怎麼有效避免腦梗二次復發,提高患者愈後生存率?

小象牙牙


據臨床統計,腦梗死的二次複發率逐年升高,腦梗死是一種慢性疾病,是在多重危險因素共同作用下形成,如果不進行預防,5年內再發率極高。

首先非藥物預防,健康的生活方式是一切疾病預防的基礎。第一:低鹽低鹽飲食,控制每天鹽的攝入量,少吃醃製小菜及高脂肪類食物,多吃蔬菜、水果等高纖維、維生素食物;糖尿病患者需要糖尿病飲食,儘量少主食,用蔬菜和蛋白質類食物代替。第二:戒菸限酒,吸菸可加重動脈粥樣硬化,增加腦梗死的複發率。第三:適量的運動,根據自己的身體狀況選擇運動方式,儘量選擇有氧運動,尤其是腦梗死遺有肢體活動不利患者不可急功近利,會適得其反,形成不正確的行走方式,需在醫師指導下進行鍛鍊。第四:保持心情舒暢,以平和的心態去面對周圍的事物。

腦梗死二級預防藥物的三大基石,一是抗血小板聚集藥物,若無出血傾向是需要終身服用,在服用期間注意複查凝血功能。二是降脂穩斑的他汀類藥物,在血脂或有不穩定板塊的情況下須服用,複查血脂,根據情況進行減量或停藥,在服藥期間注意服藥肝功能,他汀類藥物最大的就是肝損傷。三是降壓藥,急性腦梗期間血壓高壓不超過180mmHg不主張服用降壓藥,急性期腦部缺血機體保護性的升高血壓增加腦部供血,急性期過後血壓仍高於正常範圍時,須長期口服降壓藥,監測血壓,根據血壓找主管大夫調整降壓藥,血壓不宜降低過低,會引起低灌注性腦梗死。

本期答主:鮑倩,醫學碩士

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上海科技報科普問答主持人:主任記者 吳苡婷


腦梗是局部性腦部動脈供血不足,導致局部缺氧,會使得附近的腦組織大面積壞死,可以導致偏癱、失語,嚴重的會有生命危險。



腦梗復發是很危險的事情,一次比一次嚴重,一次比一次對於身體的衝擊越大,死亡可能性也是逐級上升。所以有過腦梗的病人要格外當心。一般來說,有過腦梗情況的病人需要經常服用丹參、三七等活血化瘀的藥物,平時要避免情緒激動,要改變生活習慣,保持低脂、低糖、低鹽飲食,控制好血壓。另外在換季的時候要格外當心,特別是溫度、氣壓發生很大變化的時候,要按時服藥,如果不放心的話,還可以就近住院防範。另外如果發現有頭暈,嗜睡,身體麻木等腦梗前兆出現,一定要快速去醫院就診治療。


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首先的建議,就是規律服藥。

阿司匹林的副作用主要體現為牙齦出血、消化道出血,還有便潛血。另外痛風和哮喘的人應慎用。

做好日常自我檢查之外,可以長期服用不應該隨意停藥、換藥,因為它的危害性和它的獲益性相比,可以說是微不足道的。

在藥效藥理上講,進口的阿司匹林效果更好一點。空腹減少對胃黏膜的損傷,這一點是有優勢的。

2、第二點建議是做好情緒管理。

很多腦梗患者在情緒激動,緊張、抑鬱,生氣等情況下,是有復發的可能的。平時一過性的症狀,在這種情緒暴躁或激動的時候,會出現持續性的,不可逆轉的症狀表現。

所以對患者來講,注意日常生活情緒的調整,平和看待周圍的人和事,其實是非常重要的一環。

3、第三點的建議是改變你的飲食習慣。

很多腦梗患者發病是因為喝水少、飲食長期處於高油高脂高鹽的一個狀態。改善這種習慣其實很難,因為整個家庭的飲食習慣是比較固定的,甚至延續了幾十年。

但因為有這樣的患者在,必須要改!

在烹飪上減少煎炒、油炸、燻烤的做法,可以用一些清淡的,比如說蒸煮的方式來烹飪食物。脂肪類的、對血脂有影響的食物要控制攝入量。

最後談一談菸酒的問題。

戒菸是必須的。而對於酒,之前有過爭議。

一些人認為喝酒適量可以對腦梗有一定的好處,比如說促進血液循環之類。

這種說法現在已經被學界推翻了,因為酒精對血管的傷害是非常直接而明顯的,這種風險是不可防控的,所以沒有商量的餘地,忌酒!!



