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尿酸高或者痛風到底能不能喝酒？這個問題是很多【痛風】和【高尿酸血癥】患者，尤其是男性患者，非常關心的問題。畢竟，作為一種重要的社交手段，喝酒確實很難避免。即便在酒桌上，我們禮貌的和別人說“我尿酸高，不能喝酒”，很多勸酒的人還會說“不喝啤酒，喝點白酒或紅酒沒關係”。
然而，真的是這樣麼？痛風可以喝酒麼？尿酸高可以喝酒麼？啤酒不能喝，那白酒、紅酒、黃酒呢？今天我們就來說說這個問題。
實際上，這一點已經非常明確了。
對於痛風和高尿酸血癥的患者，無論是啤酒，還是白酒、紅酒、黃酒，只要是含酒精的飲品，都應該嚴格限制。
權威的UpToDate臨床顧問明確建議：痛風患者應限酒精的攝入，包括啤酒、烈酒、葡萄酒等。因為大量的研究明確發現：攝入酒精飲料會增加急性痛風發作的風險，無論是哪一種酒精飲品。
儘管2004年發表在柳葉刀的一篇文獻認為，紅酒可能不會增加新發痛風的風險，但是很快，這一結論就被推翻了。2014年在 Am J Med發表的一篇名為Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. 的權威研究就發現，甭管什麼酒，啤酒也罷、白酒也罷、紅酒也罷，都會增加痛風急性發作的風險。
因此，如今業內認為，不管是什麼酒，喝進去都會增加痛風發作或復發的風險。
而且，更為重要的事，即便你沒有痛風，沒有高尿酸血癥，最新研究也已經推翻了以前“少量飲酒對身體好”的謬論。如今，權威研究已經證實：酒精，哪怕喝一點點都對身體弊大於利。
所以，即便沒有痛風或高尿酸血癥，也最好別喝酒。而如果不幸已經患有痛風或高尿酸血癥，應嚴格限制所有酒精飲品的攝入，最好滴酒不沾。
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一樣的問題，我就複製一下答案了。
首先，我還是先來回答痛風能不能喝酒？
肯定的回答是：酒精本身會導致血尿酸升高，尤其是啤酒和黃酒。因為啤酒和黃酒本身就是高嘌呤食物：啤酒的嘌呤含量在80mg/100g左右，黃酒的嘌呤含量在100mg/100g左右；所有啤酒和黃酒導致尿酸升高大家都可以理解。
但是白酒的嘌呤含量非常低只有1-2mg/100g，那又為什麼會導致尿酸升高呢？
既往很多研究都表明，酒精導致高尿酸血癥的原因主要與兩個因素有關：1、減少尿酸的排洩；酒精在體內代謝可以變成乳酸，乳酸可以競爭性的抑制尿酸在腎臟的排洩，從而導致尿酸從尿液中排出減少，血尿酸水平升高。2、酒精可以導致尿酸生成增多，通過增加三磷酸腺苷的降解，進而最終導致尿酸生成增多。
所有，白酒、啤酒和黃酒（包括自釀的米酒）都是會導致高尿酸血癥的。
那問題來了？紅酒呢？
目前說法不一，2016年中華風溼病學雜誌的痛風指南和2017年中華內科學雜誌的中國高尿酸血癥相關疾病診療的多學科專家共識。對於紅酒能不能喝都沒有給一個準確的答案，只是告訴大家存在爭議。
天天博士呢，也收集了大把資料，看了一些國外文獻。整理了一下。介紹2篇主要文獻。
2004年發表在Lancet的文獻；Lancet這個雜誌，可以說是臨床醫學的頂級中的頂級雜誌，好比車中的勞斯萊斯，誰在上面發一篇文章，可以吹一輩子的。這篇文章用了12年的時間，觀察了4萬多人（注意：入組觀察的時候4萬多人都還沒有發作過痛風）。最後得出的結論是：酒精攝入越多，患痛風的風險就越高。啤酒和烈酒的攝入都會導致痛風發病風險升高，但是紅酒不會。
2014年呢，發表在AM J Med 上的文章，AM J Med也是不錯的雜誌，相當於車中帕薩特和邁騰這個水平吧：文章觀察了700多個痛風患者。發現，無論是白酒、啤酒還是紅酒，都會增加痛風復發的風險。注意，這篇文章研究的是痛風的患者。
還有一些文章就不做一一介紹。但結論其實相對簡單：對於還沒有發作痛風的人，啤酒、白酒（洋酒）肯定會增加高尿酸血癥和痛風的風險，但是適量紅酒不會增加痛風和高尿酸血癥的風險；對於發作過痛風的患者來說，啤酒、白酒（洋酒）還有紅酒都會增加痛風急性發作的風險。
