Ai欢声笑语
怀孕六个月以后，还有必要补叶酸和钙片一直到生吗？
叶酸和钙都是怀孕期间必备的营养元素，那么有必要一直吃到生吗？
让我们分别来看下。
1、怀孕前和怀孕期间的叶酸
从备孕开始到怀孕12周，你应该每天服用400微克叶酸片。
叶酸对怀孕很重要，因为它可以帮助预防胎儿神经管缺陷，包括脊柱裂。如果你在怀孕前没有服用叶酸，你应该在发现你怀孕后立即开始服用。
你也应该吃含有叶酸(叶酸的天然形式)的食物，比如绿叶蔬菜。一些早餐谷物。
仅仅从食物中很难获得怀孕所需的叶酸量，这就是为什么补充叶酸很重要。
怀孕三个月后，没有吃叶酸的必要了。
孕期补钙
通常情况下，钙补充剂应该在妊娠早期就开始服用。考虑到钙对于胎儿骨骼和牙齿的健康发育至关重要，孕妇不应该缺钙。然而，在怀孕期间是否需要补充额外的钙片，则需要视孕妇的身体情况而定。并不是所有的孕妇都需要补充额外的钙片。补充钙片的最好方法是食补。
牛奶、奶酪和酸奶
绿叶蔬菜，豆腐，面包和任何用强化面粉做的东西
骨头
鱼，比如沙丁鱼和沙丁鱼
这些都是很好的钙来源。
希望我的回答能帮助你。
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我是J妈，创建了宝妈自媒体创业营，带领全营宝妈实现经济独立！曾经以为自己足迹踏遍几十个国家和地区是值得骄傲的一件事情，现在认为做了妈妈才是人生的王道！曾经的职场达人，现在的育儿达人，专心在头条码字，每天更文，专注于育儿经验和宝妈自我提升以及时间管理，分享我的所学所思，所有文章，一字一标点，全部是我一个一个敲打出来。J妈学堂
孕中、后期是胎儿生长发育的重要阶段，母体的血液容量加大，乳房和胎盘也会随着怀孕的时间而变大，如果叶酸不能满足母体的变化需求，这个时候母体缺乏叶酸，则婴儿出生时很可能会伴有出生缺陷，如先天性心脏病、兔唇、智力低下等问题。还容易导致胎盘早剥，胎盘过早的离开子宫壁引起大出血，危及母亲和胎儿的生命，叶酸缺乏还会引起红细胞减少而导致贫血，有些胎儿会因孕妈叶酸缺乏而生长发育缓慢，发生低体重，对胎儿的身体和智力发育都有很大的不利影响。
中国营养学会从2007年开始，就制定育龄的女性在备孕期间需每天补充叶酸400微克。因有些妈妈很难确定自己怀孕的时间，容易错失补充叶酸的最佳时期，专家建议从孕前三个月开始补充，有条件的可以一直延续整个孕期。国家为了提高出生人口素质，也在很多地区免费发放叶酸。
一般，医生都会建议育龄女性从备孕前3个月开始就要开始补充叶酸及孕3个月也是补充叶酸的关键时期，这个时候吃叶酸效果最好，因为在孕前3个月开始服用叶酸，目的是为了让女性朋友体内的叶酸含量维持在一定的水平，以保证胎儿安全着床。
至于叶酸片每天什么时候吃最好，没有特别规定。只要保证每天一次就可以，不需要太刻板，不需要时间规定，只服用一种叶酸就可以了。因为吃叶酸片，其实就是补充维生素，只要一天一片，0.4毫克就可以的，任何时段吃都不影响到最终的消化吸收的。
最好吃国家免费发放的，（斯利安）这种是最安全合理的。至于你已经怀孕六个月，如果叶酸代谢正常，可以不要补充叶酸片了。如果每天补充低剂量（0.4mg）的也可以，这个时候吃叶酸只是单纯的满足机体的需要，已经没有可以预防胎儿神经管畸形的作用，因为现在胎儿的神经管早已经成型了
钙也是孕期需要的重要微量元素，孕期需要增加钙元素，孕中期后至哺乳期结束，都需要补钙。
希望我的回答能够帮助到你，祝福你和宝宝平安健康！
陈庆华大夫
先看叶酸要不要一直补到胎儿出生？
叶酸在整个孕期起到的作用：
叶酸是一种水溶性物质，由于最初是在菠菜中提取的，取名“叶酸”，它主要和胎儿早期细胞分裂有关，缺乏可能会导致胎儿神经管畸形，比如可能有脊柱裂，无脑儿的情况发生，除此之外，还可能导致胎儿的眼、口唇、胃、肠道、心血管、肾等器官的畸形。
还有，因为叶酸并非你今天吃，明天身体就能立即补充到所需水平，而是需要补充一个过程，大约会经过4周的时间才能切实改善，并且在孕中期、后期，胎儿DNA的合成及胎盘、母体组织和红细胞的增加等都将使孕妇对叶酸的需要量大大增加。
