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最近，網絡上有報道，國內某知名人士的近親屬在分娩時可疑羊水栓塞不幸去世。因此，“羊水栓塞”一詞在近期成為網絡上的熱點詞彙。

根據目前大多數國家關於“羊水栓塞”的治療指南和教科書中都認為它是一種嚴重的特有的罕見的併發症。

羊水栓塞是導致孕婦和胎兒或新生兒死亡的一種災難性疾病，死亡率可能高達19%至86%！

不過，好在該病的發生率極低，約為1.9人/10萬人至6.1人/10萬人。

羊水栓塞的發病機制目前尚不完全明確，可能與羊水及胎兒成分進入母體循環有關，可能在短時間內引發嚴重的突發性的循環和呼吸功能障礙，甚至發生彌散性血管內凝血、多器官功能障礙、心跳驟停、休克等嚴重不良後果，死亡率也是極高的。

在產前、產時和產後，甚至剖宮產手術中一旦發生羊水栓塞，或者可疑羊水栓塞，醫護人員會在第一時間啟動搶救流程，開始實施通氣、供氧、輸血、抗休克、抗過敏、保護臟器功能甚至緊急情況下需採取切除子宮等治療手段。

但是，由於病因和發病機制不明，目前尚沒有針對羊水栓塞的特效藥物或特定治療方式，主要的治療措施均屬於搶救性措施。

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孕婦生產的過程其實是十分兇險的，婦產科醫生常常會碰到許多危重病症，若處理不當或不及時可能會造成嚴重的後果，其中羊水栓塞就是其中之一。那麼，什麼是羊水栓塞，為什麼會出現那樣的情況呢？

羊水栓塞，就是分娩時子宮中的羊水因各種原因進入母親的血液循環中，進而引起機體一系列的反應，嚴重者孕婦會立即死亡。發生羊水栓塞的原因有很多，比如，生產時孕婦的子宮收縮太強，使羊膜腔內的壓力增大，或是孕婦未生產時發生胎膜早破，或是孕婦的年齡較大，或是生產時子宮體或是子宮頸處有開放的血竇，這些因素會使孕婦發生羊水栓塞的機率較正常孕婦增加。據報道，雖然羊水栓塞的發生率極低，但是孕婦一旦發生羊水栓塞，死亡率極高。所以對於羊水栓塞的診斷是很重要的。發生羊水栓塞時，孕婦開始會有一些表現，比如煩躁不安、嘔吐、寒戰。若羊水侵入極少，孕婦有時可自行恢復，若羊水侵入較多，孕婦會發生肺栓塞，出現呼吸循環的衰竭。孕婦可能會出現DIC，導致血液中的凝血因子不足，出現全身出血的傾向，此時的血液為不凝血，可使孕婦因大量出血而死亡。

雖然羊水栓塞在產前是無法預防的，但我們應儘可能地降低羊水栓塞的發生率。比如，孕婦孕期應按時去醫院產檢，且要選擇正規的醫院，孕期合理飲食並進行適量鍛鍊，避免胎兒過大，關於分娩方式，醫生會根據孕婦和胎兒的情況選擇最合適的分娩方式。

本期答主：張婷 醫學碩士

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杏花島

羊水栓塞是指產婦在生孩子期間，羊水突然進入產婦體內參與血液循環，導致肺栓塞、過敏性休克、腎衰竭、彌散性血管凝血甚至猝死的一種情況，非常嚴重！

可能導致羊水栓塞的元素也是很多的！

產婦年齡過大、胎盤早剝、前置胎盤、羊水渾濁、胎膜早破、早產等因素都可能導致羊水栓塞。其中最值得注意的是，使用催產素會導致產婦出現羊水栓塞的幾率增大到30%！米索前列醇導致羊水栓塞的幾率為27%！

想要避免羊水栓塞就要做到以下幾點！

1、定時產檢，及時知道自己的身體狀況以及胎兒的發育情況，保證分娩能夠順利進行。

2、提高產婦體質，孕婦懷孕期間一定要保持心情舒暢，多運動，也保證身體的健康和強壯，良好的身體素質可以優先選擇自然分娩，自然分娩可以讓羊水栓塞的概率降低。

3、不濫用藥物，在醫生的指導下用藥，不能自己用催產素、引產藥物等藥品。

張玉大夫

您好！

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血循環引起肺栓塞、休克和發生瀰漫性血管凝血等嚴重性症狀。

羊水進入母體血循環的原因不明。引起羊水栓塞的因素有：

1 宮縮過強或強直性收縮，或用催產素催縮過強引發。

2 子宮破裂、前置胎盤、胎盤早剝。

3 滯產、過期妊娠、巨大胎兒等。

羊水栓塞臨床症狀：

起病急，病症非常兇險。一般患者在生產過程中破膜後突然發生煩躁、嗆咳聲、呼吸困難、紫紺、心率快而弱，並迅速出現循環衰竭、休克及昏迷。病情急促，患者有些出現在短期內死亡；如果沒有死亡者，出現出血不止、血不凝，身體其他部位如皮膚、粘膜、胃腸道或腎出血，同時病人出現少尿、無尿、及尿毒症等症狀。

這種病情，發生兇險。在孕期要做好定期的檢查，注意誘發因素，積極在孕期做好過期妊娠、前置胎盤、胎盤早剝等因素。

情感丶醫生

近日，網爆劉強東親妹妹劉強茹生三胎時，疑因羊水栓塞不幸去世，年僅43歲。羊水栓塞產科最嚴重的併發症，死亡率極高，被稱為“產科死神”。下面我來分享下相關知識：

什麼是羊水栓塞

羊水栓塞是指在產婦分娩過程中，羊水通過靜脈竇進入產婦的血液循環中引起肺栓塞，繼而引發休克及大出血甚至死亡。

羊水栓塞的特點

1.發病率極低。發病率大約在4/100000至6/100000。

2.病程短。羊水栓塞通常發生在分娩前後，發病非常迅速，很多時候幾秒鐘的時間就會奪去產婦的生命。

3.死亡率高。羊水栓塞死亡率超過60%至80%。

4.救治難度大。羊水栓塞對搶救的要求很高，常常需要麻醉科、產科、ICU等多科室協同參與搶救。

羊水栓塞的高危因素：

高齡、濫用催產素、二次剖腹產、分娩次數多、羊水過多、胎盤早剝、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等都是高危因素。