補鈣會導致腎結石，是真的嗎？內附：7項預防腎結石的科學方法

2018相信大家收穫多多，2019年我們再接再厲，健康也不能落下，跨年陳醫生也沒閒著，快晚上十點了還接到一個電話諮詢，是一位長期尿路感染的患者，其實她的疾病的本源是腎結石，因為腎結石容易導致尿液的滯留，在加上她是一位絕經之後的老年女性，的確很容易引起尿路的感染，花開兩朵，各表一枝，今天我們先講講【腎結石】的科普，別看是一個小病，但是腎結石的危害不容小覷，有讓你痛不欲生的腎絞痛發作，有讓你生不如死的腎積水導致的尿毒症，由於發病率不低，民間關於腎結石的謠言和誤區有很多，比如：聽說“補鈣會導致腎結石”，是真的還是假的？可是我缺鈣，到底應該怎樣科學補鈣？又該怎樣預防腎結石呢？今天一篇科學美文和大家來聊聊，絕對值得閱讀，歡迎分享...

什麼是腎結石？

腎結石，說的通俗一點，就是腎臟內腔裡面長出了“小石頭”。腎結石雖然是一種良性疾病，但有時候可以直接阻礙尿液的排出，造成腎絞痛、腎積水，嚴重的導致腎功能不全。

腎結石的發生機制？

腎結石的發生原因很多，目前研究提示與尿代謝異常、尿路感染和/或腎臟或尿路結構異常有關。

其中代謝因素促進結石形成的兩種機制包括：

1.溶質過剩--因腎臟排洩增加和/或尿量過少導致尿中含有高濃度的鈣、草酸鹽、尿酸和胱氨酸，從而引起溶質過剩。這會導致溶質過飽和及沉澱，並形成結晶，結晶可聚集為結石。

2.結石形成抑制物水平下降--尿路結石形成的天然抑制物包括枸櫞酸鹽、鎂和焦磷酸鹽。這些抑制物水平低下容易引起腎結石的發生。

（尿中草酸鈣晶體）

高鈣尿症是與腎結石相關的最常見代謝異常，其中草酸鈣結石發生率最高（45%-65%），今天重點和大家講一講：

之所以會形成腎結石，說的形象一點，要具備三樣東西：首先發生地是腎臟，第二載體是尿液，此外必須有充足的形成原料：草酸和鈣。

草酸鈣結石形成的可能過程及損傷機制：當尿中草酸和鈣分別達到一定濃度，草酸和鈣就何為一體形成結晶沉澱，如果在腎臟裡草酸鈣結晶尋找到可以沉著定植的地方，並且沒有被尿液沖刷帶走，慢慢的就會聚集沉積形成，更大的結合體---腎結石，大到一定程度，結石可能會從定植的地方掉下來，卡在尿液流出的通道里，形成梗阻、損傷，嚴重導致腎積水（尿液排不出來）。

補鈣會導致腎結石？

這個時候，有人就提出來“補鈣會導致腎結石”，弄得很多人都不敢食用牛奶等含鈣的食物了，其實這種說法也不是完全對。很多人平時很愛喝牛奶以及補充鈣片的人，一生中並沒有得腎結石，這怎麼解釋呢。

而實際上，許多健康研究中提示：較高的膳食鈣攝入，反而會使草酸鈣腎結石的發病率降低。相比之下，鈣補充劑（比如只吃鈣片）可能略有增加形成結石的傾向。

上面講到了，以草酸鈣腎結石為例，形成結石應該具備3個條件：腎臟、尿液、草酸和鈣。

我們知道，飲食攝入的鈣，正常是在腸道吸收入血，血液流經腎臟後隨尿液排出體外。以上現象一個可能的解釋是：腎臟結石風險取決於鈣的來源與鈣攝入量的時間：膳食來源的鈣攝入的同時，吃的食物中也含有草酸，鈣與草酸在被腸道吸收之前，已經結合成草酸鈣，然後經腸道排出體外，從而減少草酸的經腸道的吸收和經尿液的排洩，這時流經腎臟的草酸和鈣濃度較低，不容易形成結石；而單純的藥物補充鈣片，常常在早上或睡前服用，不與食物同服，因此，鈣與草酸不能有效地結合，增加鈣的腸道吸收和尿液排洩，就容易形成結石（注意草酸不但可以從食物中獲得，人體自身也不停的生成）。

此外，有大量的證據表明，減少膳食鈣攝入量可能是有害的，因此，為了預防腎結石而限制膳食鈣攝入是不科學的，也是不推薦的。

怎樣合理的補鈣？

鈣和維生素D可以強壯骨骼和牙齒，對於骨骼健康具有重要意義，怎樣合理補鈣呢？

科學的補鈣方式應該是從食物中進行鈣的補充，特殊時期或疾病狀態下應該在醫生的指導下，同時補充鈣和維生素D製劑。有些時候一味補鈣反而對身體是一種傷害。

富含鈣的食物包括：

●牛奶、酸奶、乳酪、乾酪、冰激凌和其他奶製品

●綠色蔬菜，如皺葉甘藍(kale)、綠甘藍(collard greens)和西蘭花

●某些堅果（杏仁等）和麵包

怎樣科學的預防腎結石發生？

除了鈣，現代醫學研究表明：水攝入減少、低鉀、低植酸、高鈉攝入、過量蔗糖、果糖、維生素C、以及攝入過多非乳制動物蛋白與腎結石形成的風險增加有關。

而更多研究表明：普通膳食中草酸鹽攝入量對腎結石形成風險只是一個溫和的因素。

因此，科學的預防腎結石應該注意一下幾點：

參考文獻：

Risk factors for calcium stones in adults.Uptodate.2018.

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關鍵字: 營養學 蔬菜 腎結石