精神分裂症是不是能完全康復?

微笑琳----


現在很多朋友對精分的理解並不充分,況且這方面的科普也並不多。由於成因不同,分類也有差別,可以先對種類瞭解一下(暫時按照年齡層來劃分):

青少年精分

由於家庭原因導致性格孤僻冷漠、思維貧瘠,還伴隨階段性妄想、幻聽。早期還會經常感覺到頭痛、頭鳴,也很容易誤診為神經衰弱。這裡有一部分患者是從神經衰弱轉移為精分,大部分都屬於這個類型。由於這類精分發展並不快,所以一般也就在5年以內,很多家長會誤認為是學業壓力導致的疾病,其實更多與家庭環境相關。

青春期精分

透過學業之後,還有一部分是在16-24左右週歲的患者,這類患者基本都會由於未知事件或因素,使自我情緒進入癲狂狀態。在沒有外界刺激下,情緒多變,也會讓周邊的人捉摸不定。不但是語言邏輯頻繁出現混亂,還會做出一些人身傷害的行為。這類是需要儘早治療的,而且會反覆發作。

青壯年精分

這類患者大多數表情呆滯較為淡漠,行為方面容易受到阻礙。從語言減少到後期的僵化現象(不吃不喝、不動),側躺都會出現口水外流等現象。甚至,由於外界因素導致的個體刺激,還會出現傷害他人人身安全等行為,但暴力之後待情緒穩定又會重新回到僵化現象。

綜合性精分

此類綜合性精分多為敏感多疑,伴隨幻聽與幻覺,後期會發展成妄想,類似被害妄想症、重度猜疑等併發症,想法脫離現實。此類病患發展較慢,若影響到工作才被察覺患病,積極參與治療也是可以達到康復的,當然也不排除有些患者在用藥階段導致性格轉變,逐漸發展成慢性精神衰退。


其實,精神分裂症採用抗精神西藥治療只能起到一種控制作用,最終還是不能治本,況且依賴性也較強。所以,如果大家的親人在治療階段,儘量在沒有其他藥物取代治療前是不能停藥的,否則就會復發。在治療中,可由治療量減到維持量,到了維持量後就不能再減更是不能停藥的,如果強迫停藥反而會對患者本身有很大的刺激。

如果想擺脫藥物,有很多患者會介入沒有依賴性的中草藥治療,在中草藥的作用下分階段、分批次將原服用藥量下調,當一切恢復如初後再停用中草藥,這樣是可以平穩過渡的。

所以,並非所有的精分都能夠完全自愈或者完全恢復的,如果說100%可以恢復的,也是對病患的一種不負責任,但還是需要積極的參與治療,只要我們做家人的不放棄,才能給病患更多的支持、包容與愛。

希望我說的這些能夠給你一些啟發,也希望大家能夠更好的吸收精分的科普知識,增加我們自身對病患病因的理解。如果對其他病症和心理引導技術感興趣,可以關注我的頭條號“霖士心理”,會有並不定期的治療筆記與相對應的內容呈現,再次感謝...


霖士心理


精神分裂症是精神病中最重性的疾病。精神分裂症的症狀分為兩種,一個是陽性症狀,一個是 陰性症狀。其中陽性症狀包括幻覺,也就是會聽到不存在的聲音,或者覺得自己的大腦裡有人在跟自己說話,在指揮自己的行動;還包括網校,通常是受迫害的妄想,覺得別人要害自己,或者和幻覺相結合,覺得別人在背後說自己壞話。一些精神分裂症的病人會覺得自己的大腦被人監控了,有人在自己的身體中植入的芯片來監聽自己,或者自己受到了外星人的控制等等。這些症狀都是因為聽幻覺和妄想共同導致的。

精神分裂症患者的陰性症狀包括思維紊亂,社交退縮,和情感淡漠。思維紊亂是來自於大腦的認知功能失調,使得一個人組織語言的能力、邏輯能力、判斷能力和決策能力都明顯的下降。社交退縮指的是一個人變得不喜歡和別人打交道, 甚至不想理自己的父母。情感淡漠指的是一個人變得沒有什麼感情,既沒有正面的快樂的感情,也沒有負面的鬱悶或者憤怒感情,總之就是變得非常的木訥對什麼都不在乎。此外,精神分裂症患者在隨著病情加重之後,他們的個人衛生也會變得越來越差,對於穿衣服和乾淨都變得不感興趣。

