吸烟对高血压有何影响？

2018-12-13 07:00:25 佚名

江西农村欧阳

高血压和吸烟有关系吗？吸烟对高血压患者有影响吗？很多有吸烟嗜好的朋友，尽管不愿意相信，也不愿意承认，但事实却是，吸烟有害健康，特别是心血管系统的健康。

吸烟会导致血压升高

和大家分享一组来自于美国的研究数据，一个涵盖了4万多人的研究发现，经过长达11年的跟踪统计，吸烟者比不吸烟者患高血压的数量增加了2.5倍。而在另一项研究中，通过24小时动态血压监测，不论白天还是夜晚，吸烟者的舒张压和收缩压平均值，均高于不吸烟者，而白天吸烟阶段，吸烟者的血压升高情况，尤为显著。

通过这些研究，可以表明，吸烟会使血压升高，也会导致高血压问题的出现。而从机理上来说，香烟内含有的尼古丁物质，有明显的加速心率，导致血管收缩的作用，心跳加速，而血管收缩，正是导致血压升高的两个生理因素之一，因此，吸烟导致血压升高是有明确的生理学基础的。

而如果长期吸烟，心率的加速和血管的收缩就会变得更加频繁，而血管长期在紧张的状态下，出现硬化的几率会大大增加，因此，长期吸烟者，出现高血压的几率也要远大于不吸烟者。

对于已有高血压的朋友，吸烟会增加心血管疾病风险

吸烟对于心血管系统的危害，可不仅仅是导致血压升高，或者长期吸烟导致高血压，烟草中的尼古丁，焦油等成分，都会侵蚀和破坏血管壁内膜，导致血管壁内膜的损伤或增生，使血液中的脂质更易于沉积于血管壁，因此，长期吸烟，还有造成动脉粥样硬化以及血栓的风险，同时小动脉的硬化加剧，会加重高血压问题，使得血压更加难以控制。

因此，在对于高血压患者的心血管疾病风险评估时，是否吸烟是一个独立的评估因素，也就是说，如果不吸烟，那么心血管疾病的风险就减少了一个，同样也有利于心血管疾病的风险控制和治疗。

长期吸烟对于高血压患者还有一个风险，就是长期吸烟会使血压变得越来越难控制，人体对于降压药物的敏感度也会不断降低，而如果高血压长期该控制不好，心脏血管长期承受过高的压力，肾脏，眼底等靶向器官也都会造成不可逆转的损伤。

因此，为了心脑血管系统的健康，应当尽早的戒烟，对于有高血压，高血脂问题的朋友，就更应该尽早尽快戒烟，减少心脑血管疾病风险。

李药师谈健康

在我们不谙世事的时候，总是看到年长的大哥哥嘴里叼着一根烟，有时候从嘴里吐出一个圆圈，当时真感觉他们太帅了，是我们争相模仿的对象；也确实，在我们年少的时候，也喜欢偷偷的拿上大人的烟，在一个没有人的角落里悄悄地吸上几口，然后被呛得连连咳嗽；还记得那时候烟的名字吗？我记得有凤凰、红塔山、玉兰好像还有桂花等等。等后来，我进了医科大学，才慢慢知道吸烟的危害，也庆幸我没有喜欢上吸烟，而我也将努力不会让自己的孩子去吸烟。

说了那么多，我们今天的主题是什么？其实就是得了高血压（本文高血压都是指原发性高血压），您可必须要戒烟了，如果说以前只是建议您，得了高血压以后，戒烟就应该成为强制的了。

目前，在全世界已经达到了共识，就是说吸烟是很多疾病的独立危险因素，包括冠心病等。对于血压而言，由于烟草中的有害物质尼古丁能够使人体内的血管收缩、阻力增加，而引起血压的升高，高血压患者尤为明显，当然，吸烟也会使血压正常的人出现高血压，即吸烟是高血压发生的危险因素。而如果高血压患者血管内的压力长期升高，可能会导致血管壁增厚、变硬、管腔变窄，甚至闭塞，而大量吸烟时，会加速这个过程。

其次，有研究证实，吸烟不仅能够使高血压患者的甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白升高，还能引起高密度脂蛋白的降低。高血压和高血脂的危害，大家都应该很清楚了。

有研究表明，与不吸烟人群比较，吸烟患者的心血管疾病的危险性增加了1.6倍；吸烟的高血压患者，心血管疾病危险性增加4.5倍；而既有吸烟，还有高血压，还有高血脂的患者，其心血管疾病危险性增加了16倍。

所以，很明显戒烟能够减少心血管事件发生的危险，即便是最近刚刚戒烟的高血压患者，其发生心血管事件的概率也会显著降低的。所以，戒烟，请从现在开始。

张之瀛大夫

你好，感谢提问。我是大连市中心医院心内科副主任医师惠大夫。简而言之，吸烟能够升高血压。

在高血压发病的机制当中有一个重要的环节就是交感神经兴奋。吸烟能够刺激交感神经，使交感神经兴奋性增高，从而起到收缩外周血管，升高血压的作用。而且，已有确凿的医学证据，发现吸烟是高血压发病的一个危险因素之一。

除了吸烟之外，还有很多危险因素，能升高血压目前研究发现，影响血压升高的因素由饮食、环境因素等等。其中饮食方面主要影响血压水平的是钠盐。摄入过多的钠盐能够明显升高血压，所以喜咸食者，发生高血压的风险明显多于清淡饮食的人群。所以，目前建议健康人摄盐量每天应低于6克。另外，摄入丰富钾盐的食物能够降低血压，这类食物包括新鲜的蔬菜和水果等。

精神因素也是高血压的一个发病因素。长期生活在紧张情绪和焦虑情绪当中的人群发生血压高的风险将明显增多。

另外，肥胖也是高血压发病的一个原因。除此之外，肥胖也能增加高血脂、糖尿病等心血管系统疾病的风险。

惠大夫在江湖

吸烟的人有一句名言叫“饭后一支烟，赛过活神仙”，那么吸烟究竟有什么危害呢？我们听说过最多的可能就是吸烟人群的肺癌发病率非常高，其实吸烟不仅会损伤我们的呼吸系统，烟草对我们的心血管系统、生殖系统、消化系统、精神心理都有非常严重的影响，许多种的疾病在吸烟人群中都呈现高发病的状态，那么吸烟对高血压有什么影响呢？

高血压分为原发高血压和继发高血压，继发高血压是由于某些疾病如肾脏、内分泌、心血管、颅脑病变等引起的高血压，其它的就称作原发高血压。

许多疾病的发生都有一定的病因，高血压的发生目前研究与以下因素有关。高血压有许多的原因导致的，是一个病程比较长、进展一般缓慢，表现不尽相同的疾病。一般由多因素促成。第一遗传因素，高血压具有明显的家族聚集性，父母有高血压，子女患高血压的概率高达50％，可以看出遗传因素是不可改变的因素。第二环境因素，由于饮食、生活习惯、精神压力、吸烟等影响产生高血压，比如饮食中摄入盐分高，长期处于紧张工作状态，大量吸烟的人群高血压的发病率明显增高。第三其它因素，包括体重超标、长期服药、呼吸睡眠暂停等都会导致高血压的发生。

我们可以看出吸烟是导致血压增高的一个危险因素，长期吸烟可以使交感神经末梢释放去甲肾上腺素使血压升高，吸烟会通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张导致高血压。简单的来说烟草可以刺激升血压物质的产生，抑制降血压物质而出现高血压。