遼瀋名醫


如何有效避免腦梗反覆發作,是很多腦梗患者及家屬患者很關注的一個問題。據臨床數據統計,我國腦根反覆發作率高達40%以上,很多腦梗患者經常反覆發作,甚至終身難以擺脫腦根的“噩夢”,直至死亡。如果出院後,未進行有效規範治療,病情反覆幾乎是100%!!

而腦梗幾乎每發作一次,病情就會加重一次,甚至直接導致死亡。專家指出,盲目的就醫、不進行系統正規的、有效的病因治療,在治療後沒有做好護理工作,這些都是導致腦梗塞復發的原因。那麼如何才能有效避免腦梗復發呢?提高腦梗患者愈後生存率與健康率呢?

醫生總結:按這4步走,腦梗不會“二進宮”

第1步:積極治療原發病、改變不良習慣

為達到防止腦梗塞再發的目的,必須積極治療原發病,如動脈硬化、高血壓、低血壓、高凝、高粘及血栓前狀態。同時,也要積極改變不良的生活習慣,如抽菸、酗酒、熬夜、多葷少菜、久臥久坐、不運動、精神抑鬱或易激動生氣等不良習慣。

1)控制血壓。大量研究表明,高血壓不僅促使心、腦、腎血管的損害,也促使動脈硬化的發生和發展。故有效地控制高血壓是防止發生腦血栓的重要環節。2)降低血粘度血液粘度。血液濃度、血液聚集性和血液凝固性的異常增高或增強,也是腦血栓形成的發病因素之一,故針對有高粘滯血癥的患者應積極採取預防性治療措施,如平時多飲水,採用血液稀釋療法、飲食療法等。3)控制血脂。也是怎樣避免腦梗塞二次復發的措施之一,尤其是低密度脂蛋白增高,常是動脈粥樣硬化症的又一重要發病因素。除平素控制脂肪,低膽固醇飲食外,遇有高脂血症者應加以積極治療。4)積極治療某些相關疾病。尤其積極有效地治療可發生腦梗塞的各種原發病,以盡力減少發生腦梗塞的可能性,如動脈粥樣硬化症、感染性心內膜炎、風心瓣膜病、心率失常、糖尿病、脈管炎等。

第2步:重視腦梗復發信號

腦梗復發,身體也會提前發出預警信號,抓住了就可以提前治療,避免病情進一步加重,一般來說主要有以下幾種表現:

1)一側面部或上、下肢突然感到麻木,軟弱乏力或者不聽使喚;2)嘴角歪斜,流口水不止;3)突然出現說話困難或聽不懂別人的話;4)突然感到眩暈,搖晃不定;5)短暫的意識不清或嗜睡;6)眼花,看東西天旋地轉;7)出現難以忍受的頭痛,而且頭痛由間斷性的變成持續性的或伴有噁心嘔吐。

第3步:中醫食療調養腦梗——姬松茸蘆筍菌液

腦梗患者不僅在飲食上要科學健康,而且可以選擇多攝入一些有益於清理血管垃圾、改善腦部血液循環的食物,這裡主要推薦2種“血管清道夫”——姬松茸、蘆筍。

現代藥理發現,姬松茸中核酸、亞油酸、姬松茸多糖等活性物質,與蘆筍中的蘆丁、天門冬酰胺、異黃酮、微量元素硒等活性物質,均能夠抑制血管中膽固醇生成、降低血液粘稠度、增強血管韌性及改善擴展腦部血液循環,從而提高人體免疫力,來保護心腦血管健康。

姬松茸蘆筍菌液,就是在中藥傳統熬煮的基礎上,通過益生菌發酵技術,姬松茸、蘆筍中的亞油酸、核酸、姬松茸多糖、蘆丁等物質提純萃取,不僅藥用活性更強,人體吸收率也提高。經臨床證實,可以用於輔助調理動脈粥樣硬化症、調理腦梗、疏通養護血管,從而降低腦梗復發的危險性。

第4步:規律運動、心情愉悅

鍛鍊能降低20%的復發危險,每天至少進行30分鐘中度體力活動,不但能增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積,降低血脂、加速血液循環、防止血液淤滯,而且對於恢復肢體功能也是十分有幫助的。如散步、慢跑、太極拳、騎自行車等有氧運動。而良好的身心狀態,也是抵禦疾病發作的有力屏障。

