12月27日，我县召开了打击欺诈骗保专项检查暨综合评估工作会，90余家定点医疗机构和定点零售药店负责人参加了会议。
集中观看欺诈骗保视频
会上，集中观看辽宁沈阳“假病人骗保”的警示教育片，通报了此次专项检查情况及处理意见，再次警示了各定点医疗机构、零售药店以及参保人员要共同遵守医疗保险服务协议管理规定，坚决杜绝出现违法违规行为，并对定点医疗机构和零售药店提出了新的要求。
检查现场
此次专项行动由洪雅县人社局牵头，洪雅县医保中心具体组织实施，于11月22日开始在全县范围内开展为期20天的突击检查。利用医保智能监控大数据分析、实地检查及群众举报等线索，聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，重点检查定点医疗机构是否存在诱导参保人员住院；留存、盗刷、冒用社保卡；人证不符、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据；协助参保人员套取医保基金；虚记、多记、串换药品、诊疗项目、医用耗材；分解收费、超标准收费、重复收费；不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保行为。定点零售药店重点检查药品的进销存台账，是否存在串换药品、物品，使用社保卡套取医保基金的行为。
截至日前，我县核查公立定点医疗机构20家，民营定点医疗机构3家，抽查定点零售药店18家，抽查参保人员1015人。查处违规定点医院14家，定点药店2家，针对存在的问题我中心在检查现场均向各定点医药机构书面提出意见并要求限期整改，约谈8家定点医药机构负责人。
今后，洪雅县人社局将进一步加大监管力度，拓宽监管深度，全面落实监管责任，牢固树立“四个意识”，守土有责、守土尽责，为参保人提供优质高效暖心服务，为洪雅“一地三区”建设作出新的贡献。
供稿人 | 曾晓娟
审核人 | 杨碧玉
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