被确诊为肝硬化,医生为什么不给开药?

咿呀1呀


段医生答疑在线🔑医生为什么不给肝硬化患者开药🔑

肝硬化,不像血糖、血压高,吃上药就能降下来;肝硬化一旦形成,很难逆转。说实话,目前没有治疗肝硬化的良药,现有的抗炎抗肝纤维化药物可能对肝硬化有效,但是效果也是有限的。所以,肝病强调早预防、早治疗。



一、肝硬化不能逆转

肝硬化的实质:在致病因子长期反复或者持续损害下,大量的肝细胞坏死,取而代之的是增生的纤维结缔组织,破坏正常的肝小叶,形成科没有功能的“假小叶”。

肝硬化不能逆转,就好比是煮熟的鸡蛋,怎么治也回不到原来的模样。

(1)病因治疗:消除病因是阻断病情继续进展的关键,比如酒精性肝硬化戒酒、乙肝肝硬化抗病毒药物治疗等。

(2)抗肝纤维化治疗:肝纤维化是肝脏进展为肝硬化的必经之路,对延缓病情进展可能有益,但是效果是有限的。而病因治疗是最主要的抗肝纤维化治疗。

(3)肝硬化的并发症治疗,出血的止血、腹水的消腹水、肝昏迷的醒脑治疗,也就是“兵来将挡,水来土掩”。

从乙肝治疗的三个方面可以看出,除了乙肝丙肝抗病毒药物外,就是肝纤维化药物治疗,但是效果又不理想。而且药物不能改变事情的最终走向。



所以,即使已经肝硬化的患者,很多医生也不会给开药。所以肝病重点是早发现、早治疗。

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段医生答疑在线


这种事情,正常情况是不可能发生的。


比如是慢性乙型肝炎引起的肝硬化,医生如果发现,会置之不理么?按理说不会。


乙肝肝硬化是因为乙肝病毒继续在肝脏内肆虐导致的,我们治疗乙肝最关键的是抗病毒治疗,通过口服恩替卡韦、替诺福韦或者肌注干扰素来抗病毒,最大程度抑制肝脏内乙肝病毒的复制,减轻肝脏内炎症,就能减少肝硬化、肝癌的发生率。乙肝肝硬化都是被耽误出来的,只要正规抗病毒治疗,很少乙肝会肝硬化的。


如果已经发生了肝硬化,是不是就没办法了?


不是的,乙肝肝硬化,目前认为还是要继续抗病毒治疗,甚至要更加积极抗病毒治疗,首选口服恩替卡韦、替诺福韦这类高效的抗病毒药物,而不再考虑干扰素了,因为干扰素的冲击相对较大,不大适合肝硬化的病人,怕肝脏受不了。


目前的研究表明,乙肝肝硬化患者早期,通过有效的抗病毒治疗,可能会减少肝硬化程度,甚至逆转早期的肝纤维化,所以不要拖延治疗。


如果是别的原因导致的肝硬化,比如酒精肝肝硬化,那也要使用一些药物治疗的,最起码要告诉患者绝对戒酒吧。医生不应该置之不理。


此外还有别的原因导致的肝硬化,都需要相应的治疗。


熊猫医馆


那是西医没有这个能耐,早期肝硬化还是可以治好的!前辈治愈30多例!就是方大,采用同仁堂地道药材,贵了不少!但是相对一下的无能为力,贵点 又如何?

看看本堂秘方“加味神功散”。这是药散,还有功效更好一点的丸药秘方!治疗早期肝硬化,必须配套用效果才能达到治好的功力!

“加味神功散”可以治疗:早期肝硬化、慢性肝炎、迁延性肝炎。拿药时还稍作加减。

有图有真相!




芝兰堂主408


十几年了一个三十多岁的年轻人肝硬化,其家人我去治疗。见到时无精打采垂着头,后伏在槕子上,服中医药约四十天后告诉我说好了,什么检查都正常了。其职业汽车司机,江西高安人。至今很正常。这样的人治好多个了,包括有蜘蛛痣的,吐血的。至今都很好。没有腹水前都可以有效的正常生活下去。


金永重


第一这个医生还是非常体贴病人的!一般来说现代医学认为肝硬化是不可逆转的!所以医生不开药治疗,可以理解!

目前确实没有什么药物有证据证明抗纤维化有效!只是上海有人用桃仁做过系统研究!我多少年没有接触肝硬化患者,也就没有追踪注意这个问题!

肝硬化患者除了抗纤维化治疗,还有许多地方可以治疗!体虚乏力,消瘦,不能吃饭,等等,到了有腹水(肝硬化失代偿期),除了使用白蛋白或血浆,利尿剂外,中医还是有使用机会的!如果治疗一段时间,白蛋白上不来,说明肝脏合成白蛋白的能力很差,治疗难度就很大了!治疗肝硬化腹水患者!尽可能不要过度使用利尿剂或通过腹泻的方法减轻腹胀,特别是抽腹水,增加了以后的治疗难度!

肝病患者还是要早治疗,保持心情愉快!尽可能地控制烟酒,调整饮食结构和习惯!不要吃太粗糙的食品如锅巴!



