真真120423031
大家對糖尿病都比較熟悉，胰腺炎和胰腺外傷均可以導致糖尿病。
解剖學告訴我們，胰腺橫臥在腹膜後，由頭、頸、體、尾四部分組成。
胰腺有那些功能呢？
有內分泌和外分泌兩種功能。
內分泌功能主要是分泌胰島素和胰高血糖素
外分泌功能則是分泌如澱粉酶、胰蛋白酶等多種胰腺消化酶。
而今天要說的這個胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
一、急性胰腺炎
膽道系統結石、過量飲酒、暴飲暴食、血脂血鈣增高、胰腺外傷或者胰腺缺血都可以導致急性胰腺炎.
急性胰腺炎有哪些症狀呢?
①中上腹部疼痛，部分患者疼痛劇烈，通常偏向左側或者右側，疼痛可以放射到肩背部.如果是整個胰腺都發炎受累，疼痛則呈現腰帶狀向腰背部放射.
膽道系統結石導致的胰腺炎大多在飽餐之後發病出現腹痛
由喝酒誘發的胰腺炎通常在喝酒後兩天之內起病出現腹痛.
②、劇烈而頻繁的噁心嘔吐，嘔吐的通常是吃下去的食物等
③、上腹部腹脹
④、部分患者可以出現寒戰發熱
二、慢性胰腺炎
又稱為慢性複發性胰腺炎,主要表現為上腹部疼痛反反覆覆發作.
慢性胰腺炎主要有可以放射到背部中上腹疼痛、糖尿病、體重減輕、脂肪性腹瀉.其他還有食慾不振等等
（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）
佳園道
1、急性胰腺炎(acute pancreatitis) 患兒腹痛多在左上腹,持續性劇痛，陣發性加劇,伴有發熱。體徵可有全腹壓痛，以劍突(xyphoid process)下為明顯，壓痛若在劍突下偏左則更為典型。肌緊張常不明顯。大部分臨床較輕，符合水腫型。在胰腺炎發病後6h～12h測定血清澱粉酶(amylase, AMY)可升高(>120U/L)，三天後降至正常（正常值20～120U/L）。尿澱粉酶於發病後12h～24h開始增高，下降較慢，大於900U/L有診斷價值。血澱粉酶/肌酐比例（AMY/Cr）> 8.3～53.8。尿胰蛋白酶原–2（UT2）陽性。有的尿澱粉酶甚高，其中1例高達32 768溫氏單位，但臨床並不重;經一般治療獲痊癒，可見尿澱粉酶增高的程度與病情不成比例。成人胰腺炎的誘因有膽道結石、蛔蟲，暴飲暴食及大量飲酒等，而在小兒卻少見，往往找不到確切原因，或為急性自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP) 。藥物(如噻嗪類、呋塞米、磺胺、四環素、丙戊酸、細胞毒藥物、門冬氨酶(L-Asparaginase)、硫唑嘌呤(azathioprine)、去羥肌苷、辛伐他汀、司他夫定、氯氮平、依澤替米貝、拉米夫定、潑尼松龍、奧氮平、塞來昔布等引起者亦很少見。個別併發於病毒感染，腮腺炎之後。大部分預後好，也有暴死於壞死出血型者。急性出血壞死性胰腺炎及自身免疫性胰腺炎可併發胰性腦病（pancreatic encephalopathy）。嬰幼兒的急性胰腺炎腹部症狀不明顯，可表現為急性嚴重全身症狀和腦病症狀。由於胰蛋白酶等消化酶返流入血，致引起全身臟器（包括腦）廣泛損害，病變的胰腺還可產生多種物質和血管活性物質，因而引起微循環障礙，發生中毒性休克、腦病，以及急性肺、心、腎、肝功能障礙。胰性腦病時，腦組織有中毒、水腫、脫髓鞘改變，臨床有驚厥、昏迷，常因呼吸衰竭致死。
2、慢性胰腺炎 有反覆重複發作特點。自身免疫性胰腺炎(AIP) 是一種特殊類型的慢性胰腺炎,約佔慢性胰腺炎的5%,胰腺病理可見大量淋巴漿細胞浸潤及胰腺纖維化。臨床以胰腺腫大、免疫學指標異常(血清球蛋白水平升高,尤其是血清IgG4升高)、特徵的影像學改變,並有自身抗體存在,激素治療具有良好反應、有效為主要特點。