所以，對於健康人來說，喝點紅酒，肯定不會得痛風；對於已經患有痛風的患者來說，喝啥酒都不太好；當然，實在需要應酬喝酒，我個人建議還是選擇紅酒吧。
天天博士講風溼
痛風患者應該多喝的是水而不是酒！痛風飲食是比較嚴格的，甚至超過糖尿病、高血壓和高血脂的飲食禁忌。嚴苛的飲食禁忌讓痛風患者心煩意燥、膽戰心驚，不敢越過雷池一步。
曾經身邊有兩個病歷：一個快八十歲的老爺子痛風犯了，好不容易堅持治療幾天基本康復，但是恰恰遇到了八月十五中秋節，可憐老爺子曾經特別愛吃的大閘蟹家人不敢給吃了。半夜，老人悄悄跑到廚房偷著吃了倆螃蟹、喝了一杯黃酒，躺到床上還沒天亮呢，就嗷嗷叫著腳疼的受不了了！
另外的病例是一個尿酸高的年輕人，喜歡吃肉喝酒並且經常聚會。一次腳大拇趾關節剛剛開始紅腫微痛，他還挺明智馬上就不喝酒了。後來聽人說喝啤酒不行，但是白酒可以消毒沒問題！結果朋友又聚會時小心翼翼的喝了兩小杯白酒，不想這次痛風大發作了！沒辦法，豬隊友亂出主意就得自己扛著疼了。
啤酒本身的嘌呤含量並不高，每100ml僅含 2～10mg，屬於低嘌呤食物，但是啤酒中含有鳥苷酸，在體內代謝後產生嘌呤，其終產物為尿酸經腎臟排出。無論白酒、紅酒、啤酒或黃酒，都或多或少含有酒精。酒精在體內代謝後產生乳酸，乳酸會抑制尿酸代謝，並堵塞尿酸代謝的途徑，促使尿酸積蓄。 
尿酸較高的人，每天需要多飲水，保證3000ml的飲用水，可以幫助體內尿酸代謝。另外，天軟熟打水的小分子基團較多，對促進尿酸代謝也有幫助。
本文所用圖片皆來自於網絡，在此向圖片作者表示感謝！
營養科的於仁文
[2018－02－09 文字：559 副船長]
如果你不怕關節痛，如果你不怕關節變形，如果你不怕累及成腎炎、腎結石等疾病你就喝！（哈哈，哪有不怕的呢！沒疼過的人聽著都疼，疼過的人更知道那種痛不欲生的感覺。）
痛風發作期不要飲酒，就是緩解期也最好不要飲酒。如果實在想飲酒，就有一點紅葡萄酒吧！（注意酒精含量不要超過:男25克，女15克）痛風患者禁油的原因如下：
酒精即乙醇，在體內代謝的過程中會導致 乳酸和酮體增加，從而抵制腎小管分泌尿酸，從而導致腎排洩尿酸降低，尤其是空腹飲酒。因此，酗酒+飢餓常是痛風急性發作的誘因。同時飲酒過多，還會導致甘油三脂的進一步提高。除此之外，陳年黃酒、啤酒等發酵油中含有大量嘌呤，可以產生過多的尿酸，也是誘發痛風的主要原因。所以痛風期不要飲酒，同時即便是不痛的時候，也就是痛風緩解期也不要飲酒，以避免痛風急性期發作。痛風期每發作一次，與下次發作的間隔時間會縮短，就也是說越發越頻，也就越痛風，離關節變形甚至組織爛掉的機會走近。
正確的辦法是：
1. 嚴格控制能量攝入，保持健康體重，但不能快速減重和節食；
2. 多吃全谷、薯類、雜豆，多吃蔬菜和水果（少吃果糖含量高的水果）、以奶類、蛋類這主要的蛋白質攝入食物，適量吃豆製品、堅果。
3. 多做運動。久坐不動同樣會導致痛風。
4. 少大魚大肉、少喝肉湯、肉汁，少油、少鹽、少糖，少引起代謝負擔對身體健康無準意義的食物
5. 戒菸限酒。
劉筱慧（國家二級公共營養師 大連營養師俱樂部培訓部講師 王興國營養師特訓班四期班主任 科普營養原創作者） 歡迎大家關注、點評、點贊，隨便“噴”些什麼也好！我們愛營養，我們是靠譜的營養科普團隊。
營養海賊團
在日常家用的尿酸檢測儀還沒有普及之前，痛風患者並不能隨時掌握自己的尿酸值，所以在酒精是不是該攝入的問題上，還是應該保守為好，也就是——什麼酒都不要碰。
有一種說法說，對於痛風患者而言，啤酒嚴禁接觸，但是白酒可以適量攝入。
而且有的人也以此為標準去實踐，雖然他的痛風可能沒有發作，但是並不意味著這樣的行為沒有危險性。
在健康的問題上，如果反覆的自我試探，這是自欺欺人，掩耳盜鈴，沒有意義。酒精是明確的高嘌呤飲食之一。而且它對人體的代謝有影響作用。
在大多數情況下，痛風患者喝酒都是自我放縱，而不是他人勸酒所為。因為當你如實相告，自己有痛風，一般的人都會不再刁難你。
畢竟沒人摁著你的脖子，往裡灌酒吧？！
遼瀋名醫
但是對於現在的人來說，酒是可以喝的，但前提是，喝要健康的喝，按照酒精量，每天男性的酒精量要控制在25克以下，女性的酒精量應控制在15克以下。對大多數人來說，這個標準沒有達到。
