如何避免“体检不知情被查出艾滋”事件重演?

如何避免“体检不知情被查出艾滋”事件重演?

案件简单经过:2017年5月8日,谢鹏在内江市一家公司试用将满1个月时,公司要求他5月9日上午去内江市第六人民医院做入职体检,结果被医院查出是艾滋病携带者,随后谢鹏就医院未经本人意愿进行艾滋病检测和公司侵犯个人隐私进行起诉。

这件事情其实需要从几个方面来看,涉及到的问题主要是几个:

1. 当事人自己到底知不知道有艾滋病检测这一项?这个问题涉及到医疗职责;

2. 公司能不能拒绝艾滋病人入职?这个涉及到法律问题;

3. 为什么当事人自己不知道自己是携带者,该如何预防才是关键;

根据本案过程介绍并未提及到当事人有看到体检项目的细节,一般公司体检都是两种情况,一是自己拿着体检项目表去医院做检查,这种情况当事人肯定会知晓要做哪些项目,至于有没有看到那是自己的问题,没有特殊备注,医院当然是按照所有项目来做,如果是这种情况,那没有什么毛病。

第二种情况就是,公司体检有固定对接医疗机构,体检项目已经事先都选好了,当事人只需要去对点医院报上自己的名字和公司,直接按流程做体检项目,自己也没有主动询问要做哪些项目,医院都默认为全做,体检医务人员也没有主动和当事人复述检查项目。

第三种就是医疗机构在原本项目上加做特殊检查,但这种可能几乎为零。

所以,此次案件很可能是属于第二种情况,才造成了这样的结果。起码案中没有提及到体检项目表,否则责任就会很清晰。

根据《艾滋病防治条例》第二十三条:“国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。”《全国艾滋病检测工作管理办法》第十九条则规定:“艾滋病检测工作应遵守自愿和知情同意原则,国家法律、法规另有规定的除外。”

而在国家公布的关于公务员体检标准第18条提到“淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹,艾滋病,不合格。”,也就是说目前在对待艾滋病患者来讲,公务员和其他单位是存在双标执行的,其实这也是不合理的,应当一视同仁。

对于此次案件,我们要烦死其中几个问题:

1. 如何在工作中,明确相关体检项目和当事人的知情同意权?最好的办法就是相关单位在要求入职体检的时候让当事人提前知道检查项目明细,根据自己意愿选择一些特殊的检查与否,或者规范医疗机构在当事人不知道检查项目明细的基础上,主动予以告知,总之一点,让当事人在检查前看到体检项目,特殊检查,特殊标明。

2. 国家应该修正规范一视同仁,不要双标,公务员和其他所有人都应该可以主动选择特殊检查或者直接不纳入规定检查目录。

最后,最关键的是,为什么当事人自己不知道自己是艾滋病患者,相必当事人一定是接触过HIV病毒的,那么平时如何预防和风险自评是关键,当然如果没有高风险接触,肯定是不会有,但是基本不可能完全豁免!输血,打针,性行为等都会经历!

建议如下:

携带有HIV病毒的体液(血液、精液、前期精液、直肠分泌液、阴道分泌液、乳汁)接触到人体的粘膜(比如直肠、阴道、阴茎开口或者口腔)、受损组织(比如新鲜的皮肤伤口)或直接注射到血液中(从针头或注射器)时,才有可能传播HIV病毒。HIV携带者的唾液,汗液不属于HIV病的体液,所以不是大家所担心的那样会传播。

大家经常会问有过高危性行为,被感染的概率有多大?其实这个问题针对恐艾人群自身来讲,只有百分之一百和百分之零,否则达不到你的预期,就没有多大的意义,有过高危性行为,既不代表就一定会感染病毒,因为前提是对方有病毒,以及自己有破损的皮肤,正常人要想被感染HIV,除非要有足够的含有病毒的体液,包括血液,精液,分泌物等,然后就是正常人的皮肤有破损才可以。

任何传染病的传播必须符合三个条件,那就是传染源、传播途径和易感人群,无一例外。

比如,如果你和一个HIV携带者发生了关系,你们全程使用安全套,并且没有任何体液(主要指精液,阴道分泌液)和血液的接触机会,你是不可能感染HIV病毒的,更别提什么汗液,唾液啦!假如你们没有戴安全套,如果你生殖器官没有皮肤破损,也很大的可能不会感染HIV病毒,只是皮肤的破损程度无从得知或者看不见,也不能预知有多少的病毒含量,所以还是提供带安全套以确保万一。

而HIV病毒的生存条件也是比较苛刻的,离开了人体,只能存活几个小时,所以往往在阴暗密闭的人体环境才可以保存一定的活力。

那是不是只要有过高危的性行为就一定会感染HIV病毒呢?

其实不然,不管你是采取哪一种途径,其感染HIV病毒的概率都不到百分之一, 但是不管哪一种途径,感染的前提还是一样,有一定的病毒量,有破损的皮肤粘膜出血,才会感染。还有就是会不会感染HIV病毒,和对方有过多少次性生活以及和多少人有过性生活没有必然联系的,HIV病毒不是反复的啪啪啪,啪出来的。

那有的人会问口口会不会感染HIV呢?

一般情况下,口口没有感染HIV的风险,或者风险极低。如果是HIV感染者的精液射到未感染者的口腔里,或者牙龈出血的HIV感染者给对方口口,那可能造成皮肤粘膜的破损造成感染,几种类型的口口中,口对阴茎的风险最高,但其感染的风险仍远低于肛交和阴道性交,但是相对来讲走后门的感染概率最高,因为直肠的组织学构造和阴道构造不一样,阴道是以鳞状上皮为主,而直肠是以柱状上皮为主,更容易脆弱被损伤,所以喽,病毒更容易进入。

而一旦出现了高危性行为之后,突然出现了风热,感冒,腹泻,出汗,甚至淋巴结肿大,是不是病毒感染的早期症状呢?

HIV病毒感染是没有特异性症状的,很多常见的普通疾病就有相似的症状,并不能说明什么问题,大概有一半以上的人群感染HIV是没有急性期症状的,因为每个人对HIV病毒的反应都不一样,有些人很快就会进入急性期,有些人会始终处于携带状态,不发病,也有些进入人后,有十多年的潜伏期等等,所以这些自我判断是非常不靠谱的,唯有科学的检测才能确定,一旦确诊尽早的开始治疗,是很有必要的。

建议大家千万不要相信自己判断的所谓疑似症状,只会让自己更加的被动和担忧。请不要相信自己感觉的任何症状,金标准就是去检测。

关于这个HIV感染的窗口期有的说是3个月,有的说是2到6周,但是基本上都是2到3个月之内,如果有方面的担忧,那就建议采取分段式广覆盖的检测,2到3次,分别在有高危性行为之后的2到3周检测一次,3个月后再检测一次,实在不放心,就半年后再检测一次,基本上两次检测阴性,就不会了。

基本上这样的时间点检查就可以覆盖整个窗口期带来的假阴性结果,现在的检测试剂很灵敏,你不会被漏检。可能会出现假阳性,但一定不会出现假阴性,所以千万不用怀疑结果的准确性。

如果检测结果是阴性,那就放心的开始自己额度正常生活,如果是阳性,那就赶快积极治疗,记住可以救命的“黄金72小时”!!!


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