“媽媽,我以後做穿刺可不可以都飛到北京做?”

內科門診信息

“妈妈,我以后做穿刺可不可以都飞到北京做?”

門診時間:

週一至週五 9:00-17:00

預約門診請撥打:010 - 59277059

“和睦家式”的醫療服務在業界一直備受稱讚和肯定,也一直為眾多私立醫院所追隨和模仿,但環境、設施和設計都可以被“模仿”被照抄,真正的“核心競爭力”卻是無法被拷貝和複製的——那就是真正“以患者為中心”的服務和由此建構出和睦家“有溫度的醫療”文化,尊重患者的知情權、選擇權和隱私權,讓就醫體驗變得輕鬆、愉快和溫暖。在此和大家分享一則上班時發生的真實故事,願以“小”見大,讓小故事溫暖大世界——

不久前,我們內科的風溼免疫門診接待了一個來自瑞典的17歲女孩。她患幼年特發性關節炎(JIA)已經15年了,因右膝蓋疼痛加腫脹2天來和睦家看診。接診的張燕萍大夫經驗很豐富,通過詳細詢問病史,查體評估後決定為她做膝關節腔穿刺術-行穿刺抽液檢查並行關節腔內藥物注射,這是一個很好的用來控制炎症與疼痛的方法,而且操作非常簡單,局麻下就可以進行。

“妈妈,我以后做穿刺可不可以都飞到北京做?”

張大夫向小女孩和媽媽詳細解釋了需要採取的治療方法,小女孩用渴求的眼神望著媽媽,問可不可以不要做這個,她很害怕。媽媽回頭解釋說,因為她之前在瑞典接受過這個穿刺檢查,疼痛的體驗給她心理造成了很大的陰影,所以需要稍微等一等讓她有個心理準備。

我在幫助其準備用物及知情同意書的過程中,張大夫和媽媽一直在鼓勵她,安慰她,我看見她在默默地流眼淚,而且渾身抑制不住地顫抖。雖然我和張大夫都很詫異小女孩的反應這麼大,但是我們還是耐心給小姑娘時間,鼓勵她,讓她自己做選擇,同時張大夫也承諾會幫她儘可能的減少痛苦。

因為沒有別的可以替代的治療方法,所以我們不能因為患者抗拒而選擇放棄治療;但如果因為患者年紀小就不尊重她的想法,忽略她的感受,強制執行或者不耐煩催促,這也都是不可行的。在北京和睦家醫院,所有的醫護人員在入職培訓時都會有專門一課,講解如何與患者進行溝通交流,同理心、耐心和專業都是不可或缺的,只有尊重並取得患者的理解與配合,醫療操作的下一步才可以執行和推進。

我想,也許是我們的友善、細心、專業與親和,幫助小姑娘克服了恐懼,最後她才同意躺到檢查床上。張大夫一邊安慰病人,一邊嫻熟地進行碘伏消毒,並緩慢注入利多卡因,抽吸關節腔積液,注射藥物,整個過程中還一直在和小姑娘交流,分散其注意力,一氣呵成,前後不超過10分鐘。

當小姑娘聽說操作結束時臉上充滿了驚訝和欣喜的表情,並反覆問我們:“that’s it ? I can’t believe it! Are you kidding me ?”確認檢查確實結束後,她才試探著從檢查床上坐起來,睜大眼睛看著她的右側膝蓋,確認針頭已經拔出來了,破涕為笑。

後來仔細詢問才知道,小姑娘之前一直在瑞典做穿刺,採取的是笑氣吸入加局部麻醉,每每穿刺過程都會感受到巨大的難以承受的痛苦,小姑娘對這個痛苦體驗刻骨銘心,每次都如酷刑一般難熬。我想,同樣的操作為何會產生如此巨大的效果反差。

“妈妈,我以后做穿刺可不可以都飞到北京做?”

張燕萍大夫和來自瑞典的小患者合影

(照片經由患者同意刊發分享)

我覺得這就是真正以人為本的醫療服務理念體現,比如穿刺點的選擇有沒有考慮到不同部位對患者造成的疼痛程度差異;比如針頭的選擇,會不會便於自己抽吸,採取了更粗的針頭,而沒有考慮病人的感受?或者患者坐位屈膝體會更容易緊張,患者平臥於病床更穩當,抽液更輕鬆;或者檢查前充分的告知和心理疏導也讓患者提高了依從性。只有以患者為中心,治療細節處處為患者考慮才能夠最大程度減輕患者的焦慮,同時充分給予醫生信任和配合。而對於小姑娘來說,這次的穿刺體驗是顛覆性的。

小女孩對媽媽說:“我以後做穿刺可不可以都飛到北京來做啊?”這句話是小患者對張大夫最大的肯定。媽媽對張大夫投以長長的擁抱,感激地說:你們真的太棒了!真的應該建議我們國家的醫生都到這來學習。

“妈妈,我以后做穿刺可不可以都飞到北京做?”

風溼免疫科可以提供門診和住院部服務,可對下列疾病進行診斷及治療,包括但不侷限於:

  • 系統性紅斑狼瘡

  • 類風溼關節炎

  • 乾燥綜合徵

  • 系統性血管炎

  • 強直性脊柱炎

  • 萊特爾綜合徵

  • 成人Still病

  • 抗磷脂綜合徵

  • 多發性肌炎與皮肌炎

  • 混合結締組織病

  • 風溼性多肌痛

  • 纖維肌痛綜合徵

對下列情況進行鑑別診斷,包括但不限於:

  • 發熱

  • 關節痛

  • 皮膚黏膜病變

  • 肌肉痛

  • 雷諾現象

特殊的操作和實驗室檢查,包括但不限於:

  • 風溼病篩查

  • 組織活檢:肌活檢,皮膚活檢,唇腺活檢等

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