“烫伤后抹猪油，被狗咬伤只要没出血就不用打狂犬疫苗，手指割伤动脉先用绳子捆绑止血……”在日常生活中，民间方法总是告诉你可以这样那样处理，但殊不知很多都是急救的误区，反而会对身体造成进一步伤害。本期《求证》专家针对家庭急救误区为您一一判别并讲解正确的急救方法。
吉林日报与省科协合办
本期专家
徐大海：吉林大学第一医院急诊内科主治医师，博士，中国国家紧急医学救援队队员，吉林省红十字会医学救援队队员，擅长急危重症的诊断和治疗，由其对中毒、脓毒症、多脏器功能障碍综合征和心肺复苏等掌握颇深。
烧烫伤
【误区】用各种油膏、油脂等涂抹伤口。
【案例】5岁的菲菲在玩的时候，不小心碰洒了热水壶，壶里刚烧开的水烫伤了菲菲的胳膊，菲菲大哭不止。奶奶立刻拿来猪油给菲菲抹上，可是菲菲的伤势非但没有减轻，反而愈发严重。
徐大海：热水烫伤、火焰烧伤时抹猪油，牙膏等所谓民间方法都是不正确的，创面应该保持清洁，否则到医院后烧伤科医生还得首先清洁猪油、牙膏这些东西，增加治疗难度。
急救方法
小面积烫伤可以用干净的流水冲洗，如自来水，能够减轻疼痛和细胞损伤，但大面积的烫伤必须立即到医院诊治。烧伤和烫伤后，尽可能保留水泡的完整性，不要撕开水泡的皮，同时只要外裹一层敷料或清洁的纱布、毛巾等进行简单包扎即可。创面忌涂有颜色的药物及其他物质如龙胆紫等，也不要涂膏剂如牙膏等，以免影响医生第一时间对创面深度的判断和处理。
【切记】要及时就医，因为烧伤、烫伤可以引起严重的并发症，严重时甚至可能导致死亡。
宠物咬伤
【误区】被宠物咬伤没出血，就不用打狂犬疫苗。
【案例】张某在路上被流浪宠物犬咬伤手背，手背虽然破皮，但没有出血。张某也就没多在意，回家后对伤口进行了简单清洗消毒。可过了一段时间，张某开始出现精神亢奋、吞咽困难、畏风、畏光、畏水、烦躁、易怒、胸部压迫感等症状，并有伤人倾向。家人立即送他去医院，经诊断为狂犬病。
徐大海：宠物咬伤经常发生，狂犬病是通过疫苗可以预防的疾病。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
宠物咬伤后即使不流血，也有可能感染狂犬病毒。我国宠物按照规定注射狂犬病疫苗的比较少，虽然不是所有被宠物咬伤的患者都发生狂犬病，但狂犬病导致的死亡率几乎100%。所以，在宠物咬伤时尽量注射狂犬病病毒免疫血清。同时，因为宠物的唾液是含有细菌的，被宠物咬伤，即使不发生狂犬病，也需要警惕感染破伤风或其它细菌。
急救方法
判定暴露级别后（参见表1），应根据需要尽早进行伤口处理。
1、判定为I级暴露者，无需进行处置；
2、判定为II级暴露者，应立即处理伤口，并按相关规定进行狂犬病疫苗接种；
3、判定为III级暴露者，应立即处理伤口，并按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。伤口处理包括对每处伤口进行彻底的冲洗、消毒以及后续的外科处置。
【切记】家中伤口冲洗用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口，每处伤口至少清洗15分钟，之后到医院就医。
动脉割伤
【误区】用绳子捆扎手腕或上臂等部位，试图止血。
【案例】张阿姨切菜时不小心割破了手指动脉，大量出血。家人立刻给她手腕绑了绳子止血，又在伤口处涂了紫药水，然后才去医院。可在去医院的路上，张阿姨的手指还是不停地出血。到医院后，因为在伤口涂的紫药水又影响了医生判断伤势。
徐大海：生活中发生手指割伤出血，最常用的方法是在发生割伤手指的部位压迫，而用绳带扎住该手指伤口的近心端止血的方法不常用。如果必须要用绳带止血的话，不是在手腕或离心脏更近的位置，因为止血带或绳带止血会导致组织缺血损伤，手腕或上臂使用绳带止血会导致更大面积组织缺血。
急救方法
被小刀或菜刀等尖锐的利器割伤引起大量出血，不必过于惊慌。如果割器不干净，用清洁的水冲洗伤口，裹上纱布。如果血液依旧慢慢渗出，把纱布稍微包厚一点，并在伤处扎紧绷带。把手抬到比心脏高的部位，利于止血。若是血液喷涌而出，可在离心脏端近的手指两侧压住血管，也可用橡皮管或绳带绑住手指根部的血管。
【切记】长时间扎得过紧会使手指缺血，甚至坏死，所以每隔20-40分钟应松开一次。其实在压迫止血不能起效时应尽早就医。
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