那有的人問，說痛風患者能不能喝酒呢？
對於健康的人來說，飲酒是有限的。對於那些患有痛風的人來說，更是要注意。一方面，如果痛風患者飲酒並且大量酒精進入我們的身體，則需要代謝身體的肝臟。這時候會利用血液當中的一些水分，對於尿酸水平不穩定的痛風患者，酒精也可能增加尿酸水平，甚至惡化其病情。
另一方面，酒精本身的卡路里含量不低，並且增加了飲酒後肥胖的風險。
就拿平時都喝的啤酒來說，其中的嘌呤含量少，雖然看上去對痛風患者沒有什麼多大的影響，但是這並不意味著在啤酒等物質不會進入體內，嚴重的還會產生更多的嘌呤，讓體內嘌呤代謝異常，增加痛風的發作。
因此，不管出於哪方面的考慮，痛風患者都儘量不要去喝酒，而最好的飲品，喝白開水就很好，不僅物美價廉，還能在一定程度上淡化體內尿酸水平，對於這種疾病是非常有利的。
特別是早上起床後，喝一杯白開水還可以促進腸胃的消化吸收，稀釋血液的粘稠度，從而減少心腦血管疾病的發生。
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酒具有活血化瘀的作用，適當飲酒對身體是有好處的，但是不可過度飲酒，因為會引發各種疾病，比如痛風，有些痛風患者問可不可以飲酒，其實嚴格意義上來說，痛風患者是不可飲酒的，因為痛風和過度飲酒有很大的關係，若是繼續飲酒只會加重病情，對身體是百害而無一利的。下面就為大家介紹一下為什麼痛風患者不可飲酒。
第一、 酒是屬於強酸性的，而痛風患者身體內的嘌呤過高，身體也是呈酸性的，若是飲酒只會加重身體的酸性，而人體應該保持體內的酸鹼平衡，過酸和過鹼都是不可取的，會導致身體代謝的紊亂，特別是痛風患者，若是繼續飲酒，只會使病情惡化。
第二、 酒精容易使尿酸堆積在關節和腎臟，使關節和腎臟功能進一步削弱，阻礙尿酸的排洩，加重痛風發作時的症狀，若是在治療期間喝酒，那麼不僅會阻礙治療，酒精還可能與體內的藥物發生不良反應，容易發生意外。
第三、 痛風患者如果在這是飲酒，不就對痛風的治療沒有一點好處，還可能引發其他一系列的疾病。
以上就是痛風患者不可飲酒的原因，還有人可能會問，嘌呤含量低的酒可不可飲用呢？如果是早期的患者，是可以喝一點的，但是後期患者的話就不碰含有酒精的飲品。還有要特別提醒不要聽信民間偏方使用藥酒來治療痛風，酒對於痛風患者是要絕對禁止的，這種偏方是絕對不可相信的。
擅長類風溼關節炎，痛風，系統性紅斑狼瘡，脊柱關節病，乾燥綜合徵，系統性硬化症等疾病的診斷和治療。
醫聯媒體
痛風是人體內嘌呤物質的新陳代謝發生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成的高尿酸血癥。導致痛風的病因目前尚不十分清楚，但是目前臨床認為以下因素和痛風發生有直接關係：第一，尿酸代謝失調。絕大多數痛風病人血清尿酸高於正常水平，正常人全身尿酸總量約1克，而痛風病人全身尿酸總量可達30克。第二，遺傳因素。痛風有很明顯的家族史，痛風病人的近親屬絕大多數血清尿酸水平偏高。第三，痛風好發於貪吃肥胖之人，這些患者一般還伴有動脈粥樣硬化、冠狀動脈心臟病、糖尿病等疾病。此外，暴食、酗酒、創傷、手術以及服用某些藥物，也是痛風關節炎急性發作的誘發因素之一。
痛風患者是不能喝酒的。由於酒精的主要成分乙醇可使體內乳酸增加，大量乳酸會抑制腎小管對尿酸的排洩; 酒精有促進內源性尿酸生成的作用，導致乳酸和酮體的積累，競爭性抑制尿酸排出。同時，酒類本身可提供嘌呤原料，如啤酒內含有大量嘌呤成分。
痛風患者日常護理是非常重要的。首先，一定要注意飲食調理。飲食宜以素食為主。儘量少食肥脂油膩、辛辣食物、少吃動物內臟、海味發物、豆類製品及酒類等。高嘌呤食物一定要避免食用。其次，注意生活起居。保持輕鬆、愉快的心情，保持樂觀開朗的性格，勞逸結合，避免精神緊張、過度勞累等因素。第三，痛風患者慎用某些藥物，如酵母、水楊酸、利尿酸類等藥物均能誘發尿酸升高，避免使用。第四，平素多飲水，適當鍛鍊身體，促進肢體關節機能的恢復。急性期需要在醫生指導下使用藥物進行治療。
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痛風患者能不能喝酒一直以來都是痛風患者較為關心的問題。
