铁盒000
【 编号WD302】
肺腺癌病灶2cm用TNM分期就是T1，没有淋巴转移，没有脑及其他器官转移，如果没有骨转移，就属于ⅠA期，如果手术是有可能治愈的。遗憾的是有骨转移就是M1，分期就是Ⅳ期，而且是多发骨转移，是不能做手术的，做手术无益。
原发灶评估是可以完全切除的，如果只是骨的孤立转移灶，也是可以做手术的，骨的转移灶进行放疗控制，术后给予全身治疗。但是发生骨转移70％以上都是多发，也无手术机会。病灶很小，却不能手术，有些想不通，是吧？能转移至骨是通过血行、或淋巴途径进行的，从肺到骨，癌的范围很大吧？
治疗很明确，按照Ⅳ期肺腺癌进行。肺腺癌基因突变率还是比较高的，大约有60％的阳性率。常见的驱动基因EGFR、ALK、ROS1突变，如果阳性就使用相应的靶向药物治疗，如果阴性就采取化疗、或免疫制剂治疗，比如派姆单抗、纳武单抗等，化疗强度大小根据身体状况制定。
发生骨转移，就要抑制脱钙、抑制转移瘤的扩大，所有癌症骨转移基本都一样。静滴“双磷酸盐”、或地诺单抗治疗，有些承重骨可能还需要放疗、或手术等治疗，疼痛剧烈也可以考虑放疗。
肺癌骨转移以往资料的生存时间还是很糟糕的，不过近些年治疗进展很大，生存期明显延长。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
肺癌已经发生骨转移，还能活多久？
答案是因人而异！长得有7年以上的，短的可能只有几个月。
如果是单病灶，没有其他器官多发转移，只有骨转移，还是比较乐观的。
我们不讲深奥道理，用病例说话：
病例1.
这是一位58岁的男性，左侧肩膀被轻轻撞了一下，竟然骨折了。
但同时，X光片上看到一个椭圆形的低密度影，经穿刺活检证实为肺腺癌、骨转移。
这种病理性骨折很难自行愈合，做了内固定手术：
对他的肺部病灶，也做了详细的检查：
2.3厘米的实性结节，有分叶。
这是一例单病灶的肺癌，合并骨转移，他能活多久呢？
今年已经四年半了，4月份新查出脑转移，现在还活着，并且脑部病灶放疗控制得还不错。
他的治疗措施很简单：化疗和靶向药物治疗，情绪和饮食调节（增强免疫力），今年增加了脑部放疗。
肺癌骨转移，已经生存4年半了！
期待他延续奇迹！
病例2，
这是一位肺癌，多发肺转移，同时伴有胸椎骨转移：
箭头所指的白色区域，就是转移灶。
肺都长满了，骨头上也有病灶了，还能活多久呢？
1年后复查，肺里的病灶显著缩小，几乎看不到了：
骨头上的病灶也没有进展。
实际上骨转移的病人，长期生存的有很多。
这个病人的治疗也很简单，就是化疗和靶向药物治疗，靶向药使用的是易瑞沙，当然很幸运，她属于基因检测阳性的患者！
是否对化疗敏感，是否基因检测阳性
，病人的心理状态和身体素质等，都是重要的影响因素。还有比较重要的一点——经济条件。
每个家庭都有自己的苦衷，很多时候需要有所取舍。
有少部分患者，放弃任何正规治疗，也能坚持比较长的生存期。
期待医学的发展能够更进步、更低价！
这里是影像科豪大夫，感谢您的阅读和关注！
影像科豪大夫
正要上手术前，看到这个问题，必须啰嗦几句:
肺癌分期I期和IV期，是天地的区别！因此，绝对要慎重再慎重！
骨扫描敏感不假，但骨关节炎、慢性损伤等也会"假阳性"，对于我们胸部肿瘤外科而言，肺癌的骨扫描确实作为术前重要的检查手段而不可或缺，但是在作为影响病人治疗决策时必须要参照临床症状、既往病史等综合分析！如果，原本可能根治的"早期肺癌"被冠以"骨转移癌"后果面临的是什么？
