放疗是什么？经常听到肿瘤患者问什么是放疗，放疗需要注意些什么？放疗是不仅会杀死癌细胞，同样也会杀灭正常细胞，这种治疗方法能治疗癌症吗？什么是根治性放疗？医生在患者身上画的线条是干嘛的？......
放射治疗是肿瘤治疗三大传统治疗手段之一，简称为放疗，是指利用放射线杀灭肿瘤，这种高能的放射线是肉眼看不到的。
在放疗前，放射治疗专业医师会根据每位患者的详细病史和体征、病理诊断、实验室及影像科检查资料、全身情况等，制定精准的放射治疗方案，然后和医学物理师一起为患者制作固定模具，使患者在接受放射治疗的时候，确保每次放疗时体位一致性，减少体位变动误差而提高放疗的精准性，同时也使患者感觉舒适。
02
今天，常州市肿瘤医院放疗科主任卢绪菁，和您一起聊聊肿瘤放疗的相关知识！
卢绪菁
常州市肿瘤医院放疗科主任、胸部肿瘤诊疗中心主任、医院肺癌MDT资深专家
嘉宾介绍
江苏省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员、常州市医学会肿瘤放射治疗专业委员会委员、常州市医学会医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定专家、苏州大学临床医学专业硕士生导师。江苏省首届医德之星及常州市首届医德标兵。
从事肿瘤放射治疗临床工作30余年，擅长为恶性肿瘤患者量身定制个体化治疗方案，特别是对头颈部、胸部肿瘤的适形调强放疗、精准放疗、分子靶向治疗、免疫治疗及综合治疗有较深的研究和临床转化，撰写SCI文章10余篇，承担省市级重大课题多项，多次获得省市新技术引进奖。
专家门诊：星期三上午（新北院区）、星期四上午（怀德院区）
网友提问：
放疗与化疗的区别是什么？是同时进行还是分先后？
郝大夫-卢绪菁
放疗与化疗的区别是放疗利用射线杀死肿瘤细胞，化疗利用药物杀死肿瘤细胞，二者没有高低之分，分别在肿瘤的不同时间发挥不同的作用，达到最好的治疗效果。
网友提问：
放疗是不是在一个疗程内每天都要做？
郝大夫-卢绪菁
放疗一般来说，大多数同一肿瘤部位只有一个疗程，一般是每天一次，每周五次，时间根据不同的病情长短不一，多则6-7个星期，少则1-2个星期，完全是根据病情来决定。
网友提问：
放疗期间应该吃什么东西好？
郝大夫-卢绪菁
在放疗期间，即使不感到饿也要多吃有营养的食物，即使没到吃饭的时间，饿了一定要吃些食物。备一些健康的小吃在身边，以便想吃就吃，如小番茄、杏仁等。可食用香菜，山楂，陈皮水等开胃。少食多餐，每天加餐2顿。尽可能与家人朋友一起吃饭，可以增加食欲。
网友提问：
现在癌症治疗几率有多少啊，放疗的作用是什么？是抑制还是根除？
郝大夫-卢绪菁
癌症发现的早晚影响治疗的效果，早期肺癌、食管、鼻咽癌等肿瘤的5年生存率达到80%以上，关键是早期发现。定期查体是早期发现肿瘤的重要方法。放疗可以根治部分肿瘤比如说鼻咽癌、食管癌、淋巴瘤、喉癌、皮肤癌、肺癌等。
网友提问：
得了乳腺癌晚期，化疗8次已经生不如死，反应很重，接下来需要放疗25次，身体还能吃点消吗，需要做什么预备工作能减少放疗反应？
郝大夫-卢绪菁
个体对放疗的的耐受不一样，医生在治疗的过程中也会根据您的情况进行必要的调整。
开始放疗前：
一、首先是放松心情，不要太紧张，如有疑问可向我们的床位医生或护士咨询。
二、做好个人的卫生清洁工作：如洗澡、理发、剃须（用电动剃须刀）、剪短指甲、拔除不健康的牙齿，为放射治疗做好准备。
三、准备好宽大柔软的棉质内衣，上衣最好是低领开襟的。
四、摘除金属饰品：如假牙，气管切开的金属套管，金属避孕环（必要时）等。
五、戒烟戒酒。
开始放疗时：
一、很好的休息。1、在放射治疗期间感觉到疲劳时常见和正常的，疲劳感会持续到放疗结束后的4-6周。2、在每次的放疗前后卧床休息或静坐半个小时以上。
二、丰富的营养。1、好营养是很重要的，试着吃一切好吃的食物，没有任何食物上的禁忌，当然以高蛋白高维生素易消化为好，食物要稀软，容易吸收，避免粗糙，辛辣。2、别吸烟、喝酒。3、为了防止恶心，呕吐，在放疗前后半个小时内不能吃东西。4、照射胃部要特别注意，为了保持胃的形状，所以吃的量和时间要和定位那天一样。
三、保护好放疗部位的皮肤。1、放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。2、不要把热的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上，在治疗区域的皮肤不使用肥皂、药粉、药剂、香水、化妆品、护肤霜、除臭剂，洗液和家用药物，别在治疗区域的皮肤上使用胶布。3、避免穿紧身的衣服，要穿松软的衣服。如果想在太阳下多呆几分钟，可以穿上轻薄的衣服或遮伞来抵挡紫外线。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部位暴晒在阳光下。
网友提问：
放疗过多有没有副作用？一般人能接受几次？
郝大夫-卢绪菁
一般情况放疗不会存在过多的情况，在放疗前，医师会根据每位患者的详细病史和体征、病理诊断、实验室和影像检查资料、全身情况等，集体讨论制定最适合您的个体治疗方案，在确定放疗方案后，由医生、物理师和技师根据患者具体情况选择和制作固定模具（保证每次放疗时良好的体位重复性，并尽量使患者感觉舒适，减少体位变动误差对精确放疗的影响，保证您能得到准确的放疗），物理师根据医师要求设计精确复杂的放疗计划。放疗计划设计完成后，要由医师和物理师进行评估并反复优化，评估优化目标是在保证肿瘤获得足够放疗剂量的同时，尽可能控制重要器官组织的照射剂量不超其耐受剂量，而保护重要器官组织的功能和患者生活质量。每个患者的放疗计划都是由医师和物理师根据患者情况精心设计、反复优化的。
网友提问：
我爷爷得了鼻咽癌，医生说要做放疗，放疗都有哪些方式啊？哪种比较好？
郝大夫-
卢绪菁鼻咽癌首选的治疗就是放疗，鼻咽癌放疗后最长的可存活30-40年。目前鼻咽癌的放疗可以采取先进的调强放疗，相对反应轻。
閱讀更多 健康常州 的文章
