朋友怀孕了，因为这位朋友本身就是一个神经敏感、容易紧张的人。所以怀孕对她来说更是不得了的事情。
去医院产检，其他都好好的，只是孕酮这一项没有达到“传统金标准25”，医生却没有给她开药，她自己担心了好长时间。
其实，在临床上经常遇到这样的女性朋友。好多自己怀孕或是做辅助生殖的女性，因为之前的不良妊娠病史，对待怀孕这件事就特别小心。怀孕后抽血检查发现“孕酮低”，主动提出要注射黄体酮，却遭到自己的主治医生无情的拒绝，“为什么不给我加药?”一直是很多有类似情况的女性很困惑的问题。
那么，孕酮值究竟代表什么意义?怀孕后孕酮高低真的那么重要吗?
什么是孕酮?
孕酮又被称为黄体酮，还可以称为黄体激素、黄体甾酮、助孕激素、孕甾酮、助孕素或助孕酮等，属于孕激素，可保护女性的子宫内膜。
在女性怀孕期间，孕酮可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。孕酮数值若偏低，则说明胎儿发育或黄体功能可能不正常。
孕酮正常参考值：
卵泡期0.6～2.9nmol/L(0.2-0.9ng/ml)
黄体期9.5～111.3nmol/L(3.0-35.0ng/ml)
妊娠期63.6～1272nmol/L(20-400ng/ml)
绝经期0.1～0.95nmol/L(0.03-0.3ng/ml)
孕酮的作用是什么?
孕酮对于女性来说有很大的作用，生育与胚胎发展都跟孕酮有关。
孕酮在生育过程中帮助刺激子宫变化，并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。卵子从卵巢释放后会粘附在子宫上。从理论上讲，卵子与精子结合形成胚胎。孕酮是一种可以延迟子宫膜(胚胎培植)脱落时间的荷尔蒙。
如果在怀孕的前几个星期孕酮水平大幅下降，就可能导致流产。但是，对于希望推迟怀孕的女性来说，注射大剂量孕酮有助于防止排卵。此外，它形成的粘稠液体也会阻止精子到达子宫和输卵管。
孕酮低的原因是什么?
黄体功能不全，肾上腺、甲状腺功能严重失调，胰岛素抵抗，其他如先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症等。
但是，临床中我们有时候遇到的所谓的“孕酮低”并不是真的低，可能有以下几个原因：
1.阴道用黄体酮主要在子宫局部发挥作用，靶向子宫首过效应，子宫局部孕酮浓度高，但血中孕酮浓度显著低于肌肉注射黄体酮。
2.肌肉注射黄体酮针后孕酮浓度明显增高，血药浓度达峰值后逐渐下降，持续 48 h，72h消失，所以说体内的孕酮浓度处于一个动态变化的过程，不同时间抽血，测定的孕酮值不同。
3.人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，结果会出现一定误差。
总结，如果孕酮值在正常范围内的偏低水平，但没有出血和腹痛等症状，B超检查胚胎一切正常，就无需担心。过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。若阴道流血较多或者伴有下腹痛，需及时就诊检查原因。应遵从医嘱，按时按量用药，如有不适及时就诊，医生会根据你的具体情况调整药物。
閱讀更多 雲南協和醫院產科 的文章
