醫學小偵探
非常常見的問題，在門診中經常有朋友諮詢：楊醫生，我這個乳腺結節需要手術嗎？什麼程度的乳腺結節需要手術呢？
我是@乳腺科楊醫生，講解乳腺結節的手術問題。如下的乳腺結節需要手術切除：
①.直徑＞2釐米的結節，無論年齡大小，都建議手術切除，可以選擇微創手術或者開放手術。
②.直徑＞1釐米的結節，如果年齡在40歲以上，彩超提示：結節回聲不均勻，邊界不清，後方、側方有聲影，伴有血流信號，腫塊內有鈣化，縱橫比＞1等，符合這些條件任何之一的，都建議手術切除。
③.在定期複查過程中，乳腺結節迅速增大的，建議手術切除。迅速增大的定義：在3個月內，乳腺結節的直徑增大超過30%，為迅速增大，需要手術。
④.備孕前乳腺檢查發現乳腺結節直徑＞1釐米的，建議孕前手術切除。
⑤.在複查過程中，乳腺結節的分類有變化的，比如3類的結節，變成4類的，需要手術切除。
當然，發現乳腺結節後，需要進一步的乳腺彩超、鉬靶、磁共振等檢查，需要根據具體情況選用，檢查評估，我是@乳腺科楊醫生，有問題請關注後留言諮詢！ 
乳腺科楊醫生
乳腺結節概念寬泛，需要科普的是大部分的增生性乳腺結節無需手術。當乳腺結節發展到如下情況，可以考慮手術。
第一，乳腺結節在短期內(一般是3到6個月之內)快速增長(超過三毫米以上)者。
第二，乳腺結節形態學不好，譬如彩超或磁共振或鉬靶等檢查發現結節有微小鈣化、毛刺，邊界不清、貫穿血流、血流阻力指數＞0.7等等高度懷疑癌變者。
第三，乳腺結節大，如＞5cm，無論結節性質如何，都應考慮手術。
第四，病人對乳腺結節心存疑慮，反覆解釋難以釋懷，可予結節切除活檢化驗。
乳甲超哥
乳腺結節比較常見，按彩超檢查所見結節的質地可分為實性結節、囊實性結節和囊性結節；按結節的性質可分為炎性結節、增生性結節、腫瘤性結節等。一般來說，小於10mm的囊性結節可以觀察，不需要手術；小於10mm的實性或者囊實性結節，只要彩超檢查結節邊界清楚、回聲均勻、沒有微小鈣化、沒有明顯血流信號，就不需要手術，可以定期複查觀察；大於10mm的實性結節或者結節雖然小於10mm但邊界欠清、回聲不均勻、有微小沙粒樣或者斑片樣鈣化而且血流信號豐富，則需要手術治療。
小沫醫生
一般來說乳房中小的腫物也就是俗稱的乳腺結節，一般指＜1cm，或者1-2cm之間的腫塊，一般是通過檢查發現的。也有包塊比較表淺，或者醫生體檢經驗豐富可以觸診到。我上次門診就觸到0.5cm的包塊，患者不相信，後來超聲報告出來是0.47cm。說這些是什麼意思呢，就是說這些小結節的判斷主要通過影像學檢查，一般手診的經驗並不可信。
說到影像學，就要說到BI-RADS系統，這是美國放射學會主導制定的 主要用於對於腫塊描述的規範。包含腫塊大小，範圍，邊界，鈣化，血流信號，血流阻力等因素。根據這個分級來指導臨床治療方案。不同等級方案不同。
根據這個分級可以看出4類以上就有惡性的可能，原則上就需要活檢或者手術。臨床中除了考慮分級還要考慮其他因素，比如患者的家族史，乳房疾病史，患者本身的意願等。下面這個圖是我們常見的對乳房結節處理的方式。
那麼對於我來說，如果是4A類部分患者是可以觀察的，畢竟大部分4A類結節是良性的。臨床顯示乳房結節BIRADS分級4類惡性概率2％—10％，那麼有90％—98％都是良性的。如果患者非常康抗拒手術，又願意定期複查的話，我會冒險同意這樣處理的。這需要臨床經驗，也需要患者的積極配合。如果是4B的話必須要活檢或手術了，雖然臨床中也見到4B是良性的，但是實際上臨床上見的絕大部分都是惡性的。
對於乳房結節，患者要根據BIRADS分級定期隨訪或者活檢，要聽專業醫生意見。總之患者心理要有個大概概念，4類以上最好活檢或者手術，不要抱僥倖心理，萬一是惡性的就會後悔莫及。臨床上見到的太多了。我是乳腺科王醫生，希望我的回答可以幫到您，歡迎關注和轉發我的科普。乳腺科王醫生
根本不用手術，並且手術也割不完還會長，因為女性氣血兩虛、月經不調、沉積的垃圾毒素而不通變異形成的硬塊腫塊，內服調理氣血、清、排、護、補、三平衡……，一段時間自然消失，從修復、再造、還原、康復了。
軍工頂級中醫
乳腺結節1級、2級不用治療，3級、4級a類，4級b類只要不惡化，邊界清楚，無明顯血流、無鈣化點，無桔皮樣變化，上輩直系親人無乳腺癌病吏的，無論結節多大都不可手術，首選中藥解並定期複查即可。以上條件如佔兩條即要手術治療並切片活檢加中藥解理，4級c類以上必須手術治療切片活檢加中藥解理。5級以上癌變概率更大，當手術治療並使用抗癌藥物治療，或放化療治療
用戶96207058791
乳腺結節手術主要還是要考慮是否惡性或者有惡性傾向的
是否手術呢主要有以下考慮：
1.突然增大的結節，質硬，邊界不清，甚至固定
2.b超或者鉬靶或者核磁檢查BIRADS分級在4級以上
3.當然就算考慮良性結節，但是結節已經相對比較大了，大於2cm或3cm了 也建議手術
外科小孫
我用中草藥可治乳腺結節，有十幾付藥就治好！神效！
用戶60710615256
乳腺瘤不需要手術，中醫藥治療，腫塊自然縮小至消失，真正治癒。
傳揚祖傳治腫瘤
手術就是個坑，去除形成根源自然就沒事了，手術了，根源又沒去除，有什麼用？