一、酒的代謝產物為乳酸，乳酸會在腎臟內抑制尿酸的排洩，使得血尿酸值升高。而過量飲酒常引起痛風的急性發作，尤其是烈性白酒、葡萄酒、香檳酒、啤酒。
二、飲酒是痛風發作的最重要誘因之一。酒精的主要成分乙醇可使體內乳酸增加，而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排洩。
三、乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高；同時，酒類本身可提供嘌呤原料，如啤酒內就含有大量嘌呤成分。因此，大量飲酒可致痛風發作，長期飲酒可發生高尿酸血癥，所以痛風病人最好戒酒。
四、對於痛風患者來說，要嚴格限制蛋白質的攝入，以免體內產生過多的內源性尿酸，加重病情。要注意的是，痛風患者雖然能喝牛奶，但酸奶就不宜飲用。這是因為酸奶中含有較多的乳酸，而所有菌類都是高核酸物質，乳酸可干擾尿酸排洩，在體內形成過多嘌呤而加重病情，對痛風病人非常不利。
痛風患者應注意什麼？
1.痛風患者需注意對酒類及肉類食物進行控制，含嘌呤量高，應儘量不吃，切勿飲酒。
2.處理誘發因素，禁用或少用影響尿酸排洩的藥物。
3.多飲水，必要時可服用鹼性藥物，以預防尿路結石的發生，避免暴飲暴食或飢餓。
4.注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術，一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅遊。
大家醫聯醫生集團
首先感謝您的提問。近些年來，痛風和高尿酸血癥的患病人數呈上升趨勢，關於痛風和高尿酸血癥逐漸受到關注。痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性疾病範疇。約5%～12%的高尿酸血癥者最終發展為痛風。引起痛風發作的誘因有關節損傷、暴飲暴食、過度疲勞、受溼冷、藥物、感染、創傷及手術等。
2017年8月1日，中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會（簡稱國家衛計委）發佈《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》衛生行業標準，對高尿酸血癥及痛風患者膳食指導原則、能量及營養素推薦攝入量進行了介紹，應基於個體化原則，建立合理的飲食習慣及良好的生活方式，限制高嘌呤動物性食物，控制能量及營養素供能比例，保持健康體重，配合規律降尿酸藥物治療，並定期監測隨診。下面我們就一起來了解一下，痛風對飲食的要求：
一、建議避免的食物
應避免食用肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。對於急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者，還應禁用含酒精飲料。
二、建議限制食用的食物
1.高嘌呤含量的動物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等。
2.魚類食品。
3.含較多果糖和蔗糖的食品。
4.各種含酒精飲料，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒）。
三、建議選擇的食物
1.脫脂或低脂乳類及其製品，每日300mL。
2.蛋類，雞蛋每日1個。
3.足量的新鮮蔬菜，每日應達到500g或更多。
4.鼓勵攝入低GI的穀類食物。
5.充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000 mL。
四、飲食習慣
建立良好的飲食習慣。進食要定時定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進食大量肉類。少用刺激性調味料。海產品、肉類及高嘌呤植物性食物煮後棄湯可減少嘌呤量。
綜上所述，痛風應嚴格限制飲酒，特別是啤酒、白酒。
希望以上解答能對您有所幫助。
