12月27日，我縣召開了打擊欺詐騙保專項檢查暨綜合評估工作會，90餘家定點醫療機構和定點零售藥店負責人參加了會議。
集中觀看欺詐騙保視頻
會上，集中觀看遼寧瀋陽“假病人騙保”的警示教育片，通報了此次專項檢查情況及處理意見，再次警示了各定點醫療機構、零售藥店以及參保人員要共同遵守醫療保險服務協議管理規定，堅決杜絕出現違法違規行為，並對定點醫療機構和零售藥店提出了新的要求。
檢查現場
此次專項行動由洪雅縣人社局牽頭，洪雅縣醫保中心具體組織實施，於11月22日開始在全縣範圍內開展為期20天的突擊檢查。利用醫保智能監控大數據分析、實地檢查及群眾舉報等線索，聚焦醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行為，重點檢查定點醫療機構是否存在誘導參保人員住院；留存、盜刷、冒用社保卡；人證不符、虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據；協助參保人員套取醫保基金；虛記、多記、串換藥品、診療項目、醫用耗材；分解收費、超標準收費、重複收費；不合理診療和其他違法違規及欺詐騙保行為。定點零售藥店重點檢查藥品的進銷存臺賬，是否存在串換藥品、物品，使用社保卡套取醫保基金的行為。
截至日前，我縣核查公立定點醫療機構20家，民營定點醫療機構3家，抽查定點零售藥店18家，抽查參保人員1015人。查處違規定點醫院14家，定點藥店2家，針對存在的問題我中心在檢查現場均向各定點醫藥機構書面提出意見並要求限期整改，約談8家定點醫藥機構負責人。
今後，洪雅縣人社局將進一步加大監管力度，拓寬監管深度，全面落實監管責任，牢固樹立“四個意識”，守土有責、守土盡責，為參保人提供優質高效暖心服務，為洪雅“一地三區”建設作出新的貢獻。
供稿人 | 曾曉娟
審核人 | 楊碧玉
長按指紋識別二維碼關注
分享到:
閱讀更多 洪雅人社局 的文章