所以，重要的事情说三遍：
叶酸补充要从怀孕前3个月至整个孕期。
叶酸补充要从怀孕前3个月至整个孕期。
叶酸补充要从怀孕前3个月至整个孕期。
叶酸每天应该补充多少剂量呢？
一般备孕期间，每天补充0.4mg即可。如果过量补充，可能会影响锌的吸收，导致锌缺乏，引起胎儿发育迟缓，还可能掩盖维生素B12 缺乏的早期症状，反而导致神经系统发育受损。
长期补充对身体是否有害？
可能因为各种原因，无法保证服用三个月后就刚好怀孕，是否还要继续服用呢？这个时候只要备孕计划没有暂停，还是要坚持补充的，只要按照规定剂量，是不会对身体产生副作用的。
钙要不要一直补到胎儿出生？
胎儿的骨骼发育需要从母体中吸收钙，所以孕妈妈在怀孕的中后期、晚期、包括到哺乳期，都需要大量的钙。孕期缺钙会导致母体骨密度降低，容易引起妊娠高血压、先兆子痫等问题的发生。
孕中、晚期每天至少补充800mg~1200mg的钙。
如果能从食物中摄入足够的钙，可以不用额外补充钙片；如果孕妇膳食结构不合理，且检测缺钙并出现缺钙症状，请在医生的指导下补充钙片或复合型维生素。
狙击手～张秀丽（营养师、王兴国教授营养师特训班四期学员、营养科普原创作者）
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营养海贼团
叶酸，怀孕可以一直服用，但早期服用意义更大
叶酸是核酸合成的必需元素，在蛋白质、氨基酸的合成中也起到了重要作用。叶酸的缺乏阻碍了同型半胱氨酸向蛋氨酸转化，增加了血管内皮细胞受损的风险，促进妊娠高血压疾病的发生。因此，叶酸的临床功能主要是预防胎儿神经管缺陷，降低妊娠高血压疾病、早产等的发生率。
另有研究表明，坚持早期即开始服用叶酸可进一步降低血同型半胱氨酸，从而降低发生妊娠高血压疾病的风险。另外，未服用组母婴的顺产率及新生儿生后Apgar 评分明显偏低，而早产率、新生儿窘迫发生率明显偏高。而孕早期服用组的新生儿生后Apgar 评分显著优于孕晚期服用组，说明早期即开始服用叶酸可明显改善母婴预后情况。
是否补钙钙片，依饮食钙量而定
妊娠期补充钙元素可以减少妊娠期高血压疾病的发生，因此WHO建议对于钙元素摄入较低的妊娠期女性，每日摄入1 000~1 300 mg 钙。高收入国家的女性可通过饮食摄入充足的钙元素，妊娠期通常不需要额外补充。
生物效能高且可被吸收的钙主要来自乳制品，所以高收入国家（除日本）女性的钙元素摄入往往是充足的。而对于不易获得乳制品，或饮食习惯中乳制品比例过低的地区，绿叶蔬菜、沙丁鱼/凤尾鱼、大豆制品和某些传统食物如碱发玉米面、强化谷物也可作为钙元素的食物来源。
怀孕六个月以后，叶酸要继续补充，钙片根据饮食习惯能否满足钙的需要量，可以采用应该进行补充。
一、叶酸为什么要一直补？
很多人对叶酸的认识比较浅，觉得就是孕期才需要吃。
其实叶酸是一种B族的维生素，在体内起着非常重要的生理作用。
首先，它参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成为DNA和RNA。
其次，参与血红蛋白的合成。在体内可以成为一碳单位，参与体内的甲基化。
第三，参与体内氨基酸之间的相互转化。
这么说，大家一定会觉得摸不着头脑，再解释一下，就是胎儿在母体中发育，是需要不停的有细胞分裂，才能完成生长发育。
因此，如果在孕早期如果孕妇发生叶酸缺乏，胎儿在孕早期就会容易发生胎儿神经管畸形，对导致流产，胎儿畸形，比如无脑儿，无脊椎儿等。如果再幸运一点，也会出现唇腭裂。还有的会有先天性心脏病。
在中孕期和孕晚期胎儿会高速生长发育，这个时候，依然离不开叶酸这种维生素的参与。因为人体中是无法过多的储存叶酸的，很少量的叶酸存在与肝脏中，会随着需要释放入血。
血清中的叶酸水平正常，才能维持血红蛋白的水平正常，对于预防贫血是非常重要的。
另外由于参与体内氨基酸的转化，就可以预防血同型半胱氨酸水平，如果血同型半胱氨酸水平过高，容易引起先兆子痫，妊娠高血压，甚至胎儿低体重，早产。
二、叶酸应该怎么补?