通過服用抗精神病類的藥物,患者的陽性症狀在一週到兩週左右就可以明顯的減輕,但是要不對精神分裂症陰性症狀的療效似乎並不是特別的明顯。有20%左右的病人對於吃藥沒有任何的反應。精神分裂症病人通常在症狀緩解之後,還需要堅持服藥。如果症狀完全改善之後一年沒有出現任何跟精神分裂症有關的症狀,就可以考慮停藥。除了藥物治療之外,還有很多輔助的精神病治療方法,比如說認知行為療法等。


酷炫腦科學


對於很多精神患者而言,最希望的是疾病的復原。下面是一位有著20多年精神分裂症病史的患者的自述。


圖片來源:www.win4000.com


我是Donald Carroll,47歲。28歲時患上了嚴重精神分裂症。我常有視聽幻覺,也經歷過觸覺、味覺幻覺。這些感覺大部分無法解釋。在近20年裡,我一直在尋求如何減輕症狀的方法,但都以失敗告終。這些年,我與醫生合作過很多次,嘗試過幾乎所有的抗精神病藥,也試過電擊療法,但都無果而終。


我的家族成員,包括祖父、父母及兩個同卵雙胞胎堂妹都有這種疾病。我的病症很嚴重,面臨自殺風險,並幾近自殺。儘管這種痛苦的經歷非常頻繁,但現在,我在很多方面的功能都比之前的這些年要好。為什麼?Frederick Nietzsche有句話:它不會殺了我們,只會讓我們更堅強。精神領域也常說,“帶著症狀去生活”。所以我努力瞭解自己的症狀,並學會如何與之相處。


十幾歲時,我發現自己有點兒神經質——有點兒完美主義,還有點兒強迫症。我想成為搖滾吉他演奏家,並全身心的投入當中去,每天都會練好幾個小時。我做的很好,但在22歲那年完全放棄了這個追求。青少年時期吸食過大麻、酗酒,高中畢業後參加了海軍,由於酗酒問題被部隊遣回,有一次由於酗酒過度差點死掉。從那件事之後,在酗酒或者宿醉未醒的時候,常出現睡眠麻痺或半夜驚醒的情況,一直持續到30歲。28歲,精神分裂症狀全面爆發,甚至經歷了靈魂出竅,似乎是由我聽到的聲音引起的。


20多歲的時候,我沉迷於多種科目,比如魔法學、隱匿學、瑜伽、占星術、人類社會學、心理學和超自然現象等。我是著名的魔幻組織成員,甚至被邀請成為東方神殿教成員。


28歲,我與妻子離婚,由於酗酒和吸毒落魄地離開了家鄉。隨後進行計算機領域的工作,做了10多年的高級工程師。在那期間,我作為信息技術指導員也做的非常出色,5年期間成功使400多名電腦網絡領域的學生畢業。


在信息技術領域工作的第一年,我發現有種聲音一直圍繞在自己身邊,這是上帝的聲音,這種聲音似乎具有強大的力量,它對我暗示說我是上帝的兒子——更現代的理解是我是耶穌再生,將會有奇蹟發生在我身上。經過短暫的精神治療,我開始尋求心理幫助。


從那之後,我開始清晰正確的意識到自己的問題。我並沒有與上帝的聲音、殺手的精神力量、魔鬼、惡魔、甚至人鬼生活在一起。接下來的10年,痛苦的想法和經歷持續,並且繼續惡化——正如這種疾病所造成的消極症狀。


我不斷的看醫生,儘可能的嘗試一切辦法,但均未減少或壓制這種不間斷的幻覺。15年中,我總算維持了一個成功的職業生涯,但其中辛苦不足為外人道。終於,一個信譽很好的醫生告訴我,我是一個能量較高的人,我對藥物沒有響應,因此預後很糟糕。醫生告訴我,這種症狀很可能會伴隨我的餘生,但也許我的狀況最終會好轉。


