴,過後也沒把這事放在心上。後來發現在走路、吃飯或睡覺時右側耳鳴頻率增加,伴隨頭暈症狀便抽空去當地醫院就診,經檢查後診斷為“美尼爾病”,開了些谷維素、安定片等藥。回來吃了後不見啥效。三個多月前,小章感到走路時老往一邊歪,右手發抖,右側頭部劇烈疼痛、嘔吐,面部麻木,好像有蟲子爬似的,連合眼也困難。

警惕耳朵裡的“知了聲”

前往上級醫院就診,通過磁共振,最終診斷為聽神經瘤。後來做了手術,切除了重達45克的腫瘤,術後病檢證實是聽神經瘤。雖說手術後恢復較快,但由於就診太晚,面神經受到了損害,右眼瞼至今仍閉合不全,嘴巴歪斜,尤其是在發笑時表情相當難看,嚴重影響形象。

聽神經瘤,是顱內神經瘤中最常見的一種良性腫瘤,好發於成年人,女性多於男性。說聽神經瘤是良性,是指它不像癌腫那樣浸潤生長或轉移,也不直接侵犯腦幹和小腦,瘤體與正常腦組織界線分明。然而,對良性的聽神經瘤也不可小覷。

警惕耳朵裡的“知了聲”

聽神經瘤長在要害部位——小腦和腦橋結合形成的一個自然夾角中,附近又有其他顱神經。聽神經瘤只有蠶豆大小時,是不會產生佔位效應的,患者也沒什麼不適感。等長到橘子大小時,壓迫腦幹特別是腦橋,禍事就來了。我們知道,腦幹是大腦的主幹,包含中腦、腦橋、延髓三個主要部分,其中腦橋又是許多顱神經集結之處,大腦通過它指揮口、面等部位的肌肉,使支配、協調、平衡控制等功能保持正常。這樣至關重要的部位受壓,影響比較大。所以,聽神經瘤可導致耳鳴、聽力減退、面部麻木、走路不穩等症狀;當過大的瘤體壓迫導致腦脊液循環受阻時,腦內就會發生“水患災情”,顱內壓急劇增高,引起劇烈頭痛、嘔吐,並有視神經乳頭水腫,此時如不及早採取脫水療法、腦室引流減壓及手術切除腫瘤等有效治療,將會危及患者生命。

所以說對聽神經瘤的處理貴在早發現、早確診、早治療。但在現實生活中,多數患者對疾病的一些蛛絲馬跡易忽略,或根本沒當回事。案例中的小章那樣出現嚴重症狀時,即使醫生手術再高明,依然難免留下令人遺憾的後遺症。因此,患者應提高警惕,一旦覺察有耳鳴、聽力下降等不適,須及時去看醫生,必要時做頭部CT掃描、核磁共振成像等各項檢查,可以發現體積很小的腫瘤。早期做顯微外科手術可絕後患,術後也不會落下後遺症,康復後可像正常人一樣工作、生活。


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