強迫症屬於焦慮障礙的一種類型，是最經典的神經症之一，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經症，其特點為有意識的強迫和反強迫並存，一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆覆侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或衝動是來源於自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的衝突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習工作、人際交往甚至生活。
強迫思維
強迫症，在得病之初，往往會有一些心理誘發因素，比如，學習壓力大，受到批判和委屈等，患者會存在一些現實原因所導致的內心痛苦。如果只有這些現實原因，往往不構成強迫症的發病，最多也只能是急性應激障礙，或者演變成創傷後應激障礙。遇到誘發因素，導致強迫症，往往還跟得病前的個性因素有關，比如，內向，固執刻板，追求完美，缺乏安全感，猶豫不決，缺乏自信和自尊，消極思維，缺少積極主動的行為應對，不善交往，缺少朋友和社會支持，等。這些個性特點，跟早年生活經歷有關，特別是幼年創傷，缺乏母愛和社會支持。強迫症患者，往往會採取壓抑、隔離和轉移、理智化（包括合理化）等防禦機制，躲避壓抑其痛苦情緒。強迫症病人內心，充滿理想與希望，同時卻缺少真正的樂趣，也缺少自信心，低自尊，不敢相信自己是可愛的，缺少對他人的基本信任。
思維聯想，就像是一列火車。如果這列火車一直得不到檢修，就會出問題；如果每跑一千公里，檢修一次，就比較合適；如果每跑一公里就停下來檢修一次，這會使火車無法正常運行。強迫症病人的思維，就像是列車，每運行一小段，就要進行強制檢查，結果就會導致思維聯想無法自然順暢地進行，出現強迫思維。
人活著，總是要受很多苦的。強迫症病人，面對自身的人生痛苦，往往採取排斥的態度，總是會說“不，我不要痛苦！”並想盡各種方法來逃避痛苦，比如，當恐懼感染疾病的時候，內心不安，就去反覆洗手，以換得暫時的內心平安，短暫地緩解痛苦，而不去真正面對“人生本來就會得病、最終會死去”的人生現實。
強迫症患者，經常會把“幻想”當現實，把低概率事件當作是高概率事件，把或然發生的事情當作是必然要發生的事情。比如，入室搶劫的事件，在現實生活中時有發生，這是概率而非必然。過馬路，有可能會被汽車撞死，我們在過馬路的時候，要多一些注意和小心，但是，不能因此而這輩子不出行。游泳，有被淹死的危險，我們不能杜絕游泳。活著，就有得癌症的概率，我們不能因此而不活著；生命的盡頭是死亡，我們不能因此而不出生。
強迫症患者的“強迫行為”，往往是用盡各種方法，防範低概率的“萬一”可能出現的危險，比如，萬一門沒有鎖好，會有歹徒闖入，後果不堪設想。“歹徒入室搶劫”，這是低概率事件，而且，是來訪者頭腦中幻想出來的事情。患者在某種程度上，具有現實檢驗能力的局部下降，會把幻想當成現實，把可能要發生的事情，當作是必然要發生的事情。病人這些特點，往往跟其幼年的心理創傷有關。
強迫症病人為什麼沒有勇氣去面對自己的人生痛苦呢？因為，他們在生活中，往往是“孤軍奮戰”，缺少社會支持，缺少理解和關愛，特別是在他們幼年的時候，往往具有母愛的缺失，經歷過很多心靈痛苦，導致他們內心的弱小感，無力感，不確定感，不安全感。所以，他們就會極盡全力、嘗試各種方法擺脫痛苦。
家長帶著“強迫症”、“焦慮症”或“抑鬱症”的孩子前來看病，家長總是搶在孩子前面著急地跟醫生報告病史：“孩子讀高三，原來成績非常優秀……”我一聽這樣的報告方式，就會為孩子感到難過，為家長感到可悲。難道，在家長眼裡，只有孩子的“成績優異”嗎？除了關注孩子的學習成績，家長的愛去哪裡了？
強迫症病人，排斥現實痛苦的同時，傾向於採用“幻想式滿足”的方式，麻醉自己，緩解內心痛苦。強迫症患者，內心深深眷顧懷念著很多美好的幻想或生活經歷，包括幻想的或曾經的輝煌，經常會閉上眼睛，心裡懷想著：“如果有一天，我做到了十分完美，絕對完美，我的生活該多麼幸福呀！”睜開眼，更加痛苦。強迫症患者，對於美好現實的幻想和未來的憧憬，具有強烈地執著心，幾乎達到了偏執、脫離現實的程度。他們會說：“我這個人就是追求完美”。其實，他們的所謂“追求完美”，準確地講，應該是“強求完美”，即，我的美好願望，必須、立刻實現；如果實現不了，我就痛苦，我不能接受現實（不完美）！
強迫症患者總喜歡這樣說：“我原來曾經學習成績優異，都是因為強迫症，我的高考失敗了。據說強迫症是心理上的癌症。很多年，我看了很多醫生，都沒有治癒。我所有的時間都花在看醫生上了，再也沒有去讀書，更沒有去找工作。我的人生都讓強迫症給毀了。如果沒有強迫症，我會是多麼的完美和優秀啊。”
強迫症患者最初是不切實際地要“強求完美”、“迴避痛苦”，後來就出現了強迫症狀，伴著著焦慮等痛苦。強迫症患者又把“強迫症狀及伴隨痛苦”當作“異物”去排斥，一心想著要戰勝強迫症狀。只顧願望，不看效果，最終陷入了惡性循環，陷入無力自拔的泥潭。就像一個人掉進沼澤裡，越掙扎，陷進去的越快。
人，試著跟自身的痛苦在一起，這是需要勇氣的。好多人，以為“跟痛苦在一起”會讓自己變得更痛苦。其實，如果有勇氣“跟痛苦在一起”的話，痛苦往往不是加重，而是悄然減輕，你甚至還可以以苦為樂，苦中作樂。無論抑鬱或者是焦慮，如果你有勇氣跟它們呆在一起，靜觀其變，然後自然就會“物極必反”了。
對於“完美和理想化”的幻想，強迫症患者往往會要求自己“必須、立刻達到完美”，其實，往往會欲速不達。飛機是可以飛上藍天的，但是，飛機起飛的時候，是需要有一段長距離的跑道的。如果沒有這段跑道，飛機是難以起飛的。垂直起飛的難度，是非常高的，要求引擎的推力簡直要像火箭發射。如果強迫症病人能夠帶著症狀去生活，堅持現實有效的積極行為，而不是停留在幻想之中、無休止地讓自己去做強迫行為，能夠接受現實的不完美，能夠接受挫敗，能夠堅持“十年磨一劍”的話，強迫症也會逐漸痊癒的。
很多的強迫症病人，自身並不主動前來尋求心理治療。心理治療，首要條件是：來訪者要有求助動機。如果你已經告訴他如何找到心理治療與諮詢的資源了，剩下就是尊重他的個人決定了。來訪者具有自主決定權，決定是否接受心理治療，或者，決定是否結束心理治療。如果他暫時決定不接受心理治療，這個決定也是值得尊重的。
建議強迫症患者去看心理治療師，接受心理治療。在心理治療師的指導下，嘗試著跟別人溝通與交流，建立愛與信任的人際關係；獲得關愛和自尊，逐漸放下那些“強求完美”；接納現實痛苦的同時，積極行動，從事有建設意義的活動；承受痛苦的同時，創造內生的快樂。
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