抓拍两男人接吻,还获得普利策奖,看懂这张图的人安全意识不一般

<strong>普利策摄影奖设立于1942年,授予那些近代以来最深刻和辨识度最高的照片。自1967年该奖项分为两类:特写摄影奖和新闻摄影奖。这幅是最具有典型的作品:


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<strong>生命之吻:罗科·莫拉比特摄于1967年

<strong>(ThJe Kiss of Life Rocco Morabito,1967)

照片上电线杆顶端的两个电线工名叫兰德尔·钱皮恩和J·D·汤普森。他们俩正在进行常规维修,钱皮恩突然触碰到顶端的高压电线,是那种电流流过能听到“唱歌”的电线。4千多伏特进入钱皮恩体内,他心脏骤停(电椅的电流大概是2千伏)。安全带阻止了他下落,正在下方向上攀爬的汤普森快速爬到他身边,对他进行人工呼吸。鉴于当时的情况他没法进行心肺复苏术,但他不停地往钱皮恩肺里吹气,直到感觉到微弱的脉搏,然后他解开他的安全带把他扛了下去。汤普森和另一个工人在地面上实施了心肺复苏术,护理人员到达时钱皮恩差不多已经恢复,最终完全醒来。<strong>这副作品背后除了人性的光辉,便是汤普森的安全素养非常了得,这可是在1967年,显然是对急救有着很熟练的练习,类似的情况我们身边也有。

<strong>01

2018年11月28日,一名骑摩托的小伙子不知为何摔倒在街头,面朝地一动不动的。这时,一男一女两名路过市民果断伸出援手,跪在小伙子身旁紧急施救!一名小伙子俯身倒在地上一动不动,周围群众见状,赶紧帮忙翻身,让其平躺在地面上。其中,一名戴眼镜的男子将倒地小伙子头上的安全头盔取下,跪在其身旁不停地叫唤着,并为其做心肺复苏。而旁边的一名女士则不停地帮小伙子擦拭面部,并按人中。

3分钟时间里,戴眼镜男子共做了159次心肺复苏按压,并进行了3次人工呼吸,倒地的小伙终于缓过神来。随后,民警赶到现场将小伙扶坐起来,不久后,小伙子自行离开了。

<strong>02

<strong> 2019年1月3日,一名年仅6岁的男童在家吃花生时不慎噎住,家长慌忙送医,然而孩子被送到医院时已经没有了心跳呼吸,经抢救无效死亡。

据容县人民医院的医生介绍,孩子10分钟之后便送到医院,但当时孩子的心跳和呼吸都已经停止,经过医院将近1个小时的抢救,仍然没有挽回孩子的生命。

令人难过的是,医生指出,<strong>在整个送医过程中,孩子母亲使用的急救方法是错误的。

<strong>03


美国心脏协会(AHA)近日发表声明指出,改善心肺复苏培训,能救助更多生命。AHA希望,到2020年,心脏骤停生存率,以及第一目击者及时反应率都能翻倍提升。

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该声明以八个方面提出改进意见,包括:掌握和熟练心肺复苏,复训周期更短且更频密,不同环境模仿“现实世界”的培训等。

心脏骤停可发生在院内和院外。在美国和加拿大,每年月有35万人在院外发生心脏骤停。每天约1000人发生死亡,大概70%心脏骤停发生在院外。

美国匹兹堡大学Safar复苏研究中心心脏骤停副主任CliftonCallaway认为,心肺复苏是每个人都应该掌握的一项生活必备技能。

研究表明对于心脏骤停者,实施心肺复苏能让其增加2~3倍的生存机会。

<strong>全球统一的CPR标准技能

  • 对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏;
  • 快速(频率 100~120次 /min)、
  • 用力(深度 5~6 cm)进行胸外按压;
  • 胸廓充分回弹;尽量减少按压中断;
  • 通气有效但避免过度通气;
  • 正确使用体外自动除颤器(AED)以及正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。
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<strong>让我们全程学习如何进行心肺复苏

前提:评估现场环境安全

1

<strong>意识的判断

用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

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确定患者意识,注意轻拍重呼

2

<strong>检查呼吸

观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。

3

<strong>呼救

来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!

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大声呼救,并让其他人拨打急救电话

4

<strong>判断是否有颈动脉搏动

用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。

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检查患者呼吸及脉搏

5

<strong>松解衣领及裤带

6

<strong>胸外心脏按压

两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少125px)。

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胳膊要与患者身体垂直

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双掌根按压

7

<strong>打开气道

仰头抬颌法,口腔无分泌物,无假牙。

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打开气道

8

<strong>人工呼吸

应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。

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口对口人工呼吸

9

<strong>持续2分钟的高效率的CPR

以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

10

<strong>判断复苏是否有效

听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动。

11

<strong>整理病人

进一步生命支持。

<strong>抢救成功率的因素

1、将重点继续放在高质量的CPR上

2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按压后保证胸骨完全回弹

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低质量的心肺复苏:按压过慢压力不足达不到效果

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低质量的心肺复苏:按压过快不能使患者胸壁充分回弹

5、胸外按压时最大限度地减少中断

6、避免过度通气

<strong>心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药

据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。

先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。

<strong>A(airway):保持呼吸顺畅

<strong>B(breathing):口对口人工呼吸

<strong>C(circulation):建立有效的人工循环

A 保持呼吸顺畅

昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。

B 口对口人工呼吸

在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。

每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。

C 建立有效的人工循环

检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。

如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。

如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。

选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。 ·胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次。

<strong>人心肺复苏方法

  • 当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。
  • 当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。
  • 拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。

<strong>写在最后,

<strong>请自觉提升自身的安全素养,

<strong>练习急救演练,

<strong>在关键时候,

<strong>很有可能救人一命!!!


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