《千金方》原文

《千金要方》又稱《備急千金要方》、《千金方》,是中國古代中醫學經典著作之一,被譽為中國最早的臨床百科全書,共30卷,是綜合性臨床醫著。唐朝

孫思邈所著,約成書於永徽三年(652年)。該書集唐代以前診治經驗之大成,對後世醫家影響極大。

《千金方》原文

孫思邈(581-682),京兆華原(現陝西銅川市耀州區)人,唐代醫藥學家,被後人稱為“藥王”。孫思邈在太白山研究道家經典,同時也博覽眾家醫書,研究古人醫療方劑。他選擇了"濟世活人"作為他的終生事業,為了解中草藥的特性,他走遍了深山老林。孫思邈還十分重視民間的醫療經驗,不斷積累走訪,及時記錄下來,終於完成了他的不朽著作《千金要方》。公元659年完成了世界上第一部國家藥典《唐新本草》。公元682年孫思邈無疾而終


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序·序

夫清濁剖判,上下攸分,三才肇基,五行 落,萬物淳樸,無得而稱。燧人氏出,觀斗極以定方名,始有火化。伏羲氏作,因之而畫八卦、立庖廚,滋味既興, 瘵萌起。大聖神農氏憫黎元之多疾,遂嘗百藥以救療之,猶未盡善。黃帝受命,創制九針,與方士岐伯、雷公之倫,備論經脈,旁通問難,詳究義理,以為經論,故後世可得根據而暢焉。春秋之際,良醫和緩,六國之時,則有扁鵲,漢有倉公,仲景,魏有華佗,並皆探賾索隱,窮幽洞微,用藥不過二三,灸炷不逾七八,而疾無不愈者。晉宋以來,雖複名醫間出,然治十不能愈五六,良由今人嗜慾太甚,立心不常,淫放縱逸,有闕攝養所致耳。餘緬尋聖人設教,欲使家家自學,人人自曉。君親有疾不能療之者,非忠孝也。末俗小人,多行詭詐,倚傍聖教而為欺 ,遂令朝野士庶鹹恥醫術之名。多教子弟誦短文,枸小策,以求出身之道。醫治之術,闕而弗論,籲可怪也。嗟乎!深乖聖賢之本意。吾幼遭風冷,屢造醫門,湯藥之資,罄盡家產。所以青衿之歲,高尚茲典;白首之年,未嘗釋卷。至於切脈診候,採藥合和,服餌節度,將息避慎,一事長於己者,不遠千里伏膺取決。至於弱冠,頗覺有悟,是以親鄰國中外有疾厄者,多所濟益。在身之患,斷絕醫門,故知方藥本草不可不學。吾見諸方部帙浩博,忽遇倉猝,求檢至難,比得方訖,疾已不救矣。嗚呼!痛夭枉之幽厄,惜墮學之昏愚,乃博採群經,刪裁繁重,務在簡易,以為《備急千金要方》一部,凡三十卷。雖不能究盡病源,但使留意於斯者,亦思過半矣。以為人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾於此,故以為名也。未可傳於士族,庶以貽厥私門。張仲景曰∶當今居世之士,曾不留神醫藥,精究方術,上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養其生。而但競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,唯名利是務,崇飾其末,而忽棄其本,欲華其表而悴其內,皮之不存,毛將安附?進不能愛人知物,退不能愛躬知己,卒然遇邪風之氣,嬰非常之疾,患及禍至而後震慄。身居厄地,濛濛昧昧,戇若遊魂,降志屈節,欽望巫祝,告究歸天,束手受敗。 百年之壽命,將至貴之重器,委付庸醫,恣其所措,咄嗟喑嗚,厥身已斃,神明消滅,變為異物,幽潛重泉,徒為涕泣。夫舉世昏迷,莫能覺悟,自棄若是,夫何榮勢之雲哉。此之謂也。

諸論·論大醫習業第一

凡欲為大醫,必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》、明堂流注、十二經脈、三部九候、五臟六腑、表裡孔穴、本草藥對,張仲景、王叔和、阮河南、範東陽、張苗、靳邵等諸部經方,又須妙解陰陽祿命,諸家相法,及灼龜五兆、《周易》六壬,並須精熟,如此乃得為大醫。若不爾者,如無目夜遊,動致顛殞。次須熟讀此方,尋思妙理,留意鑽研,始可與言於醫道者矣。又須涉獵群書,何者?若不讀五經,不知有仁義之道。不讀三史,不知有古今之事。不讀諸子,睹事則不能默而識之。不讀《內經》,則不知有慈悲喜捨之德。不讀《莊》《老》,不能任真體運,則吉凶拘忌,觸塗而生。至於五行休王,七耀天文,並須探賾。若能具而學之,則於醫道無所滯礙,盡善盡美矣。

諸論·論大醫精誠第二

張湛曰∶夫經方之難精,由來尚矣。今病有內同而外異,亦有內異而外同,故五臟六腑之盈虛,血脈榮衛之通塞,固非耳目之所察,必先診候以審之。而寸口關尺有浮沉弦緊之亂,腧穴流注有高下淺深之差,肌膚筋骨有厚薄剛柔之異,唯用心精微者,始可與言於茲矣。今以至精至微之事,求之於至粗至淺之思,豈不殆哉!若盈而益之,虛而損之,通而徹之,塞而壅之,寒而冷之,熱而溫之,是重加其疾而望其生,吾見其死矣。故醫方卜筮,藝能之難精者也。既非神授,何以得其幽微。世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫道已了,深自誤哉。

凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命,見彼苦惱,若己有之,深心悽愴,勿避險巇 ,晝夜寒暑,飢渴疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫。反此則是含靈巨賊。自古名賢治病,多用生命以濟危急,雖曰賤畜貴人,至於愛命,人畜一也。損彼益己,物情同患,況於人乎?夫殺生求生,去生更遠,吾今此方,所以不用生命為藥者,良由此也。