宣城中医


本人是肝硬化,失代偿期。不是医生不开药,是无药可开。目前只有中成药可以阻止,其他的药就是减轻肝脏负担,是药三分毒,吃药本身就伤肝,所以休息是最主要的,比吃药更重要,不要吃什么补药或者营养品,添加剂伤肝,最普通的肉蛋奶、蔬菜、水果是最好的(注意农药残留),营养均衡非常重要。鸡蛋是补充蛋白最好的食物。正常人一天一个,如果允许,可以吃两个(肝硬化严重不行,听医生的)。


星空静心


被确诊为肝硬化,医生不开药,那是因为,在医院肝硬化并没有行之有效的治疗方法;而我回答你这个问题,是因为“焦氏肝医”对于肝硬化的治疗效果确切。

代偿期患者在无临床表现时,无需特别治疗;

失代偿期患者的之劳,旨在维护肝功能、纠正代谢紊乱、降低门静脉压,防治并发症,以及对症治疗。

此治疗原则摘自人民卫生出版社出版、华中科技大学附属同济医院王家駹和李绍白教授主编的《肝脏病学》,由此可见,目前对于肝硬化的治疗无效果确切的药物。所有的治疗措施都针对的是肝硬化引起的不良症状。

1、对因治疗:如酒精性肝炎引起者绝对戒酒,药物性肝损害引起者及时停药。

2、抗纤维化治疗:目前缺乏抗纤维化药物。

3、饮食/胃肠外营养:能进食患者宜高热量、少刺激、不坚硬、易消化饮食;腹水者适当限钠;不能进食者通过鼻饲或胃肠外营养要素饮食。

4、支持治疗:恢复肝功能、减轻肝坏死、促进肝细胞再生。如门冬氨酸-鸟氨酸注射液、甘草酸苷、谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸、人血清蛋白等。

5、降低门静脉高压:β受体阻滞剂。

6、减轻腹水:限钠、利尿、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门-体分流、肝移植。

7、肝移植及自体干细胞移植。

“焦氏肝医”传承百年中医药之瑰宝,结合现代医疗科学技术,在病毒性肝炎及肝硬化的治疗上能够显著降低HBV-DNA定量水平,且转阴率高,促进肝功能好转;能够提高血清白蛋白含量,明显减少腹水量,促使脾肿大复常。解决了现有治疗肝炎、肝硬化药物治疗效果不理想的问题。

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青黛海石


肝硬化的病因有很多,例如酒精性肝硬化,乙肝肝硬化,丙肝肝硬化,脂肪肝肝硬化,自身免疫性肝硬化等等。

首先,需要明确肝硬化的病因,这样才好治疗。如果是酒精性肝硬化,戒酒是肯定的了。如果是免疫性疾病导致的肝硬化,可能需要自身免疫治疗。如果是乙肝或者丙肝引起的肝硬化,还需要进一步的检查。乙肝肝硬化,需要检查患者的转氨酶,胆红素等肝功能指标,乙肝病毒DNA定量,乙肝两对半,肝脏彩超等等。如果病毒没有复制,肝功能正常,目前确实没有什么药可以吃,没有特效药。如果转氨酶升高,肝功能异常,病毒指标升高,那就需要护肝治疗,而且还需要抗病毒治疗。

我国是肝炎大国,肝硬化的患者非常多,但是很可惜,如果到了肝硬化这一步,没有什么特效药,肝硬化是不可逆的,没有办法逆转。如果你是肝硬化患者,平时需要定期复查,防止癌变。同时,生活中需要注意保养,不要过度劳累,不要喝酒,不要熬夜。饮食要清淡一些,低脂高蛋白饮食,多吃新鲜蔬菜水果,如果是肝硬化失代偿期,蛋白的摄入量也要控制。

所以,为什么医生不给你开药,是因为没有特效药可以吃,平时多注意保养和定期复查,这是最重要的。


普外科曾医生


这个医生是负责任的,患肝硬化的病人一定要住院治疗,本人患过丙肝,医生让住院治疗,开始很不理解,记得特效药是打干扰素,其副作用很大,白血球大量减少,住院其间经常查白血球,如果不住院,只用药后果很严重,每星期有教援查房。住了一个月院稳定后出院继续用药,最后治愈。

肝硬化是大病,一定要住院,医生随时查访,随时调整用药。教授每星期指导查访一次,只开药不住院会造成严重的后果,所以这个医生不给开药,要求住院是完全正确的!


红太阳51799\n


初期的肝硬化完全可以逆转、关键是你要怎么去对待自己的生活状态。即使到了失代偿期也不要被吓死、合理的安排饮食、休息、非常重要、只要控制好生活饮食规律尽量减少吃药、放缓心态、定期检查、注意检查身体的各项肝肾功能指标、如果是病毒性乙肝、控制好病毒指数和胆红素指数、严格监控甲胎蛋白和血小板指数、要相信自己还要坚定信心、肝脏是人体最强大的器官、好好爱它、它自然也会给你惊喜。


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