胰腺炎用什麼治療方式效果好?

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胰腺炎病因有很多種,不同病因治療方式不完全相同的。

1、膽源性胰腺炎,就是由於膽結石堵塞胰膽管,特別是胰腺管開口的十二指腸的乳頭處,導致的胰腺炎,首要的治療是通過內鏡或者手術去除梗阻因素,必要時做膽囊切除。這個原因導致的胰腺炎,如果病因不去除,其他的治療方式很難起到作用,去除梗阻原因後進行規範的胰腺炎治療。

2、高血脂性胰腺炎,特別是出現乳糜血情況,甘油三酯水平在10 mmol/L以上,這時首先要做的是降低血脂水平,一般要進行血漿置換,最好降到5mmol/L一下,之後進行規範的治療。

3、其他原因引起胰腺炎,比如外傷、炎症、藥物等,根據發生原因去除原因後,規範治療。

下面說說所有胰腺炎的都要共同治療方案。

1、一般治療:包括禁食,胃腸減壓就是留置胃管引流,用解痙抑制胰酶分泌的藥物等。

2、靜脈補液,監護體徵,特別是重症患者,給與液體復甦,同時監測號生命體徵,還有腹腔壓力,腹圍,還有腹腔內是否有積液。

3、器官功能的維護,一般重症患者,多數會影響呼吸功能,腎臟功能,甚至循環功能等,一定要監測維護好,當出現多器官功能障礙時,好轉就很困難了。

4、營養支持,在急性期胃腸功能不能利用時,可以用靜脈點滴營養液,當胃腸功能恢復時,可以選擇通過胃管給營養液。

5、中藥治療,多數應用如大承氣湯鼻飼或者灌腸,加上芒硝腹部外敷等。

6、還有關鍵的一個監測腹腔和後腹膜的積液問題,如果可以應用引導穿刺置管引流。

7、在其他治療無效,同時胰腺壞死,腹壓很高時可以考慮手術治療。

還有一般胰腺炎分輕中重三度,一般輕中度通過保守治療都可以還轉治癒,重症患者多數需要引流或者手術。

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快樂的小大夫


您好!之前我們一起學習了胰腺炎的常見誘因和臨床症狀,今天我們大家一起聊一聊胰腺炎的常用藥物治療。

急性胰腺炎發病急驟,進展迅速,嚴重危及患者的生命。目前胰腺炎的藥物治療可大大降低患者的死亡率。目前常用藥物主要有:

(1)抑制胃酸分泌 質子泵抑制劑如泮托拉唑、奧美拉唑等可以減少胃酸和胰酶分泌,從而減少應激性潰瘍的發生。

(2)抑制胰液分泌及胰酶的活性 胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加倍酯可以抑制胰蛋白酶。施他寧(十四肽生長抑素)和善寧(八肽生長抑素)是目前臨床抑制胰液及胰酶活性效果最好的藥物。

(3)抗生素藥物 胰腺炎繼發性感染多由大腸桿菌、綠膿桿菌、變性桿菌等引起。但是胰液炎早期往往不建議加用抗生素,對於伴有胰腺壞死患者可選用頭孢他啶、亞胺培南、奧硝唑等抗感染治療。

(4)抗真菌製劑 重症急性胰腺炎患者長期使用抗生素及抵抗力下降可導致真菌感染,加重病情,此時需要加用抗真菌藥物如氟康唑和兩性黴素B。

(5)止痛和解痙藥物 急性胰腺炎引起的劇烈疼痛往往需要止痛藥物如曲馬多注射液、雙氯芬酸鈉、哌替啶等,常用的解痙藥物山莨菪鹼或阿托品可緩解十二指腸括約肌痙攣引起的疼痛。

以上就是急性胰腺炎常用藥物,當然胰腺炎早期大量補液復甦治療也是非常重要的呢,大家還有疑問可以留言,我們一起討論哦。



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急性胰腺炎:上腹部疼痛,常臨床上符合以下3項特徵中的2項,即可診斷急性胰腺炎(AR)①與AP符合的腹痛急性、突發、持續、劇烈的①與AP符合的腹痛向背部放射)。

②の血清澱粉酶和/或脂坊酶活性至少>3倍正常上限值。③②増強CT/MRI或腹部書超聲呈AP影像學改變。 發病初期的處主要目的是糾正水、電解質紊亂,支持治療,防局部及全身併發症。觀察內容包括血、尿、疑血常規測定,糞便潛血腎功能、肝功能

測定,血糖、血鈣測定,心電監護,血壓監測、血氣分析,血清電解質 部X線攝片,中心靜脈壓測定。常規禁食,必要時行胃腸減

過入重監護病房密切監測生命體徵,調整輸在出 壓,SAP病情危重時 有/速度和液體成分。一經診斷應立即開始進行控制性液體復甦,主要分

為快速擴容和調整體內液體分佈兩個階段,必要時使用血管活性藥物。補液量包括基礎需要量和流入組織間陳的液體量輸邊量 仍對 預案2:抑制胰腺外分泌和胰酶抑制劑應用。

仍對 性質的 揮作用。H2RA或PPI可以通過抑制胃酸分泌而間接抑制胰腺分泌,還 可以預防應激性潰瘍的發生。蛋白酶抑制劑(烏司他丁、加貝酯)主張割良早期足量應用。

第三:3:營養支持

輕型急性胰腺炎(MAP)患者只需短期禁食,故不需腸內或腸外

腸管』營養。中重症急性胰腺炎(MSAP)或重症急性胰腺炎(SAP)患者常士部先範行腸外營養,待患者胃腸動力能夠耐受,及早實施腸內營養。歷內管,術中營養的最常用途徑是內鏡引導或X線引導下放置鼻空腸管。

冶療:第五:抗生素應用。日止去對千膽源性MAP或

對於非膽源性AP不推薦陽性便用求。

伴有感染的MSAP和SAP應常規使用抗生素。推薦方案:碳青黴烯類;青霧素十內酰胺酶抑制劑;第三代頭孢菌素十抗厭氧茵;喹諾酮十抗厭氧茵。療程7~14天,特殊情況下可延長應用時間。預案5:膽源性胰腺炎的內鏡治。

AP。/對於懷疑或已經證實的AP患者(膽源性),如果符合重症指標和 膽管炎、黃痘、膽總管擴張,或最初判斷是MAP但在治療中病情痛,常化者,應行鼻膽管引流或內鏡下十ニ指乳頭括約肌切開術。第六:手術治療 在AP早期階段,除嚴重的腹腔間隔室綜合徵,均不建議外科手術冶療。在AP後期階段,若合併胰腺膿腫和/或感染,應考慮手術治疔慢性胰腺炎斷點


急診科主治醫生


中醫理論裡就沒有胰腺這個器官!中醫怎麼治胰腺炎?建議看西醫。


蒼狼35526756


我是學獸醫的😭!還是切了吧!


邢紫峰



用戶106327300546


慢性胰腺炎感覺不到,可是很可怕,會造成病變,及早調理


Bwj用戶98005694289


生長抑素,加貝酯,效果很好


紫箐箜藤


烏梅和烏梅汁,用過臺灣的老聶牌烏梅汁


甲丙癸559


使用花旗松素可治癒


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