家長注意,藥師提醒這些兒童藥不安全,慎用

1.匹多莫德

匹多莫德是一款免疫調節劑,藥品包裝盒說明稱,其適用於各類機體免疫功能低下患者,包括上下呼吸道反覆感染、耳鼻喉科反覆感染、泌尿系統感染、婦科感染並可用於預防急性感染、縮短病程、減少疾病嚴重程度,作為急性感染期輔助用藥。

健康時報記者曾經向幾家三甲醫院調查瞭解發現,預防感冒、治療扁桃體炎、發燒咳嗽、溼疹蕁麻疹……應對這些疾病時,匹多莫德的確成為兒科、耳鼻喉科和皮膚科醫生們處方經常用的一款藥,從這三個科室給孩子看完病出來的家長,幾乎人手一盒。

2018年3月2日國家食藥監總局發佈公告,對我國兒科臨床暢銷的“神藥”匹多莫德製劑的說明書進行修訂,縮小了其適應症範圍,並明確指出3歲以下兒童禁用。

家長注意,藥師提醒這些兒童藥不安全,慎用

2.羧甲澱粉鈉

按照國際通行的做法,羧甲澱粉鈉常常被藥廠用做膠囊或片劑的崩解劑,使藥物更好地分解和溶解而被人體吸收,它只是普通的藥用輔料,而不應該作為單獨的一種藥品使用,因為沒有有效證據證明它具體增強免疫力的作用,因此冀連梅藥師不推薦兒童使用它。

3.阿糖腺苷

阿糖腺苷對可引起扁桃體炎的常見病毒如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等RNA病毒完全不對症。如果被濫用,甚至可引起不良反應“震顫”。也正是因為這種神經毒性,美國早在2007年就把注射用阿糖腺苷撤市了。

在我國,阿糖腺苷在兒童身上的不良反應也高發,臨床上有了更安全的替代藥,因此,我建議家長們牢牢記住這個藥名,不要給兒童使用這個藥。

4.中藥注射液

因為中藥注射劑的原料是各種草藥,來源複雜,而中藥注射液又不要求提純到單一成分,因此中藥注射液容易產生熱原反應和過敏反應,使用它們的風險大於收益,因此冀連梅藥師不推薦給兒童使用中藥注射液。

2018年初開始,國家藥監局相繼發佈公告,修訂參麥注射液、柴胡注射液、雙黃連注射劑、丹參注射劑等多箇中藥注射劑的說明書,多箇中藥注射劑被拉入“兒童禁用黑名單”。

家長注意,藥師提醒這些兒童藥不安全,慎用

如果不知道哪種注射液屬於中藥注射液?教大家一個簡單的方法識別:看藥品批准文號,凡是國藥準字後面是大寫“Z”的注射液,都是中藥注射液,比如“國藥準字Z110207XX”。

5.蒲地藍

蒲地藍不良反應、禁忌人群和注意事項等藥品安全性相關的內容都是“尚不明確”,而且,宣稱自己是中藥,卻偷樑換柱地用了一箇中醫里根本沒有的“消炎”概念,為此,不推薦兒童使用。

家長注意,藥師提醒這些兒童藥不安全,慎用

2018年11月,國家藥品監督管理局對蒲地藍消炎製劑處方藥及蒲地藍消炎片(膠囊)非處方藥說明書均進行修改,對於過去尚不明確的不良反應、禁忌、注意事項三個部分增加了新的說明。

6.賴氨匹林

藥師冀連梅之前一直呼籲不要給兒童使用含阿司匹林的藥物退燒,包括賴氨匹林、精氨酸阿司匹林等。國家食品藥品監督管理總局在今年發佈的《關於注射用賴氨匹林修改說明書的公告》中也要求該藥的說明書裡增加警示語:“本品可導致過敏性休克、嚴重皮膚損害等不良反應……”。並且強調:“16歲以下兒童慎用,3個月以下嬰兒禁用。兒童用藥後可能引起瑞氏綜合徵。“

7.孟魯司特鈉

魯司特鈉對於呼吸道急性感染,如感冒、支氣管炎、肺炎的治療效果並不明確,不建議常規使用。

有神經精神不良反應的報道,如幻覺、失眠、興奮、易怒、抑鬱等。或者是在開始治療或增加劑量時,需要額外關注。一旦出現需要及時停藥、就醫。

8.兒童複方感冒藥

偽麻美芬、小兒氨酚黃那敏、氨酚甲麻,氨金黃敏,美敏偽麻,酚麻美敏等兒童感冒藥其實都應該被嚴格監管,家長們要對它們格外警惕!

藥師冀連梅的建議是: 2歲以下兒童禁用,4歲以下兒童不推薦使用,4到6歲之間的兒童要在醫生的指導下使用,只有6歲以上的兒童才可以根據需求自行使用。

家長注意,藥師提醒這些兒童藥不安全,慎用

9.妥洛特羅

含有妥洛特羅成分的日本“神奇止咳貼”在網上被熱傳,其實國內也有這個成分的處方藥,該藥中文說明書適應症寫著:用於緩解支氣管哮喘、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所致的呼吸困難等症狀。

此藥緩解的是症狀,而且主要緩解呼吸困難這一症狀,沒提咳嗽!並且口服藥有的副作用,它一個也沒落下。因此,不推薦大家在沒有醫生指導下使用。另外,即使是醫生開給孩子的,也不是“想貼就貼”,要嚴格遵守用法用量。

10.不適合霧化的那些藥物

霧化吸入療法因為種種優勢被國內外廣泛應用於多種呼吸系統疾病,特別是兒童呼吸系統疾病的治療,但也存在很多霧化治療中常見的不合理現象。

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