總而言之,腦梗疾病發病後仍是可防可控的,這期間需要患者和家屬的大力配合,從點滴細節做起,才能擁抱健康。


美大康兮


腦梗塞實際就是腦中風的一種,它是因為高血脂、高血液粘稠導致脛動脈血管粥樣硬化引起狹窄,甚至堵寒,使大腦嚴重缺氧缺血,輕者引起病人頭暈頭痛,失眼多夢,記憶力衰退和視力模糊等症狀,嚴重時導致大腦細胞因缺氧缺血壞死,產生功能性障礙,或腦部出血,使人致死致殘。

得了腦梗塞後經醫院治療後得康復,使人重新獲得了健康。但是如何防止腦梗塞再次復發,本人認為,為了防止腦梗塞重新復發,首先要從生活中儘量多食用一些低油低脂低鹽和動物內臟食物,平時適當多飲水,適當運動,戒菸戒酒,注意多休息等,這樣可以有助於不使血脂升高和血液粘稠。

《黃帝內經》有一句叫做:百病之源,源於血汙。什麼叫血汙?即血脂高,血液粘稠!所以,防止腦梗塞再次復發,我們可以採用藥物治療,如果長期用藥物治療,可能對一部份人來說它傷肝傷胃或者傷腎,也許不是首選!

食物理療,它來源廣,平時生活中就隨時可以吃到,而且價格不算貴,又無毒無害,可以長期食用。但是,食物理療它見效比較慢,理療週期長,也許有一天會吃厭,也不是首先!

再一個就是人們不太知曉,而且有一部份人不相信,還有一部份人恨得咬牙切齒,它究竟是什麼呢?即弱激光物理療法。記住!是弱激光物理療法,不是激光物理療法!

弱激光物理療法,是利用極低功率20毫瓦,波長650納來的紅色弱激光,穿透皮膚肌內和血管壁(因為功率極低和是光,不是X射線,伽瑪射線和核幅射線,它不會對皮膚產生灼傷,肌內和紅白細胞產生任何傷害),利用紅細胞對紅色弱激光的吸收,產生光化反應,分解溶脫包裹在紅細胞表面的脂類物質,通過汗液尿液排出體外。從而達到清洗血液,軟化血管,給紅細胞洗澡,從源上解決高血脂、高血液粘稠,從而預防和在藥物的配合下治療心腦血管病。

用弱激光物理療法,就是用弱激光照射左手橈動脈,每天早晚兩次,每次三十分,只要堅持長期佩戴治療,就能有效預防血液粘稠。如果有高血脂、高血壓、高血糖,必須堅持服用降脂、降壓藥、降糖藥的情況下,只要堅持數月或更長時間,都有十分明顯效果,有的可以達到減藥或停藥的目的。

只要血脂長期不高,血液長期不粘稠,血液流淌通暢,何來血管壁重新增厚?只有血管壁不重新增厚,何來腦梗再次堵塞?

因此,只要把血液徹底改善好了,血脂不高,血液不粘稠,心腦血管病就會離我們而去,我們才能有一個健康的身體!


靈霄雲羅先雲


健康先知道:腦梗二次複發率高與其生理病理相關,腦梗的形成與血管內糖、脂代謝紊亂導致血管硬化、堵塞相關,這種狀況下易二次復發,為提高患者預後及生存率,應積極通過治療及生活方式干預避免其再梗。

我們首先來了解一下腦梗,腦梗是缺血性腦血管疾病,包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,是由於腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止,造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧壞死、軟化。

腦梗二次複發率高與其生理病理相關,腦梗的形成與血管內糖、脂代謝紊亂導致血管硬化、堵塞相關,這種狀況下易二次復發,為提高患者預後及生存率,應積極通過治療及生活方式干預避免其再梗。

預防腦梗再次復發應注意以下幾點:

  • 定期體檢監測身體情況,積極配合治療,按時服藥

  • 如體重超標應積極控制體重,如有相關基礎疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血症等慢性代謝性疾病,應積極治療基礎疾病,避免高糖、高脂、 高鹽食物的攝入,戒菸戒酒