所以，X线检查，"溶骨"破坏征象结合症状一目了然;必要时进行PETCT扫描。只有这样才能有的放矢！
且行且珍惜，因为对于个体，这种诊断直接会影响今后的命运！
术后补充！
侯医生的柳叶道仁心
如果是多发骨转移，做手术已经没有意义了！
您多保重！还有一点要特别提醒您，癌症是有家族倾向和遗传倾向的，所以癌症病友的父母兄弟姐妹，超过40岁，一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，隔年做个胃肠镜。癌症病友的子女，超过40岁，也要在常规体检的前提下每年做胸部ct，隔年做胃肠镜。另外癌症病友的老婆或老公，因为一起生活，各种生活环境和生活习惯类似，得癌的风险也是相对比较高的，也建议要尽快做个胸部ct，隔年做个胃肠镜看看。
抗击癌症，我们必须主动出击！不能坐以待毙！！
现在癌症已经是中国人第一位的死亡原因！！每个人都可能得癌症，早期发现可以根治，恢复健康！晚期基本上是人财两空！千万不要认为癌症与自己无关！癌症病魔盯着每一个人！不管你有钱没钱，贫民还是高官，经常运动还是不运动！很多人得了癌症都觉得不可能！自己都不相信！但事实是残酷的！抗击癌症，我们要主动出击！做包括胸部CT，胃肠镜在内的合适的体检最重要！！！早发现，早治疗，达到效果好，早日康复的目的！
40岁开始就进入癌症的高发期，60岁以上就更是高峰！！
但绝大多数的癌症，如果可以早期发现，就可以得到根治！
但非常遗憾的是，现在中国癌症的第一杀手——肺癌，一发现70%都是晚期，在我病人的中，见过了无数的这样的悲剧，一个人看上去好好的，因为有点不舒服一查就是肺癌晚期！！
普通的体检已经不能保证我们的健康！超过40岁的人体检，建议每两年在常规体检的前提下，做个胸部ct和胃肠镜！
请重视良心医生的忠告！享受幸福健康的人生！
王继勇医生
现在考虑肺癌晚期，不考虑做手术！建议穿刺确诊，做肺癌相关基因检测，有基因突变，行靶向治疗，没有基因突变，做化疗。脑转移症状不重可以暂时观察。如果脑转移有症状，可以选择做放疗！骨转移，每月需应用唑来膦酸抗骨转移，如果有承重骨转移，可以选择放疗。
肺癌医生梁江水
自然疗法，以人为核心，提倡人与自然的协调发展，倡导自然养生，以提高人体免疫力与自我修复的能力为选择，以癌症患者康复为目标。
天使草30年专注于癌症的康复调理，当医院还在研究癌症怎么康复时，天使草已经提高到癌症患者康复后终身不转移和复发！
希望可以帮助你！
小康杂谈
西医手术切除肿瘤切不除他的经络和血管的，西医是无法治疗癌症的，中医中草药从血管经络治起的，然后才到生癌症部位，所以中医中草药就是这种功能，治好就不复发
用户106653192075
首先要确认是否真的骨转移。单纯骨扫描有可能是假的。可以结合CT或MR等确认。
如果确认多发骨转移，按照目前的指南，就没必要根治手术了。以放疗和药物治疗为主。
张健医生胸外时空
虽然病在上身，但病源却在直肠炎引起的便少，便秘上，现在最难治的不是肿瘤，而是直肠炎引起的便秘，更换方向，上病下医，能治好便秘就清掉内火，内火没了，病也没了，西医可以用瀼肠法，但不能打吊瓶，加营养，中医可用凉泻，寒泻法但决不能加性温，性平的药补，外加毛孔外围驱风散热法
乔283617311
骨转移估计只能通过放疗和化疗来控制了，并且放疗是有次数上限的。或者找中医开开方子试试。
