我的上一篇文章出來，開始許多人在諮詢這些問題。
1*自己得了乙肝，是不是也要吃恩替卡韋呢？
答案:不是，乙肝病毒只是一個對肝臟攻擊的因子，正常人都有自然的防禦功能，即自然抵抗力，所以大部分人即使有乙肝病毒感染也不發病，原因是自己的免疫功能起作用了，把乙肝病毒抑制了，抑制到一定程度，即乙肝病毒的攻擊力弱小了，就不足引起肝臟損害，這種情況下，自己的免疫力好，就夠抵抗乙肝病毒了，所以就無須吃抗乙肝病毒藥物，如恩替卡韋。這種情況下檢驗報告一般表現為:肝功能正常，HBV-DNA小於5E+2。
但這種情況適合醫生去判斷80%～90%的病情，有一部分需要服藥的情況可能會漏了，那到底哪些情況下會漏掉呢？一個人感染了乙肝就像一顆樹裡頭藏著螞蟻等害蟲，用再大的力氣都沒有辦法完全清除，但偶而有一些害蟲，只要量不夠大，危害不夠大，樹還是會照樣長的好好的，醫學上叫做帶病健康，這些一直在長的樹你經常檢查，結果報告是正常，那可能只是一種外表現象，就像肝功能及乙肝DNA檢查報告正常一樣，但一發現樹有蟲子咬的洞或者枯朽了的情況，你是不是也得除蟲呢？所以一旦發現病人有乙肝病毒感染，現在有可能是乙肝病毒感染引起的肝硬化，即使肝功能正常，一般也是要關給予抗病毒治療的。什麼情況判斷肝硬化呢？比如彩超及CT等檢查，比如病理報告等，這個需要醫生去判斷。
2*恩替卡韋可能延遲肝硬化嗎？可以預防肝癌嗎？
答案:恩替卡韋等抗乙肝病毒藥物本身沒有直接的預防肝癌及延遲肝硬化的藥理學作用，即本身沒有這些直接臨床功能。
但肝癌大部分是繼發於肝硬化的基礎上的，即對大部分的肝癌來說，沒有肝硬化就不會有肝癌，而大部分的肝硬化是由於乙型病毒性肝炎感染並活動引起的，所以對大部分的肝硬化病人可以這些說:沒有乙肝病毒的感染和活動，就不會有肝硬化，因此恩替卡韋等抗病毒藥物，通過抑制病毒複製，達到延遲肝硬化，某種程度上說也達到了預防肝癌的作用。
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