醫學圈丨黑白影像裡的“火眼金睛”——欽州市第二人民醫院放射科工作紀實

医学圈丨黑白影像里的“火眼金睛”——钦州市第二人民医院放射科工作纪实

在不少人眼裡,放射科醫生不需要直接接觸病人,只是操作下機器,看下片子然後寫報告,工作就完成了;對於很多人來說,放射科是一個比較“高大上”的地方,患者只需躺在價值百萬乃至千萬的機器上,不久之後,就可以拿著片子找醫生診斷病情……事實上,放射科是一個集檢查、診斷、治療於一體的科室,臨床各科許多疾病都需要通過放射科的設備檢查得到明確診斷和輔助診斷。

診斷報告

最能體現放射科醫生的價值

在人們眼中,放射科醫生就是拍片子的師傅,看著片子出報告就行了!還有些患者檢查完後直接說:“我不要片子了,我直接到醫生那裡看。”殊不知影像檢查,最有價值的是放射科醫生的一紙診斷報告。因為“同病異影,異影同病”,每份報告都要結合臨床病史、體徵以及實驗室檢查,參考其他影像學如超聲、核醫學等檢查,才能得出一個相對精確的診斷。

医学圈丨黑白影像里的“火眼金睛”——钦州市第二人民医院放射科工作纪实

“病人的片子拿在手上,猶如託舉著一個生命的希望。”欽州市第二人民醫院放射科主任、副主任醫師歸俊感嘆道,他從事放射工作29年,看過的片子千千萬萬。他說人體太複雜,病情千變萬化,要當一個好的放射科大夫真的不易,需要掌握的醫學知識一點不亞於臨床醫生。

医学圈丨黑白影像里的“火眼金睛”——钦州市第二人民医院放射科工作纪实

工作中的歸俊(左一)

不瞭解放射科工作的病人總會抱怨:“拍一個片子幾分鐘,等報告要幾小時或者幾天,這不合理。”實際上,從掃描到出報告,整個過程需要層層把關,稍有偏差就決定了病情的不同走向。

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比如,常遇到的肺部小結節,小至3—5毫米的微小結節灶,要短時間內在上千張圖片中找出,本身就是一件比較困難的事情。而這個微小結節在非專業人士眼中就是一個微小的存在,但在放射科醫生眼中,它卻是一個龐大的世界。

医学圈丨黑白影像里的“火眼金睛”——钦州市第二人民医院放射科工作纪实

欽州市第二人民醫院放射科醫生們正在認真閱片

遇到這種微小結節,不僅需要確定結節的大小、位置、數量,更需要重點觀察結節的形態、密度、邊界,與周圍組織結構的關係,以及是否存在鈣化、脂肪、液體、氣體等成分。所有的這些微小細節,都可能涉及病變的良惡性鑑別診斷,影響到最後的診斷結果,進而從治療上影響到患者是選擇早期手術切除還是保守隨訪觀察,最終決定了患者今後的生存質量。

“我們就像法院的法官,三思才能出結論。”據歸俊介紹,當掃描拍攝結束後,首先會由住院醫師或低年資的主治醫生看完全部片子並寫下影像表現及診斷,然後再由高年資的高級職稱醫師進行審核確認後,才能把報告交到病人手上。“CT、磁共振的每份報告都有幾百甚至上千幅圖像,而出具報告的平均時間只有10多分鐘,這對放射科醫生是個很大的考驗。”歸俊說,經驗對一個放射科醫生來說尤其重要。即使是一個醫學博士生,也需要至少看過幾萬份病人的片子,甚至一種疾病就看幾百個病例,才能慢慢積累經驗,具備獨立出具報告的能力,而這往往需要十年的時間。

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欽州市第二人民醫院放射科醫生們正在認真閱片

為此,每日上班,欽州市第二人民醫院放射科的醫生們都會把前一日的疑難和典型病例拿出來供全體醫生討論和學習。針對平時遇到的疑難病例,安排人員跟蹤隨訪,得到病理結果後同診斷結論對比,分析比對總結經驗,做成PPT,定期舉行科室病例隨訪分析,以此提高科室的整體診斷水平。

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欽州市第二人民醫院放射科醫生們正在討論疑難和典型病例

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開拓進取

不斷增加自身知識儲備

作出這些正確的影像學診斷,不僅需要先進的檢查設備、技術支持,更要求放射科醫生具有敏銳的觀察力以及紮實全面的醫學知識和診斷經驗。一名合格的放射診斷醫師需要經過所有臨床醫師一樣甚至更為嚴格的學習、培訓和考試,也必須通過全國統一的執業醫師考試,取得醫師資格後,方可擁有診斷資格。不僅需要掌握解剖病理生理等基礎內容,還需要全面學習內外婦兒等臨床知識。

目前,欽州市第二人民醫院放射科共有工作人員33人,科室技術力量雄厚,現有高級職稱人員7名。這支高學歷的影像診斷團隊,一直為醫院臨床診療保駕護航,為患者提供24小時急診影像檢查服務。

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欽州市第二人民醫院放射科醫生們正在認真閱片

生命不止,學習不止。這是一名合格放射科醫生的真實寫照。近年來,隨著醫學技術的快速進步,更多先進放射診斷設備的出現,使放射醫師有了“診斷利器”,但同時也要求他們不斷增加自身的知識儲備。欽州市第二人民醫院放射科醫師們在繼承前輩一絲不苟的工作作風的同時,不斷開拓創新,以三甲醫院影像質量的標準落實到自己的工作實際中。

欽州市第二人民醫院放射科是一個集影像診斷與介入診療、科研、教學為一體的綜合性醫學影像科室,擔負著欽州市及周邊地區的X線、CT、MR(磁共)診斷、介入診療工作。科室擁有美國銳柯X線攝影系統(DR)3臺;日本島津數字胃腸機1臺;飛利浦64排(128層)全身螺旋CT、美國GE公司全身螺旋CT機(CTHispeedDX/i)各一臺,德國西門子MAGNETOMAvanto1.5T全身磁共振成像系統1臺。成為廣西醫科大學、右江醫學院等高等院校的實習基地;國家級住院醫師規範化培訓基地。

医学圈丨黑白影像里的“火眼金睛”——钦州市第二人民医院放射科工作纪实

美國銳柯X線攝影系統(DR)

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飛利浦64排(128層)全身螺旋CT

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德國西門子MAGNETOMAvanto1.5T全身磁共振成像系統

一直以來,該院放射科秉持“一切為了病人”的服務理念,依託先進技術設備,努力為臨床診斷提供科學、準確的診斷依據,為病員早日康復、迴歸健康提供有力保障。

医学圈丨黑白影像里的“火眼金睛”——钦州市第二人民医院放射科工作纪实

圖/源自欽州市第二人民醫院 巫兆旺、黃穎

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