“半小时不到，血管就开通了，这速度实在太快！” 家住萧山的刘大伯发生急性心梗，得益于浙医二院的“胸痛中心转诊平台”，从120接到电话到完成治疗，整个过程仅用了一个小时。更令人赞叹的是，120救护车到达浙医二院滨江院区到血管开通，才短短14分钟。
两个救命120
11月20日是“中国1120心梗救治日”。为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014年，我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。
“1120寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。”浙医二院院长、国内知名心血管病专家王建安教授提醒，心肌细胞一旦死亡是不可逆的，急性心梗的救治必须争分夺秒，时间就是生命。
浙医二院作为浙江省胸痛中心联盟的主席单位、全国胸痛中心示范单位，带领浙江省积极开展胸痛中心建设，推动浙江省193家胸痛中心的建设，使得高危胸痛病人能更便捷地得到快速紧急救治。目前，浙医二院平均门球时间小于70分钟。
刘大伯的惊险时刻
没想到是急性心肌梗死
刘大伯，62岁，祖籍山东，在萧山工作生活了20多年。他身高一米七出头，体重有180多斤。这还不是他的“最高纪录”，最胖的时候，他的体重超过200斤。因为胖，刘大伯二十多年前患上了高血压，十多年前又查出糖尿病，这些年来一直在用药控制，血糖和血压控制得还算平稳。
上周六下午，刘大伯开车回家，路上突然感觉有些胸闷。他以为是老胃病又犯了，回到家后，他喝了两杯热水，感觉舒服了很多。
到了上周日下午三点左右，刘大伯午睡醒来，突感胸闷不舒服。“这次比前一天更严重，感觉气都喘不上来了。”他在床上躺了会儿，可症状丝毫没有缓解，于是决定去医院看看。此时家中正好只有一人。他打电话给外甥女，两人约定在医院汇合。考虑到开车停车麻烦，刘大伯骑着自己的电动车来到了萧山人民医院。
“就是从医院门口走到急诊室的这段路，短短几十米，我感觉胸口越来越闷，只能扶着墙往前走，等我摸到急诊室大门，已经完全走不动了。”刘大伯回忆当时的情景。急诊室门口的护士发现了刘大伯的异样，在进行血压检查以及病史询问后，发现他血压偏低，连忙安排轮椅，推刘大伯去急诊救治。
网络图
急诊医生彭俊马上为刘大伯做了心电图及肌钙蛋白等各项检查，诊断他是急性心肌梗死。
14分钟，救一条命
通过心梗网络会诊转至浙医二院
17：10彭医生为刘大伯进行了前期药物治疗，同时通过手机将心电图分享到了“浙二胸痛中心转诊平台”。
“浙二胸痛中心转诊平台”组群中包括浙医二院急诊科、心电图、心内科医生及护士，还有120急救人员、基层医院的急诊科和心内科医生。一旦有可疑病例，基层医院的医生能够在第一时间把患者信息分享在群内，并打电话给当天急诊值班的心内科专家，由经验丰富的医生进行评估与判断。
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“症状多久了？”浙医二院心内科副主任蒋峻第一时间回复。
“胸闷加重两个小时。已口服心梗’一包药’！”
“马上送！”
“请关注血压。”
“IABP（主动脉内球囊反搏）已准备好。”
“ECMO（体外膜肺氧合）待命！”
17:30，导管室完全激活，心内科心梗介入团队等候待命。
一条条事关患者生命的信息通过浙二胸痛中心群快速传递。
17:35，120救护车载着刘大伯从萧山区人民医院出发，直奔浙医二院滨江院区。
18:12，刘大伯被送到浙医二院滨江院区，直接从绿色通道送达导管室。
通过血管造影检查，刘大伯被确诊为下壁右室ST段抬高型心肌梗死。
18:26，浙二心内科心梗介入团队已经为刘大伯成功开通血管。
“手术是李长岭医师给我做的，就在我右手胳膊上打了一针。”刘大伯指了指自己右手手臂，对记者说：“从手术室出来后，马上胸就不闷了，像是没有生过病一样。短短的14分钟，真当没想到”。
心梗危险信号
有些急性心梗的症状不典型
牙齿痛、胃痛、肩膀痛，都可能是危险信号
当天晚上，刘大伯的家人在接到医院电话后，急匆匆从外地赶到杭州；到达浙医二院滨江院区时，刘大伯已被转入冠心病监护病房。“当时看到他精气神很好，也就放心了。”
想起这次发病，刘大伯的确后怕：“其实前一天就有胸闷感觉了，以为是胃病，但没想到是心脏出了问题。若早知道，我前一天晚上就来医院了！”
浙医二院心内科副主任孙勇 说，如今市民对急性胸痛关注度比以前高了，胸闷、胸痛、气急、大汗淋漓都可能是心梗的典型症状。但心梗还存在一些不典型症状，很容易被忽视，以前就遇到过不少心梗患者表现为牙痛、胃痛、肩膀痛，导致患者发病十几个小时后才来医院就诊，从而造成延误。
牢记两个120
心梗急救牢记两个“120”
寒冷冬季更要当心心梗发生
王建安院长介绍，发生急性心梗，市民要牢记两个120。第一个120是一旦发生胸闷、胸痛等不适症状后，要第一时间拨打120急救电话。很多人认为等待救护车会耽误治疗时间，不如自己开车或打车前往医院更快，这样的观念是错误的。
这次刘大伯就是典型的反面例子，若是在他骑电瓶车来医院的路上病情加重，身边又没有专业的医护人员，后果不堪设想。
第二个120是指在120分钟的黄金时间内尽快得到有效救治。这次刘大伯能顺利得到救治，一方面是患者自己就诊及时，另一方面得益于萧山及杭州两边医院的处理流程非常顺畅。
“我们要求患者在进入医院大门到完成血管开通的时间（门球时间）不超过90分钟，若是患者第一家到达的医院不能进行急诊冠脉介入手术，而附近30分钟路程范围内有开展急诊冠脉介入的医院，应立刻转院。”
“进入11月以来，医院胸痛中心几乎每天都能接收到好几例心梗患者。尤其到了真正的冷冬以后，急性心梗患者急剧增多，冠心病患者对天气变化敏感性很高，突然的寒冷刺激，很容易发病。此外，天气寒冷，人们户外运动减少，血黏度增高，血流缓慢，容易形成血栓；同样因为寒冷，血压升高引起心肌缺血，也会导致心梗。”
浙医二院心内科项美香教授提醒，寒冷冬季防治心梗，建议市民注意防寒保暖，特别冠心病病人在冬天应注意天气变化，及时增添衣物。一旦出现胸闷、胸痛症状，甚至伴有气短、头晕、出虚汗、呕吐等症状，一定要引起高度重视，这是心脏发出的危险信号，请及时就医处理。
素材来源 / 浙医二院 心血管内科
图片来源 / 网络
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