科普:帶你走進“放療高富帥”——重離子

科普:帶你走進“放療高富帥”——重離子/質子治療

放療基礎

在介紹重離子/質子之前,醫諾君先簡單給大家解釋一下放療。放療就是利用的放射線來治療腫瘤,它利用放射性同位素產生的α、β、γ(伽馬)射線和各類X射線治療機或加速器產生的X射線、電子線、質子數及其他粒子束(總之,就是各種放射線)等來治療惡性腫瘤。目前應用最廣泛的仍然是X射線加速器,也有很多利用γ射線治療,俗稱伽馬刀。

其實放射線能殺死腫瘤細胞,是因為放射線攜帶了能量,它可以毀壞基因和細胞中的一些販子,從而影響細胞的再生長和分化,腫瘤細胞也是細胞,一樣可以被殺死。在進行放射治療時,一方面,由於現在三維放射可以做到很精確,使得放射線只照射腫瘤病變區域,可以最大可能地不傷害正常組織;同時,在照射區域,即使有正常細胞,由於癌細胞的分化往往比正常組織塊,輻射也是首先殺死最活躍的、快速分裂的癌細胞。

科普:帶你走進“放療高富帥”——重離子/質子治療

什麼是重離子?

首先來看,重離子指比α粒子(也就是氦4)重的離子,如碳12、氖22、鈣45、鐵56、氪84和鈾238等,即它的原子量更大。重離子療法是將碳離子加速到光速的70%左右,利用形成的碳離子束進行照射的一種放射線療法。

什麼是質子?

所謂質子,就是指氫原子剝去電子後帶有正電荷的粒子。氫原子通過加速器高能加速,成為穿透力很強的電離放射線,這就是質子放射線。

放射治療作為癌症治療的3大方法之一,近年來得到了長足的發展。由於重離子束相對其他射線來說,具有倒轉的深度劑量分佈和高的相對生物學效應等優勢, 所以重離子已被譽為21世紀放療最理想射線,最佳治療惡性腫瘤的方法。

科普:帶你走進“放療高富帥”——重離子/質子治療

重離子/質子的優勢

在質子線治療中,可利用專門的機器和器具,結合布拉格峰的深度和患者不同病灶的形狀進行照射。因此可集中劑量,只瞄準病灶實施照射,同時降低了對正常組織的影響。重離子/質子治療具有以下優勢:

優勢一:準確定位,減少輻射後遺症

當X射線等傳統放射線照射到身體時,體表受到的輻射能量最強,越是到身體深部能量就會越弱。所以,利用傳統放射線很難治療身體深部的腫瘤,且經過放射線照射的正常細胞(主要是射線穿過的部分)也會受到嚴重損傷,造成一定程度的輻射後遺症。

科普:帶你走進“放療高富帥”——重離子/質子治療

與此形成對比,重離子/質子射線具有在特定深度釋放出強大能量的特性。這種在身體內部釋放出的能量的巔峰被稱為“布拉格峰”。重離子/質子治療腫瘤可以根據每個腫瘤的形狀和深度,調整射線的粗細和布拉格峰的位置。這樣就能夠避免照射到正常細胞,利用精確定位,只對腫瘤進行攻擊,從而減少對正常細胞的損傷,最大限度的保護正常器官組織不受傷害。

重離子/質子治療與傳統放療(X射線,γ射線)相比,具有將照射能量集中在腫瘤的病灶上的特點。這樣不但可以減少放療的副作用,而且還可以減少治療次數。此外,對於那些傳統放療治療困難的腫瘤也能發揮優異的效果。

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優勢三:優異的生物學效應,攻擊頑固性腫瘤

所謂生物學效應(RBE),就是指在相同照射劑量下細胞殺傷率的差異。RBE值越大對腫瘤的治療效果也就越好。在相同照射劑量下,重離子射線的RBE是X射線的3倍。對於那些傳統放射線(X射線,伽馬射線)無法治癒的腫瘤,能夠發揮顯著的治療效果。

重離子/質子治療與手術、傳統放療的特點對比,各有其優勢,對比情況可如下圖所示:

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