華中大董念國教授團隊:引領世界先心病外科發展

他們最早在全國開展

10年間共完成先心病手術6萬餘例

他們克難攻堅,對技術精益求精

研究成果獲得國家科技進步二等獎

為給被判“死刑”的重症心臟病患者

修補“破碎的心”

華中科技大學協和醫院董念國教授團隊用妙手

在人體心臟上書寫了生命奇蹟

這支團隊如何為患者帶去“心”的希望

2018年12月22日,是來自湖北省棗陽市的小男孩陳天佑“重生”四週年的日子。小天佑剛出生時,渾身青紫,連口唇、手指、腳趾都透著淤青。兩個月大的他,在協和醫院確診為複雜先天性心臟病導致嚴重心力衰竭,心臟移植是唯一救命的方法。

就在小天佑險象環生之際,一位因煤氣中毒腦死亡的4歲男孩捐出了寶貴的心臟。2014年12月22日,身為心外科主任的董念國主刀,將這顆寶貴的心臟移植到小天佑體內。董念國介紹,要把供體蘋果般大的心臟,放入原本只裝有雞蛋般大小心臟的胸腔,是有難度的。術前醫生進行了精密測算,術中儘量將供心往胸腔下面放,並採用延遲關胸法,避免造成胸骨壓迫心臟。

術後第20天,小天佑成功拔除氣管,實現自主呼吸。長達400多小時的機械通氣,在心臟移植的病人中非常罕見。同時,3個月大的小天佑成了亞洲年齡最小、體重最輕的“換心人”。

1月8日,由董念國牽頭的<strong>“重症先心病外科治療關鍵技術創新與應用”項目榮獲<strong>國家科技進步二等獎。

華中大董念國教授團隊:引領世界先心病外科發展

圖為董念國教授(左一)

董念國項目組最早在全國開展重症先心病外科治療,手術數量和質量國際領先。10年間共完成先心病手術6萬餘例,年手術量居世界前列,與國際頂級心臟中心同期相比,病種、難度接近,手術量更大,死亡率更低。該項目發表論文379篇(SCI收錄107篇),主編或副主編專著12部,主持中國專家共識4項,授權國家專利19項(發明專利3項),獲省部級一等獎2項;應用於美國、瑞士、俄羅斯及中國等54家大型心臟中心,帶動我國乃至世界先心病外科發展。

協和醫院心血管外科經過三十餘年積累,已成為全球最大的兒童/先心病心臟移植中心之一。董念國作為該項目第一完成人,現任中華醫學會胸心外科分會副主任委員、中國醫師協會心血管外科分會副會長、美國胸心外科學會(AATS)委員等職務。他不僅外科技藝精湛,學術水平高超,而且醫德優秀,常年投身“大愛醫心”“愛佑童心”“對口幫扶”等公益行動,對提高我國重症先心病防治效果起到重要推動作用。

華中大董念國教授團隊:引領世界先心病外科發展

從醫30年來,董念國對技術精益求精,克難攻堅,在嬰幼兒複雜先心病、危重症冠心病及瓣膜病、終末期心衰心臟移植領域創造了諸多奇蹟:2010年,1歲半駱氏雙胞胎兄弟危重複雜先天性心臟病手術,雙雙救活;2011年,大陸首例、亞洲第三例心肝聯合移植手術;2012年,出生僅22小時的患兒大動脈調轉手術,創造複雜先心病患兒手術低齡的新紀錄;2013年,世界首次同日4臺心臟移植手術;2014年,完成心臟移植84例,DBD捐獻心臟移植58例,雙雙位居全國第一; 2015年中南地區率先開展“機器人心臟手術”,平均住院日明顯縮短,實現心臟手術零輸血……“手術患者不受年齡限制,不受體重限制,不受複雜程度限制”,這是董念國創造眾多業內首例後的自信和擔當。

近5年主持完成數千臺手術的董念國認識到,只有打造一支優秀的團隊,才能救治更多患者;只有有效控制費用,才能讓更多患者得到及時救治。自擔任心外科主任後,他帶領全科醫護人員積極投身醫改,加強學科建設和科室管理,破解“看病貴”難題,守護患者健康。

華中大董念國教授團隊:引領世界先心病外科發展

在控制患者費用上,小到一根手術縫合線,大到一瓶進口營養液,董念國都精打細算,千方百計為患者節省。可用可不用的藥堅決不用,可輸可不輸的血堅決不輸,能修補的瓣膜堅決不換,能用國產的堅決不用進口的。多年來,儘管危重複雜患者比例高,但協和醫院心外科醫療支出藥佔比一直控制在25%左右,遠遠低於國家衛計委規定45%的上限。心臟移植患者圍術期年均費用也降低至28萬元。

在科室管理上,董念國嚴明紀律,強化作風,將“不收紅包”的協和心外傳統發揚光大。據不完全統計,科室每年拒收紅包禮品的金額達數10萬元。董念國帶頭拒收紅包,有時實在推拒不了,他就暫時先收下,然後請護士長把錢打到患者的醫療賬戶“還”回去。

在學科建設上,董念國言傳身教,積極發展先天性心臟病、成人心臟病、大血管病、心臟移植、微創5個亞專科,使學科綜合實力躍居國內前列。科室連續3年居復旦排行榜心血管外科專科排名第6名、華中地區第1名,2015年居 “中國最佳臨床學科評估排行榜”全國第5;年手術量超過3000臺,手術成功率保持98.5%以上;並獲評首批“國家臨床重點專科”和“全國心血管外科醫師培訓基地”,以雄厚的綜合實力護佑群眾健康。

自2001年起,董念國在醫院支持下,開展針對農村患兒愛心救助活動,救助金額逐年增多,從未間斷。此外,董念國主動聯繫湖北省民政局、湖北省慈善總會、湖北省紅十字會、愛佑基金會、華夏基金會等建立幫扶平臺,為患者分憂。16年來,心外科共救助農村貧困先心臟病患兒2000餘名,累積資助費用達3000餘萬,減免優惠範圍也從簡單先心病、瓣膜病,擴大到複雜先心病、心臟移植等。

為讓更多偏遠山區患者在家門口享受高水平醫療,董念國積極開展對口幫扶,把先進的醫學技術留在邊遠山區。2011年3月,董念國建立恩施州民大醫院協和心外基地,定期坐診及主持手術,促進了民大醫院心臟疾病診療水平的躍進,使其能獨立開展常規心臟手術,並於2015年初順利通過國家三甲評審。這只是他帶領心外團隊開展健康扶貧、對口支援的縮影。十餘年來, 他走遍8個省、23個地級市、50餘家醫院,累計派出專家500餘人次,舉辦各種培訓班近20期,診療患者2萬人次,幫助基層手術1000多例,為一大批邊遠地區心臟病患者送去健康。

董念國及他的團隊生動地踐行了全心全意為患者的醫者情懷,為數以十萬計的心臟病患者帶去“心”的希望,多次受到黨和國家領導人肯定。2008年獲“全國衛生系統先進集體”“全國青年文明號”,2009年獲“湖北省精神文明建設創建單位”,2013年獲衛生部與湖北省衛生廳聯合授予“大愛醫心”先進集體,2016年獲國家衛計委“全國優質服務崗”,2017年獲“全國學雷鋒活動示範點”。

大醫精誠,大愛無疆。董念國與團隊以實際行動詮釋著讓群眾“看得好病、看得起病、看得上病”的醫者仁心。




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