食物+叶酸片
在生活中，很多食物中都是有叶酸的，但是由于叶酸属于水溶性的维生素，在清洗加工、烹饪等方式会导致叶酸的流失，并且由于存在形式属于多谷氨酸盐的形式，经过水解吸收，生物利用率只有50%。
因此，在孕期一定会建议口服叶酸片，每天400ug。叶酸片的形式多为单谷氨酸盐的形式，属于肠道吸收，生物利用率可以达到85%，这样和食物叶酸配合起来才能满足人体的需要。
蔬菜需要吃多少？再+一片叶酸菜才行
每天吃的蔬菜要大约提供200ug的叶酸
比如：
吃小白菜 100g 含叶酸 57ug
圆白菜 100g 含叶酸113ug
茄子 100g 含叶酸10ug
四季豆 100g 含叶酸28ug
叶酸其实在很多食物中都有，就是动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果、坚果中都含有。
叶酸的吸收代谢在体内需要好几步，食物来源的多谷氨酸盐先水解为单谷氨酸盐（或者是补充片的单谷氨酸盐），在叶酸还原酶以及其他营养素比如维生素C的配合下，转变为二氢叶酸，然后再在二氢叶酸还原酶的作用下，转变为四氢叶酸，在经过甲基化，转变为5-甲基四氢叶酸发挥作用。
在转变过程中需要体内有酶，但是有很多人的基因存在突变，所以无法产生这样的酶。因此，在备孕阶段，做过叶酸代谢基因检测的话，对于叶酸片的补充会更加精准。
对于叶酸补充问题，由于建议是随着科研不断变换，如果有怀疑，请登录中国营养学会妇幼分会官方网站，查看《中国备孕妇女膳食指南》。原文条目如下截图：
三、孕期中晚期需要多少钙？
在孕7个月开始，胎儿开始高速生长，需要大量的钙。一个成熟的胎儿体内约有30g的钙，相当于30000mg。
因此，从孕早期每天积累7mg，孕中期每天积累110mg，但是到了孕晚期需要每天积累350mg。母体每天还至少需要300mg用于代谢运转。食物中的钙吸收率仅为30%，因此中国营养学会推荐孕中晚期的妇女要每天摄入1200mg的钙。
根据营养调查发现，我国孕妇通过食物获得的钙多数为500-800mg每天，会存在400-700mg的缺口，因此会建议通过钙片或者孕期多种维生素来额外补充。
孕期缺钙会导致母体骨密度降低，容易引起妊娠高血压、先兆子痫。
四、如何吃才能获得足够的钙？
最好的钙来源就是奶类及豆制品。
建议每天500奶，可以获得钙520mg；20g大豆，可以获得钙44mg；一个鸡蛋的蛋黄，可以获得钙23mg；蔬菜钙的含量不同，我们按照平均每100g获得150mg来计算，每天吃300g-500g的蔬菜可以获得钙450-700mg。全天食物获得的钙大约在1000-1200mg。
但是如果某些食物没有吃够，那么钙的摄入量就会不足。因此，除了饮食之外额外吃钙片补充，也是可以的。钙的最高可耐受量是2000mg/天，因为太多的钙会影响其他营养素的吸收，所以全天的钙不超过2000mg是不会有健康危害的。
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临床营养师魏琳琳
我怀一胎宝宝的时候，基本上只是补充了钙片。因为从怀孕初期，就开始补充叶酸，补充到宝宝三个月左右就停了。至于钙片，当时也是考虑到自己的身体状况，由于便秘比较严重，我担心加重症状，就补充了一瓶，后期就停了。选择补充的钙片也是易于消化的种类和品牌，担心加重便秘症状，影响后期宝宝生长发育。
但到了第二个宝贝，情况就发生了变化。因为我要考虑到身体的实际状况，所以中期到医院进行唐筛，查血显示大细胞贫血，需要补充叶酸，而且时间也很长，需要一直补充到生育待产。而且，补钙情况也要视身体情况而定，如果身体耐受能力强的话，我后期也会考虑多补充几瓶钙片。毕竟，越到后期，孩子身体发育速度加快，也会影响到产妇自身钙质的正常吸收，同时孩子的发育也需要吸收产妇身体中的钙质，因此，还是加大剂量补充效果会更加明显。另外，对于产妇来说，孕后期会出现腿部抽筋等症状，还是多补充钙质，以缓解后期肚子过大造成的腹部压，同时也能够为自身和宝宝提供更加全面的营养和钙质。
