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沒有最準，只有最適合的~~。
來源丨吉米大夫
Q：查幽門螺桿菌那個方法最準？
1、有哪幾種方法查菌？
2、優點和缺點是什麼？
3、哪一種結果最準確？
4、怎麼選最好的方法？
有哪幾種方法查菌？
第一類：不要做胃鏡就可以查；
第二類：做了胃鏡才能查出來。
第一類又包括抽血、呼氣和大便三種方法：
（1）抽血查的是你有沒有幽門螺桿菌抗體，只要抽血就可以；
（2）
呼氣是你先吃個藥，等藥和你的胃互相作用後，再吹個氣，最後機器通過“氣”來判斷你有沒有幽門螺桿菌；（3）大便是通過檢查你的大便裡有沒有幽門螺桿菌來判斷你的胃裡有沒有菌。
第二類指的就是快速尿素酶試驗：
這個方法是在做胃鏡的同時，取1-2塊胃的組織放進一個小瓶子的水裡面，通過水的顏色變化來判斷你的胃裡面有沒有菌。
這四種是常用的方法，體檢用的大部分是抽血和呼氣~
但，哪個最準呢，做了就能知道自己有沒有菌？對於選擇困難症來說，好難！
優點和缺點是什麼？
要知道哪個準，我們要先知道它們的優點和缺點：
抽血：
優點：1、方便，只要在抽血的同時多做一個項目就可以了；2、不受藥物和一些因素的影響。
缺點：一般只能說明曾經有過，不能代表你現在有這個菌。
所以，抽血的結果如果是陰性，基本可以排除有菌；但如果是陽性，不一定有菌。
呼氣：
優點：1、準確，準確率95%以上；2、無創，不用做胃鏡或者抽血。
缺點：1、受藥物和一些因素的影響，會導致陰性不是真的陰性（假陰性）。2、如果正好數值在參考值附近，不能說明有還是沒有菌。
所以，呼氣是最推薦的方法，陽性基本是有菌，但陰性不一定沒菌。
大便：
優點：1、準確，準確性和呼氣相似；2、適合不配合呼氣的小孩子。
缺點：不方便，畢竟還要留個大便了，還好臭~~
所以，大便是呼氣的備選，十足的“備胎”啊！
胃鏡：
優點：1、準確：準確率70%-85%；2、方便：做胃鏡的同時做完。
缺點：和胃裡面菌在哪裡有關，萬一你取的地方正好沒有呢？
所以，如果做胃鏡時候可以順便做個檢查，陽性基本是有菌，陰性不一定是沒菌。
總的來說，抽血的陰性結果最準，呼氣、大便和胃鏡的陽性結果最準。
但，世界上都沒有完美的人，又何必為難這些檢查？那到底哪個結果才是真的呢，我到底有沒有菌？
哪一種結果最準確？
每個方法都有優缺點，儘管呼氣的準確性最高，但也不是100%！
什麼樣的結果最準？
1、選對：根據你不同的情況選擇不同的方法來查菌，這樣的結果才是最準。
2、看對：不同方法的參考值不同，同一種方法在不同醫院做參考值也不同。在參考值以內的是陰性（沒菌），在參考值以上的是陽性（有菌）。
3、多次：為了提高準確性，對於一些特殊的情況，需要把多種方法和不同時間多次檢查的結果放在一起分析，你到底有沒有菌。
所以，我們需要關注的不是方法準不準，而是要做對以上幾件事。
最適合自己的才是最好的方法，結果才最準，和買鞋一個道理，合腳的才是最好的~~~那怎麼才能選對自己的那雙鞋呢？
怎麼選最好的方法？
一般來說，抽血的陰性結果最準，陰性可以說沒有菌；呼氣、大便和胃鏡的陽性結果最準，陽性可以說有菌。
怎麼去選最好的方法：
（1）如果你是第一次檢查、而且做胃鏡：選抽血、呼氣、大便或胃鏡。
（2）如果你是第一次檢查、但不做胃鏡：選抽血、呼氣或大便。
（3）如果你是複查：選擇呼氣或者大便，一般都是呼氣。（停藥一個月以後查）
（4）如果你有消化性潰瘍出血、胃MALT淋巴瘤和胃黏膜嚴重萎縮：選抽血（這個時候，抽血的陽性結果可以說明你現在有菌）
（5）如果你在2個禮拜內吃過質子泵抑制劑（什麼什麼拉唑）：不能選擇呼氣，要選就要停2個禮拜。
（6）如果你在4個禮拜內吃過抗菌藥物、鉍劑和具有抗菌作用的中藥（包括生大蒜）：不能選擇呼氣，要選就要停4個禮拜。
（7）如果你胃開過刀，切掉了一部分：不選擇呼氣。
如果你的情況不在這個裡面，那問問你的醫生，大家一起選擇最好的辦法！
所以，如果實在搞不清楚，千萬不要自己網上查查就選了，更不要嚇自己。問醫生，是最準的方法！
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