2010年,由於病情嚴重到無法工作,我開始領取社會保障傷殘保險。不過那時我就可以在家幫人做網站設計,並在網絡營銷領域進行最低限度的工作。我有差不多15年沒有使用藥物了。現在飲酒比較適度,並沒有像以前那樣過量、酗酒或宿醉。同時還戒掉了香菸。我開始自己烹飪,喜歡健康飲食,每週進行幾次游泳和騎自行車。雖然仍會出現讓人煩惱的感覺、聲音以及令人不舒服的症狀,但我能夠很好的管理我的生活,認真的對待病因和治療方法。


現在,我也正在寫自己與疾病鬥爭的經歷,希望能打破圍繞在這種常被誤解的疾病周圍的繆見和術語,也希望能夠給予那些像我一樣身處深淵的人啟發,學會理解疾病,並能與疾病和平共處,甚至從中成長。雖然對於有些人來說可能得不到治癒,但死亡並不是唯一的選擇。


願這一篇文章能給飽受精神困擾的人帶來曙光。


——大話精神,一個專注於精神心理疾病的公眾號。


大話精神


精神分裂症是目前最難以治療的精神疾病,有些患者是需要終身用藥的,一旦停藥或者受到精神刺激,就容易出現復發或者是加重症狀,給患者本人以及家庭帶來了沉重的經濟負擔和精神負擔,而且還具有一定的遺傳傾向。


很多人認為精神分裂症是不能被治癒的,事實上,多數精神分裂症病人在經過正規的治療後,是能夠減輕症狀,甚至是可以治癒的。經過系統的治療後,通常會出現三種情況,首先是恢復健康,與正常人沒有區別,可以正常的生活和工作;其次是輕度社會功能缺損,只要調理得當,對身體以及家庭的影響並不大;最後是重度社會功能缺損和痴呆,這會嚴重的影響患者的生活,甚至無法自理,沒有自主意識,會給家庭和社會帶來沉重的負擔。


精神分裂症治療需要及時發現,及時治療,由於精神分裂症容易反覆發作,在病情得到控制後,也要維持治療,不要輕易的停藥,也不能受到太強烈的精神刺激。現實中,如果精神病患者早期得到及時、系統地住院治療,出院後能繼續定期門診複查,按醫囑堅持服藥,並得到家庭、社會良好的心理支持,那就有可能終身不犯病,並能很好地完成原來的工作。這樣的病人,一生中只有1次發病,應該就是痊癒的了。


精神分裂症的治療往往需要較長時間,急性期需要控制病情,維持期需要堅持用藥預防反覆。堅持服藥不是一件容易的事情,家屬應該多給予關懷,支持,督促精神分裂症患者用藥,以求達到好的預後效果。精神分裂症雖然較為難治癒,但是並非沒有可能,不要輕易的放棄希望,要採取積極的態度去治療。


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家庭醫生在線


精神分裂症是一種嚴重的精神疾病,多發生於青壯年,多為慢性病程,病情遷移或反覆發作,有嚴重精神障礙的患者,生活能力減退。

精神分裂症複雜的病因導致其目前尚末完全明確,僅可以確定個別影響因素。所以由於目前的醫療水平所困,只能對其進行對症治療,無法對因治療,也就是達不到實際意義上的完全治癒。精神分裂症初次發作立即接受治療且未再次發作,其治癒率較高,但該病反覆發作,會降低病人在緩解期恢復正常的幾率,故臨床治療以降低複發率為標準。

精神分裂症患病前3年是最佳治療時期,儘早進行規範治療,可以降低複發率。

康復的目的不是完全治癒疾病,而是提高社會適應能力,融入社會角色,治療是對疾病急性期的症狀進行針對性消除,急性期後,運用各種措施消除和減輕精神殘疾的的過程稱為康復。最終得到改善功能,改變環境條件,最終得以重返社會。使患者成為具有獨立自主和能夠實現自我價值的人。返回社會後,沒有良好的社會環境,會增加複發率。