育儿阶梯
叶酸一定要补充并持续整个孕期，对，你没有看错，别着急反驳我说“不是吃到三个月就行了吗”。
关于钙，不一定非要吃钙片，需要看饮食情况，优选食补，饮食中达不到推荐量就得吃钙片。
为什么叶酸一定要额外补？靠饮食不行吗？
叶酸是一种人体必需的水溶性维生素。
叶酸的作用：
大家熟知的预防神经管畸形，神经管形成于胚胎发育的早期，叶酸补充到孕三个月的说法源于此，预防神经管畸形的任务完成了。
叶酸的作用可不止这一点，叶酸在核酸合成及氨基酸代谢中均其重要作用，因此，叶酸对于细胞分裂和组织生长具有极其重要的作用，整个孕期胎儿的细胞都是在不断地分裂，组织在快速生长。
饮食中的叶酸：
天然食物中的叶酸经烹调加工或预热易分解，生物利用率很低，全天从天然食物中获得叶酸约为200μg。
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中国居民膳食指南对于孕期叶酸推荐量为每日600μg。
这400μg缺口就需要通过补充剂获得。
放心，400微克是安全剂量，而且叶酸它只是我们身体需要的营养素而已，吃它只作为一种营养补充，跟你吃的其他药不是一码事。
钙能食补就食补，饮食不够钙片来凑
孕中晚期对钙的推荐摄入量是1000毫克。
钙的良好来源：- 奶及奶制品，豆及豆制品，绿叶菜，另外，芝麻酱、紫菜、虾皮（最好买无盐的）、坚果含钙也较丰富。
- 如果你每天能喝300—500毫升的奶及奶制品，半斤左右的绿叶菜，一份巴掌大的豆腐，再加上饮食中其他食物提供的钙，基本能达到推荐量1000毫克。
- 如果不喝奶及奶制品（每100毫升奶提供约100毫克钙），那就很难达到推荐量，可以选择钙片补充，建议小剂量补充，一次200-300毫克的量，全天补多少得结合自身饮食情况，一般300毫克差不多了，也不是多多益善。
作者:王晶 中国注册营养师 国家三级公共营养师 跟我一起明明白白做吃货！更多母婴健康、靠谱营养科普 欢迎关注！
晶晶姑娘的月光宝盒
看过北京大学人民医院产科专家刘国莉教授的文章，她说绝大多数怀孕的女性是一个健康的个体，所以如果没有什么特殊情况出现，是不需要用药的，但是从顾及胎儿的角度来说，需要适量补充两种药物，叶酸和钙。
叶酸怎么补
在孕前3个月到孕后的3个月期间，要补充叶酸。叶酸有预防早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿神经管畸形等作用。一般孕妇的用量是每天0.4mg~0.8mg，如果有特殊需要，需要在专业医生的指导下服用。
钙怎么补
在怀孕的中后期、晚期到哺乳期都需要补充钙片，因为腹中胎儿的骨骼发育需要从母体中吸收钙。一般来说，中晚期至少每天补充800mg~1200mg的钙，一片钙片的钙含量大概是600mg，一杯300ml牛奶的钙含量约为300mg，如果能从食物中摄入足够的钙，那么可以不用额外补充钙片，如果孕妇膳食结构不合理的话，可以服用适量的复合维生素，摄取一定剂量的维生素。 
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穿平底鞋的懒猪C
- 叶酸是要求吃到3个月，如果有条件者可以继续服用含叶酸的复合维生素。
钙片是从14周开始，一直吃到生，600mg/d原则上。
如果Hb＜105，补铁60-100mg/d
希望以上回答对您有帮助
学医的Bellona
您好，妊娠期是一个特殊的时期，胎盘的形成、胎儿的发育均处于细胞生长、分裂非常旺盛的时期，因此，孕妇在妊娠期容易出现叶酸缺乏。
目前我国卫生部及相关组织推广，妊娠前3个月补充量为0.4mg/d，若既往有曾生育神经管畸形胎儿或有神经管畸形家族史的女性，建议孕期6个月开始补充。
叶酸能有效预防神经管等先天性畸形，可改善巨幼细胞性贫血、妊娠期高血压等妊娠，但围孕期补充叶酸需理性，切忌盲目补充。
建议您前往正规医院进行相关检查，在临床医生的指导下，根据病情，制定个性化补充方案。
--幸孕壹佰高级健管师贺贺
