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為進一步落實異地就醫結算政策,
優化異地就醫登記備案和就醫結算服務,
便利群眾就醫。
近期,
讓參保患者足不出戶辦理就醫手續,
一趟不用跑~
操作指南來一波
1
省內異地就醫登記
首先,先註冊e龍巖高級實名認證用戶
或者,註冊“龍巖醫療保障”認證用戶
選擇“省內異地就醫登記”
根據實際情況
選擇就診地市、就診開始時間,
服務網點級別以及服務網點,
其他不需要填寫,
然後點擊提交即可
2
跨省異地就醫登記
根據實際情況
選擇就診省份、就診地市,
就診開始時間,
轉外就醫登記成功後,需醫保中心進行審批才能生效。工作日內當天審批辦結。
跨省異地就醫執行就醫地目錄、參保地起付線、封頂線及支付比例。因各地目錄差異,直接結算與回參保地報銷可能存在待遇差,屬於正常現象。
辦理備案時直接備案到就醫地市或省份。參保人員根據病情、居住地、交通等情況,自助選擇就醫地開通的跨省定點醫療機構住院就醫。
到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團就醫,備案到就醫省份即可。
未按規定辦理登記備案手續,或在就醫地非跨省定點醫療機構發生的醫療費用,按參保地現有規定辦理。
3
備案成功如何就醫
特別提醒
微信備案成功後,醫保即轉移到登記地,出院結算完成後,向當地醫保經辦機構註銷異地備案。否則,將無法在本地持醫保卡就醫看病,請勿隨意嘗試!
辦理好異地就醫備案手續後
即可按以下流程結算
若不能實現聯網結算的
仍按原規定和程序
回原參保地醫保經辦機構辦理報銷。
(PS:參保城鄉居民當年度發生的醫療費用應在下年度3月31日前辦理報銷手續,逾期不予受理。)
所需材料包括:
往期教程
為什麼要備案?
而不是直接持卡就醫
1
可以直接聯網結算
經備案後,參保患者異地就醫可以開通聯網直接結算,不必再來回報銷,解決異地就醫人員報銷週期長、墊付負擔重、往返奔波等難題。
2
不經備案可能影響醫保待遇
比如城鄉居民市外轉診未經報備者,報銷比例降低5 個百分點。
建立事先的備案制度,可以精準鎖定跨省異地就醫人員,極大提升系統響應速度。
同時可以將參保人員身份認定、待遇類型確認等提前完成,將基金支付歷史記錄、個人賬戶金額,以及最新聯繫方式等相關信息事先採集起來,將影響直接結算的隱患在備案的過程中儘量消除,這樣可以更好地保證持卡入院登記和出院結算一次成功,有利於老人安心在外居住,患者放心就醫。
備案是第一步
哪些情況要備案
1
什麼情況需要備案
參保人員異地就醫住院,需要事先向當地醫保經辦機構備案。
異地醫療是指參保人在龍巖市統籌區域外發生的醫療行為,不含境外(出國)醫療。
2
龍巖市參保人員,因病異地轉診就醫可以直接在微信備案。也可以直接撥打電話備案。
也可不經轉診,直接到市外定點醫院持卡就醫。
3
(可在e龍巖全流程網上辦理)
向經辦窗口備案所需材料包括:
諮詢電話
▼除微信線上備案外,也可直接撥打經辦電話備案。
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