民生|龍巖醫保更便捷,異地就醫開通微信備案

民生|龙岩医保更便捷,异地就医开通微信备案

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為進一步落實異地就醫結算政策,

優化異地就醫登記備案和就醫結算服務,

便利群眾就醫。

近期,

讓參保患者足不出戶辦理就醫手續,

一趟不用跑~

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操作指南來一波

1

省內異地就醫登記

首先,先註冊e龍巖高級實名認證用戶

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或者,註冊“龍巖醫療保障”認證用戶

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選擇“省內異地就醫登記”

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根據實際情況

選擇就診地市、就診開始時間,

服務網點級別以及服務網點,

其他不需要填寫,

然後點擊提交即可

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2

跨省異地就醫登記

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根據實際情況

選擇就診省份、就診地市,

就診開始時間,

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  1. 轉外就醫登記成功後,需醫保中心進行審批才能生效。工作日內當天審批辦結。

  2. 跨省異地就醫執行就醫地目錄、參保地起付線、封頂線及支付比例。因各地目錄差異,直接結算與回參保地報銷可能存在待遇差,屬於正常現象。

  3. 辦理備案時直接備案到就醫地市或省份。參保人員根據病情、居住地、交通等情況,自助選擇就醫地開通的跨省定點醫療機構住院就醫。

  4. 到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團就醫,備案到就醫省份即可。

  5. 未按規定辦理登記備案手續,或在就醫地非跨省定點醫療機構發生的醫療費用,按參保地現有規定辦理。

3

備案成功如何就醫

特別提醒

微信備案成功後,醫保即轉移到登記地,出院結算完成後,向當地醫保經辦機構註銷異地備案。否則,將無法在本地持醫保卡就醫看病,請勿隨意嘗試!

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辦理好異地就醫備案手續後

即可按以下流程結算

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若不能實現聯網結算的

仍按原規定和程序

回原參保地醫保經辦機構辦理報銷。

(PS:參保城鄉居民當年度發生的醫療費用應在下年度3月31日前辦理報銷手續,逾期不予受理。)

所需材料包括:

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往期教程

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為什麼要備案?

而不是直接持卡就醫

1

可以直接聯網結算

經備案後,參保患者異地就醫可以開通聯網直接結算,不必再來回報銷,解決異地就醫人員報銷週期長、墊付負擔重、往返奔波等難題。

2

不經備案可能影響醫保待遇

比如城鄉居民市外轉診未經報備者,報銷比例降低5 個百分點。

建立事先的備案制度,可以精準鎖定跨省異地就醫人員,極大提升系統響應速度。

同時可以將參保人員身份認定、待遇類型確認等提前完成,將基金支付歷史記錄、個人賬戶金額,以及最新聯繫方式等相關信息事先採集起來,將影響直接結算的隱患在備案的過程中儘量消除,這樣可以更好地保證持卡入院登記和出院結算一次成功,有利於老人安心在外居住,患者放心就醫。

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備案是第一步

哪些情況要備案

1

什麼情況需要備案

參保人員異地就醫住院,需要事先向當地醫保經辦機構備案。

異地醫療是指參保人在龍巖市統籌區域外發生的醫療行為,不含境外(出國)醫療。

2

龍巖市參保人員,因病異地轉診就醫可以直接在微信備案。也可以直接撥打電話備案。

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也可不經轉診,直接到市外定點醫院持卡就醫。

3

(可在e龍巖全流程網上辦理)

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向經辦窗口備案所需材料包括:

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諮詢電話

▼除微信線上備案外,也可直接撥打經辦電話備案。

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