反覆的尿路感染是怎麼回事?

逆風飛蝶


尿路感染是各種細菌、病毒在泌尿系中繁殖、生長而引起尿頻、尿急、尿痛等一系列症狀的炎症性反應。大夫一般都會給病人開許多抗生素來治療此病。長此以往,細菌有了耐藥性,使得尿路感染反覆發作,難以治癒。老年人免疫力下降,身體的保護屏障薄弱,這部分人群成了反覆發作尿路感染的多發人群。

尿路感染分腎盂腎炎(上尿路感染)、膀胱炎和尿道炎(下尿路感染)。引起本病的最常見致病菌為革蘭氏陰性桿菌,其中又以大腸埃希菌最為多見。現代醫學研究表明,體液免疫功能的強弱與尿路感染的發生有密切關係,如尿道粘膜的防護作用,吞噬細胞的吞噬功能以及免疫調節機制等。而反覆發作的尿路感染髮病的原因可能並不是因為病原體的毒性有多強,而是由於人體自身免疫力較差,防禦功能較弱弱所導致的。不恰當的說,不是共軍太狡猾,而是國軍無能。

反覆發作性尿路感染的臨床症狀並不像急性發作那麼強烈,難以忍受,而是長期反反覆覆,遷延不愈,折磨人的心志,影響人的生活質量。許多老年人患上此病,因為能夠忍受而不去就醫,長此以往,可能會引發一些其他疾患,如慢性腎炎、慢性腎衰竭等,需要引起足夠重視。

對於本病的診斷較為簡單,一般做尿常規和尿細菌培養即可診斷。我們主要來談談治療方面。治療尿路感染首先應明確病因,看是否有無原發性疾病,若是因為其他疾病導致,應積極治療原發病。

抗生素雖然有一定的副作用,但仍然是臨床治療尿路感染的首選藥。在藥敏試驗的基礎上選用敏感性高、副作用小的抗生素進行治療。對於反覆發作性的尿路感染,可以長期低劑量服用抗生素,此法目前在臨床上較為推崇。有些病人可能對抗生素的使用比較反感,或是抗生素療效不甚理想,此時我們可以求助於中醫治療。祖國醫學博大精深,歷經數千年而不衰,對於該病的認識有著較為成熟的理論體系,用藥上也無明顯毒副作用,治療效果與西醫相比有過之而無不及,可謂廣闊天地,大有作為。

除了治療,平時的防護也很重要。患者平時要多喝水以便細菌的排出,經常清洗外陰,創造一個乾燥、清潔的環境,這樣細菌就不易滋生。老年人平時還可以進行一些和緩的體育鍛煉,如健步走、氣功、打太極拳等,增強體質是預防疾病的根本。

本期答主:周寧,醫學碩士

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反覆尿路感染是因為長期使用抗生素治療,抗生素是將有害菌和有益菌同時殺滅,這樣一方面會造成菌群失衡,另一方面,受損的尿道粘膜沒有得到修復,這就好比人的皮膚,當皮膚完整健康的時候,就算遇到細菌也不會有任何問題,但是如果皮膚有了破損,細菌極容易入侵繁殖,所以問題的關鍵是尿道粘膜沒有得到真正修復,因此當身體抵抗力低或者停藥的時候,感染又會捲土重來,反覆出現。


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