  • 生活規律,保持心情愉快,若尚能活動,要適量活動

  • 如出現不適症狀(眼前一過性黑朦、頭暈頭痛、口眼歪斜、肢體活動障礙、語言不暢等)應及時就醫診治

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薇健康


腦梗塞二次發作,中醫稱復中風,就是重複中風。我是中醫,用中醫來談一下腦中風。中風根據症狀輕重可分為,中經絡,中臟腑。而中臟腑又有閉症,脫症之別。中經絡就是腦血栓形成,以半身不遂,口眼歪斜,為主,這是輕病,中臟腑閉症,西醫叫腦栓塞,症見,昏迷不醒,牙關緊閉,煩燥不安,痰聲嚕嚕。此時治療當以,解禁,開關,豁痰,以次進行搶救。閉症相當於腦出血。屬危重之侯,症見昏迷不醒,出現五絕之證,大小便失禁為腎絕,口張為心絕,目合為肝絕,手撒為脾絕,鼾聲如睡為肺絕,出現三絕,即為死症。中醫即知症侯,就有治療方法,預防二次中風,中醫有獨到之處。以桑菊溫膽湯為佳,熄肝風,化痰濁,預防中風,療效絕佳。


合肥名醫


腦梗塞具有發病率高,致殘率高,複發率高,死亡率高等特點。患病後存活下來的人,致殘率也就是殘疾的比率高達2/3, 並且存活者40%以上會復發。因此,萬一不幸患病,預防復發便是病人平時最應注重的事情。


避免腦梗塞復發,我們需要做的是二級預防,具體包括以下方面:

1. 調控可以干預的危險因素 中風的八大危險因素是:高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、肥胖、心臟疾病、不合理飲食和過量飲酒。這些因素都是可以用藥物治療或者通過自己努力改變的。具體做法,可以關注公號 彥之健康講壇 ,查看《滾蛋吧,中風君》一文。

2. 抗血小板聚集治療 無心房纖顫的病人,應堅持每日一次服用阿司匹林腸溶片或者氯吡格雷片等藥物。

3. 抗凝治療 對於因為心房纖顫引起的心源性腦梗或者腦梗塞合併心房纖顫,推薦服用華法令抗凝治療。

注意:2和3不合用,只做其中之一。

4. 干預短暫性腦缺血發作 短暫性腦缺血發作是腦梗塞的重要預警信號,公號 彥之健康講壇 中的 《說話不清、手腳沒力幾分鐘就好了,還要去看醫生嗎?》有詳細說這個病,彥之醫生近期也將發到頭條號上。

5. 堅持健康生活方式 健康飲食,規律鍛鍊,保持體重適中,不吸菸不過量飲酒,和親友保持親密關係。這幾條都是哈佛大學學者研究證實的長壽秘訣,這在彥之醫生的頭條文章中都有介紹。

6. 定期體檢 及時處理身體出現的小毛病。車子定期檢修保養方能暢行千里,身體亦如此。


做好以上6條,腦梗復發的可能性便可降至最低!

願大家健康!


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彥之醫生


腦梗之後的第二次發作也相當危險的,很多人就是死於第二次發作。

血壓比較高的患者,腦梗之後第二次復發間隔的時間可能會比較短,例如一個月左右,要特別小心。

不必指望醫院有防止腦梗二次復發的有效方法,只能在醫院之外找。比較好的計劃就是在患者因腦梗住院的第一天,就立刻安排人打聽什麼地方有能夠對付腦梗後遺症的,最好能夠反覆的核實。並且在醫院搶救後病情穩定,立刻爭取出院,轉為對付後遺症。大致有兩方面:

第一,從經絡上解決排毒。近幾年經絡方面有比較大的發展,有質的變化,我觀察到新的經絡排毒有好幾種不同的說法,實際上操作原理基本上是一樣的。(是近幾年來的新發展,頭條上就發過廣告,但不是針灸推拿)如果不是新的手法,可能效果會差很多。

第二,內服逐步解決血管的通暢度以及循環系統末梢的通暢。

邀請我答題的朋友可遵循上述兩個大的方向去詳細瞭解,會有收穫。具體的名稱就不說了,見諒。(說不好聽的,腦梗後遺症不是小問題,你來網上發一段文字,就解決了,哪有那麼便宜的事,你讓人家長期從事這個行業的人還怎麼混)


橋牌宣傳競賽部部長


腦梗其實是腦血管管壁附著大量血液垃圾堵塞血管使血管壁增厚甚至完全堵塞導致腦梗。由於腦梗不會僅僅在某一點,而是腦血管大部分都存在著或輕或重的腦梗現象,所以二次復發作是必然的。想要預防和治癒腦梗目前的醫學技術是做不的。自然醫學和營養醫學能有很好的效果。高密度脂蛋白和DHA就是一個非常好的營養治療方法,效果特別的好!!!。希望能幫到需要幫助的人。


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