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廣泛性焦慮症（GAD）是一種焦慮症，也成為廣泛性焦慮障礙。患者會出現對一些日常事物（如健康、金錢、家庭、工作、人際關係等問題）的過度擔心和關注，並對日常生活產生嚴重影響。
GAD的原因和症狀
GAD並不是常見或嚴重的疾病，全球約僅有4%的人受其影響。然而這個比例也意味著，你所認識的人中，幾乎一定會出現廣泛性焦慮症。GAD通常只會使一個人生命中的某一階段受到影響，在消除了焦慮源之後會有改善，但在長期焦慮的情況下也可能發展為慢性，需要介入治療手段。
患者可能出現各種身體症狀，包括：
● 感覺疲倦
● 坐立不安，煩躁
● 頭痛
● 手腳麻木
● 肌肉緊張
● 吞嚥困難
● 睡眠困難
● 胃部不適、嘔吐、腹瀉
● 呼吸困難
● 注意力不集中
● 震顫
● 出汗、潮熱
● 皮疹
當出現這些一致症狀並持續至少六個月時，才被正式診斷為GAD。家庭照顧者或重病患者在經歷長期壓力、面臨打擊或噩耗等應激事件時，容易產生焦慮。這有可能發展為GAD，並誘發抑鬱症、物質使用障礙、腸易激綜合徵等合併症，直接對身體健康造成影響。
GAD-7自測表
GAD-7自測表可以用來初步評估廣泛性焦慮症狀。測試者可以根據自己最近2周內的行為和感覺，對7項描述的符合程度進行打分並計算總分。該自測表僅用於自測評估，不作為專業診斷工具使用，如自測分數在10分及以上，或感到焦慮對生活產生了嚴重影響，則建議諮詢醫生進行診斷和治療。
精神障礙通常難以完全預防，但患者可以通過放鬆練習如深呼吸練習、漸進式放鬆法和冥想來進行緩解，也有研究表明咖啡因和尼古丁的攝入會增加GAD的發病風險。此外，心理治療和藥物治療也可以用於改善廣泛性焦慮症狀。
認知行為療法（CBT）
認知行為療法（CBT）是一種心理療法，治療師通過與患者接觸或一起工作以瞭解行為的影響因素，並能讓患者逐漸面對或適應焦慮。CBT可單獨使用或與藥物聯合使用，約有一半的患者可以通過CBT得到改善或康復，但另一半人群可能幾乎不受影響。
接納與承諾療法（ACT）
接納與承諾療法（ACT）是基於接受模型的行為治療。它可以改變患者對語義、記憶等產生的感受，從而影響個人價值觀和行為。在對廣泛性焦慮的治療中，ACT與藥物治療相結合會有更好的效果。
根據精神科醫生對廣泛性焦慮症患者管理的國際綜述報道，GAD首選的藥物是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（80％），其次是去甲腎上腺素再攝取抑制劑（43％）和普瑞巴林（35％）。
5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）：包括依他普侖、帕羅西汀、舍曲林等。由於舍曲林的成本、戒斷風險較低，通常作為首選藥物，嘗試無效再考慮使用其他的SSRI或SNRI藥物。
去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）：包括度洛西汀、文拉法辛等。常見副作用包括噁心、體重減輕、失眠、頭暈、嗜睡、出汗、口乾和虛弱，也有可能會出現性功能障礙。
苯二氮卓類藥物：包括阿普唑侖，勞拉西泮、氯硝西泮等。苯二氮卓類藥物是速效催眠鎮靜劑，也可用於治療GAD和其他焦慮症。它可以在短期內產生良好效果，但由於可能導致精神運動障礙、認知和記憶障礙、身體依賴和戒斷綜合徵等問題，不建議長期使用。
普瑞巴林：不同於苯二氮卓類藥物，普瑞巴林不會破壞睡眠結構或產生認知及精神運動障礙，有較低的依賴性。
家庭照顧者需注意重病患者的焦慮徵兆，避免焦慮症狀的發展對疾病治療產生阻礙。當自己發生焦慮時，則應對照顧預期壓力和個人精神狀況進行評估，通過家庭和社會支持將自己從部分照顧工作中解脫出來，消除焦慮源也是應對焦慮症的關鍵。
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