實際上在我們的日常生活中有很多疾病都是對症治療的,包括糖尿病,高血壓等,所以完全沒有必要因為疾病不能根除而有心理負擔,就像監測血壓,血糖一樣監測精神狀況,控制在合理範圍內即為臨床治癒。

在疾病治療過程中,家屬的陪伴是很重要的,協助患者治療和幫助其進行社會適應,以及出院後的精神狀態的持續改善,效果頗佳。多數患者有走向社會困難化的問題,社會的介入和配合亦十分重要。患者的自知力也影響著疾病的治癒,自身能夠激發患者與疾病鬥爭的意志,也能降低疾病複發率。雖然不能完全治癒,但是可以做到基本控制。

本期答主:王壯 醫學碩士


杏花島


1、在給你建議之前,先來了解一下精神分裂症的三個走向:第一、病情逐漸衰退、惡化;第二、反反覆覆發病;第三、病情自然療愈。這三個走向在病情延續的過程中各佔三分之一。

如果用藥物來治療干預病情發展的話,反覆發病和自然療愈走向的比率會更高。就你目前的狀況來看,你沒有發病的這些症狀,所以網上的一些話你也不要隨便聽信,不要給自己造成心理負擔,否則的話,反而增加了疾病的複發率。很多疾病不是你能夠完全左右的,如果意識到自己的病情,及時就醫才是正確的選擇。

2、接下來從以下幾方面注意自己的生活作息,控制好自己的情緒,這些對於我們每個人來說,都是沒有壞處的。

① 養成良好的睡眠習慣,生活作息規律。早睡早起,良好的睡眠可以使機體中的各個器官零件兒得到修繕,規律的生活作息讓自己的身體更加健康,提高自身的身體素質,身體是革命的本錢嘛、

② 減壓、減壓、減壓。在工作和生活中不要給自己過大的壓力,學會給自己減壓放鬆,輕鬆的對待生活和工作。

③ 保持平穩。在工作和生活中,對待事情認真可以,這是對生活的一種態度,但是要時時保持一個平和的心態,照顧和控制好自己的情緒,切忌隨意激動,有一個良好的心境才能看淡或者看開一些事物,這些對病情的痊癒都是有好處的。

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臨床心理專家於際敬


目前對精神分裂症的治療主要還是通過抗精神病藥物治療為主,同時輔以物理治療、康復治療及心理治療。一般精神分裂症在首次發病後經過規範化治療,即總劑量、足療程的抗精神病藥物治療後,大約1/3的患者可獲臨床痊癒,其精神病性症狀消失,迴歸社會,重新工作,後期較少復發。另有1/3的患者經治療後可獲得緩解,其精神病性症狀全部或部分消失,社會功能得到一定恢復,但後期會有復發,每次復發經過規範治療後症狀均能得到一定緩解,社會功能長期得到一定的保留,能從事一般簡單工作。最後有1/3的患者經首次治療後,精神症狀雖得到一定的緩解,但其後反覆復發,每次復發經治療後症狀可獲得一定緩解,但總體情況每況愈下,最後患者在反覆的復發下,社會功能下降,人格改變,最終導致精神殘疾。

在對精神分裂症的藥物治療中,治療的規範化極其重要,需早發現,早治療,藥物需足劑量、足療程,並積極進行全病程治療。在急性期治療,療程至少4-6周。隨後的鞏固期治療,療程至少3-6月,最後維持期治療,療程不少於2-5年。有研究顯示,80%的復發是因為過早停藥引起。一般來講,精神分裂症患者發病年齡越晚,預後越好,而病前人格相對完整,家庭支持較好,治療依從性好等因素均有利於預後。


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泛指各種精神障礙。但習慣上是指較嚴重的精神障礙,尤其是具有明顯的認知、情感和意志行為障礙者。

