走過40多年田坎路
轉氨酶可以作為肝細胞損傷的標誌。人體內轉氨酶有20多種，用於肝膽疾病臨床診斷的有穀氨酸氨基轉移酶（舊稱谷丙轉氨酶）和天門冬氨酸氨基轉移酶（舊稱穀草轉氨酶）兩種。天門冬氨酸氨基轉移酶在心、肝、腎、腦、骨骼肌等含量均很高，對肝病診斷的特異性較差。穀氨酸氨基轉移酶在肝臟含量最多，其次為骨骼肌，對肝病診斷的特異性較好。
在正常情況下，肝細胞膜能將肝細胞內的酶保持在肝細胞內。任何原因引起肝細胞膜通透性增加時，血清穀氨酸氨基轉移酶活性將會增加，增加與肝細胞病理改變有一定的關係，但兩者不成比例，有時轉氨酶活性正常，而組織學上有病變。反之，有時轉氨酶活性明顯增高，而肝組織在光鏡和電鏡下無明顯病變。穀氨酸氨基轉移酶是反映急性肝細胞損傷的敏感指標，只要有1%的幹細胞壞死，可以使血清中酶活性增高一倍。無明顯活動性的晚期肝硬化病人穀氨酸氨基轉移酶正常或接近正常。氮質血癥可以使穀氨酸氨基轉移酶活性降低，糖尿病酮中毒，高蔗糖飲食可以使穀氨酸氨基轉移酶升高。
此外，劇烈活動、通宵不眠，也可以使酶活性增加。某些藥物，比如抗凝劑、阿片嗎啡類、阿司匹林等可以影響檢測結果。年齡、性別、進餐、抽血時間沒有明顯的影響。
輕度穀氨酸氨基轉移酶升高，可見於各種肝病。酒精性肝炎和膽道梗阻時，穀氨酸氨基轉移酶一般小300υ，但急性膽道梗阻可引起穀氨酸氨基轉移酶暫時性明顯升高，梗阻解除後酶活性迅速下降至正常。慢性肝炎、活動性肝硬化時輕度至中度增高，急性病毒性肝炎、毒物或藥物性肝損害時，轉氨酶常顯著增高。
正常人穀氨酸氨基轉移酶/天門冬氨酸氨基轉移酶的比值是1.2，急性肝炎時下降，肝硬化及一些慢性肝炎病人大於1，酒精性肝炎可大於2，部分原因是由於酒精中毒時常伴有維生素B6的缺乏，補充維生素b6，可以使比值降至1。比值異常增高，還可見於肝豆狀核變性，其原因不明。
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