我的上一篇文章出来，开始许多人在咨询这些问题。
1*自己得了乙肝，是不是也要吃恩替卡韦呢？
答案:不是，乙肝病毒只是一个对肝脏攻击的因子，正常人都有自然的防御功能，即自然抵抗力，所以大部分人即使有乙肝病毒感染也不发病，原因是自己的免疫功能起作用了，把乙肝病毒抑制了，抑制到一定程度，即乙肝病毒的攻击力弱小了，就不足引起肝脏损害，这种情况下，自己的免疫力好，就够抵抗乙肝病毒了，所以就无须吃抗乙肝病毒药物，如恩替卡韦。这种情况下检验报告一般表现为:肝功能正常，HBV-DNA小于5E+2。
但这种情况适合医生去判断80%～90%的病情，有一部分需要服药的情况可能会漏了，那到底哪些情况下会漏掉呢？一个人感染了乙肝就像一颗树里头藏着蚂蚁等害虫，用再大的力气都没有办法完全清除，但偶而有一些害虫，只要量不够大，危害不够大，树还是会照样长的好好的，医学上叫做带病健康，这些一直在长的树你经常检查，结果报告是正常，那可能只是一种外表现象，就像肝功能及乙肝DNA检查报告正常一样，但一发现树有虫子咬的洞或者枯朽了的情况，你是不是也得除虫呢？所以一旦发现病人有乙肝病毒感染，现在有可能是乙肝病毒感染引起的肝硬化，即使肝功能正常，一般也是要关给予抗病毒治疗的。什么情况判断肝硬化呢？比如彩超及CT等检查，比如病理报告等，这个需要医生去判断。
2*恩替卡韦可能延迟肝硬化吗？可以预防肝癌吗？
答案:恩替卡韦等抗乙肝病毒药物本身没有直接的预防肝癌及延迟肝硬化的药理学作用，即本身没有这些直接临床功能。
但肝癌大部分是继发于肝硬化的基础上的，即对大部分的肝癌来说，没有肝硬化就不会有肝癌，而大部分的肝硬化是由于乙型病毒性肝炎感染并活动引起的，所以对大部分的肝硬化病人可以这些说:没有乙肝病毒的感染和活动，就不会有肝硬化，因此恩替卡韦等抗病毒药物，通过抑制病毒复制，达到延迟肝硬化，某种程度上说也达到了预防肝癌的作用。
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