来源丨小大夫漫画 德国好大夫
肿瘤活检的重要性：
比如肺部肿瘤，除了穿刺活检，目前还有气管镜、验痰、癌肿标记物等检查也可鉴别良恶性，但是气管镜并不能到达肺部的任何部位，验痰、癌肿标记物正确率不高。而CT、核磁振等影像学检查只能从形态学上看到这是肿瘤，无法鉴别良恶性。
现在穿刺活检不但可以判断肿瘤的良恶性，还可以准确为肿瘤分型并检测基因突变状态，将肿瘤治疗带上一条更精准的道路。穿刺活检就是要确定“是不是癌”、“是哪一种癌”、“是否是用药敏感的癌”，这是后续治疗成败最为关键的一步。
病理诊断的重要性
穿刺活检后的病理检测可以了解肿瘤的具体类型、分化程度等相关信息。通过病理诊断，可以诊断：
癌细胞性质种类：
首先确认是否符合癌细胞的诊断标准，然后根据癌细胞的特点，细分为鳞癌、腺癌、低分化癌或未分化癌。如果是脑肿瘤，还可细分为胶质瘤、脑膜瘤等；
癌细胞的分化程度：
代表了癌细胞的生物学特征，高分化癌容易局部复发，低分化癌容易远处转移；
癌的生长形式：
膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长；
转移情况：
局部淋巴结转移和远处器官转移，可以更好的决定肿瘤分期。
基因检测对肿瘤诊断的重要性
基因检测的概念，在靶向治疗中尤为普及，那么，除了病理诊断外，基因检测又有什么意义呢？现实中我们可以观察到，同一组织学类型的患者，用药后患者预后不用，这又是为什么呢？
基因检测的概念普及后，我们才知道，原来同一组织学类型的患者，可能对药物的敏感性不同，这直接导致了治疗效果的差异，而通过基因检测能对癌症患者提供“个性化”的服务。合适的治疗方案和药物使得治疗更有针对性，既有效避免患者产生不良反应，还为患者争取更多医治时间，节省费用。美国临床肿瘤年会发布的研究结果表明，超过80%的医生在肿瘤基因测试后改变了原来的治疗方式。
什么情况下适合做穿刺活检呢？
一个原则：能做尽量做。原因有以下几方面。
1穿刺检查是“金标准”。在所有的检查当中，包括穿刺检查在内的病理活检是诊断肿瘤的“金标准”。尽管肿瘤标志物、B超、CT、PET-CT等检查，可以为肿瘤的诊断带来大量的支撑材料，但这都不是最直接的证据。
2患者心理的需要。身上长了一块瘤子，与其满腹阴云每天胡乱猜疑，不如来个痛快。如果性质是良性，无疑皆大欢喜，也让患者少了块心病。
3恶性肿瘤，转移是早晚的事。在恶性肿瘤形成之初，肿瘤的转移其实就已经开始。只是这样的转移是藏在淋巴管和血管之中的、看不见瘤体的“隐形转移”。当肿瘤细胞转移的部位发展成适宜肿瘤生长的环境，如果不加控制，就可能会慢慢长出我们看得见的转移性肿瘤。
那么如何最小化肿瘤种植的风险？
建议到有大量病人的肿瘤中心，由经验丰富的人员操作，并且配备合格的细胞病理医生。穿刺的手术器械和图像引导设备也非常重要，能缩短穿刺的时间，并能最大程度上保证穿刺的质量。
肿瘤穿刺活检，是确定肿瘤性质的重要手段之一，通过穿刺后细胞学检查，确定肿瘤是良性或是恶性，并且取样组织可以进行基因检测，都有利于指导治疗及用药 。
多跟医生沟通，不要把医生恶魔化，绝大多数医生还是值得信任的好医生，他们没必要也没那个心思针对个别病人做出很坏的举动，出现问题第一时间先沟通，而不是上来就把事情闹大，换位思考，就算是正常的与人交往，谁也不希望碰到武力解决一切的朋友。
最后，摆正心态，看了癌度的这篇文章，放下对穿刺活检的误解，不要过多地担心这担心那，要不心理负担过重，犹豫不决延误诊治时机，会加重病情的。
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