醫學上說的精神病是指由於人的高級神經活動失調,精神狀態和行為表現異常的疾病(如癔症、精神分裂症)。先天遺傳,社會環境影響、精神受刺激、傳染病、腦外傷、中毒、營養不良、內分泌失調等因素可引起。精神病一詞有兩種不同的用法:一是對精神病概念的理論性定義:精神病總是有生物學的疾病過程作基礎。二是描述性定義,大致說來,精神病有三個特點:①嚴重脫離現實,或者說,現實檢驗能力(reality-testing)嚴重受損害;②社會功能嚴重受損;③缺乏症狀自知力。

醫學上說的精神病是指由於人的高級神經活動失調,精神狀態和行為表現異常的疾病(如癔症、精神分裂症)。先天遺傳,社會環境影響、精神受刺激、傳染病、腦外傷、中毒、營養不良、內分泌失調等因素可引起。精神病一詞有兩種不同的用法:一是對精神病概念的理論性定義:精神病總是有生物學的疾病過程作基礎。二是描述性定義,大致說來,精神病有三個特點:①嚴重脫離現實,或者說,現實檢驗能力(reality-testing)嚴重受損害;②社會功能嚴重受損;③缺乏症狀自知力。

醫學上說的精神病是指由於人的高級神經活動失調,精神狀態和行為表現異常的疾病(如癔症、精神分裂症)。先天遺傳,社會環境影響、精神受刺激、傳染病、腦外傷、中毒、營養不良、內分泌失調等因素可引起。精神病一詞有兩種不同的用法:一是對精神病概念的理論性定義:精神病總是有生物學的疾病過程作基礎。二是描述性定義,大致說來,精神病有三個特點:①嚴重脫離現實,或者說,現實檢驗能力(reality-testing)嚴重受損害;②社會功能嚴重受損;③缺乏症狀自知力。

只要堅持治療,慢慢進行,持之以恆,精神疾病也會有治癒的一天。


康復匯


先簡單回答,因為精神分裂症發病機制還沒研究透,現在並沒有辦法根治疾病,多以對症治療為主。

大多數精神疾病,包括精神分裂症、抑鬱症等,其發病原因目前還不完全清楚。精神分裂症病因複雜,有關病因的研究多數還停留在假說階段。

國內外有關精神分裂症的家系調查發現,本病患者近親中的患病率要比一般人群高數倍,且血緣關係越近,發病率越高。雙生子研究發現同卵雙生子的發病率是異卵雙生子的4~6倍。寄養子研究發現精神分裂症母親所生子女從小寄養出去,生活於正常家庭環境中,成年後仍有較高的患病率,提示遺傳因素在精神分裂症的發病中佔有一定作用。

儘管生物學因素,特別是遺傳因素在精神分裂症的發病中佔有重要地位,但心理社會因素對精神分裂症的影響越來越受到重視。大多數精神分裂症患者病前性格比較內向、自卑、孤僻、敏感多疑。

對於精神病的治療,藥物治療很重要,這些藥物可以有效控制病情,就像糖尿病一樣,有的可能需要終身服藥。

其次還要進行心理治療。過去認為精神分裂症病人缺乏自知力,不適宜心理治療,其康復主要靠藥物治療。這種看法已經過時了,現在心理治療已經成為精神分裂症治療的一個重要組成部分。認知行為治療可以改善病人的精神症狀、提高自知力、增強治療的依從性,也可幫助病人認識並改變其不良個性和行為,糾正病人的某些功能缺陷,提高人際交往技巧。(65)


家庭醫生雜誌


對於這類複雜的疾病不可逆轉性,除了醫學上治療以外,其他的輔助療法也頗為重要。想治癒精神分裂症,祛除病因是主要。這是一個心病心結所致,在醫院裡,藥物只是在病發後暫時地控制了病情的惡化,但是出院後不能受外界刺激,這個不是醫生和藥物所能控制的。人是有自己的思想的,當看到一些場景之後,他會形成自己的思維模式。精神分裂症能否完全治好是大家的共同努力,在經過醫生的治療之後,剩下的事情就是家人的關心和病人自己的意志力。避免讓病人再次接觸有強烈刺激的事情,在病人康復以後給她講解自己以前的病情,潛移默化,讓病人逐漸提高產生對外界刺激的提抗力。


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