其虻蟲、水蛭之屬,市有先死者,則市而用之,不在此例。只如雞卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之處,不得已隱忍而用之,能不用者,斯為大哲亦所不及也。其有患瘡痍下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發慚愧、悽憐、憂恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。

夫大醫之體,欲得澄神內視,望之儼然,寬裕汪汪,不皎不昧,省病診疾,至意深心,詳察形候,纖毫勿失,處判針藥,無得參差。雖曰病宜速救,要須臨事不惑,唯當審諦覃思,不得於性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣。又到病家,縱綺羅滿目,勿左右顧眄,絲竹湊耳,無得似有所娛,珍饈迭薦,食如無味,醽醁兼陳,看有若無。所以爾者,夫一人向隅,滿堂不樂,而況病患苦楚,不離斯須,而醫者安然歡娛,傲然自得,茲乃人神之所共恥,至人之所不為,斯蓋醫之本意也。

夫為醫之法,不得多語調笑,談謔喧譁,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫,自矜己德。偶然治瘥一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫人之膏肓也。老君曰∶人行陽德,人自報之;人行陰德,鬼神報之。人行陽惡,人自報之;人行陰惡,鬼神害之。尋此二途,陰陽報施豈誣也哉。所以醫人不得恃己所長,專心經略財物,但作救苦之心,於冥運道中,自感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自炫功能,諒非忠恕之道。志存救濟,故亦曲碎論之。學者不可恥言之鄙俚也。

諸論·論治病略例第三

夫天布五行以植萬類,人稟五常以為五臟,經絡腑輸,陰陽會通,玄冥幽微,變化難極。

《易》曰∶非天下之至賾,其孰能與於此?觀今之醫,不念思求經旨,以演其所知,各承家技,始終循舊,省病問疾,務在口給。相對斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動數發息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無彷彿,明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,固亦難矣。此皆醫之深戒,病者可不謹以察之,而自防慮也。

古來醫人,皆相嫉害。扁鵲為秦太醫令李酰所害,即其事也。一醫處方,不得使別醫和合,脫或私加毒藥,令人增疾,漸以致困。如此者非一,特須慎之,寧可不服其藥,以任天真,不得使愚醫相嫉,賊人性命,甚可哀傷。

夫百病之本,有中風傷寒、寒熱溫瘧、中惡霍亂、大腹水腫、腸 下痢、大小便不通、奔豚上氣、咳逆嘔吐、黃膽消渴、留飲癖食、堅積症瘕,驚邪癲癇、鬼疰、喉痺齒痛、耳聾目盲,金瘡 折、癰腫惡瘡、痔 瘤癭,男子五勞七傷、虛乏羸瘦,女子帶下崩中、血閉陰蝕,蟲蛇蠱毒所傷,此皆大略宗兆,其間變動枝葉,各根據端緒以取之。又有冷熱勞損,傷飽房勞,驚悸恐懼,憂恚怵惕,又有產乳落胎,墮下瘀血,又有貪餌五石,以求房中之樂。此皆病之根源,為患生諸枝葉也。不可不知其本末,但向醫說,男女長幼之病,有半與病源相附會者,便可服藥也。男子者,眾陽所歸,常居於燥。陽氣遊動,強力施洩,便成勞損。

損傷之病,亦以眾矣。若比之女人,則十倍易治。凡女子十四以上,則有月事。月事來日得風冷溼熱、四時之病相協者,皆自說之。不爾與治誤相觸動,更增困也。處方者,亦應問之。

凡用藥皆隨土地所宜,江南嶺表,其地暑溼,其人肌膚薄脆,腠理開疏,用藥輕省。關中河北,土地剛燥,其人皮膚堅硬,腠理閉塞,用藥重複。

世有少盛之人,不避風溼,觸犯禁忌,暴竭精液,雖得微疾,皆不可輕以利藥下之。一利大重,竭其精液,困滯著床,動經年月也。凡長宿病,宜服利湯,不須盡劑,候利之足則止。病源未除者,於後更合耳。稍有氣力堪盡劑,則不論也。

病源須服利湯取除者,服利湯後,宜將丸散時時助之。

凡病服利湯得瘥者,此後慎不中服補湯也。若得補湯,病勢還覆成也,更重瀉之,則其人重受弊也。若初瘥,氣力未甚平復者,但消息之,須服藥者,當以平藥和之。夫常患之人,不妨行走,氣力未衰,欲將補益。冷熱隨宜丸散者,可先服利湯,瀉除胸腹中壅積痰實,然後可服補藥也。夫極虛勞應服補湯者,不過三劑即止。若治風病應服治風湯者,皆非三五劑可知也。自有滯風洞虛,即服十數劑,乃至百餘日可瘥也。故曰∶實則瀉之,虛則補之。

夫二儀之內,陰陽之中,唯人最貴。人者,稟受天地中和之氣,法律禮樂,莫不由人。

人始生,先成其精,精成而腦髓生。頭圓法天,足方象地,眼目應日月,五臟法五星,六腑法六律,以心為中極。大腸長一丈二尺,以應十二時;小腸長二丈四尺,以應二十四氣;身有三百六十五絡,以應一歲;人有九竅,以應九州;天有寒暑,人有虛實;天有刑德,人有愛憎;天有陰陽,人有男女;月有大小,人有長短。所以服食五穀不能將節,冷熱鹹苦更相牴觸,共為攻擊,變成疾病。凡醫診候,固是不易,又問而知之,別病深淺,名曰巧醫。仲景曰∶凡欲和湯合藥,針灸之法,宜應精思,必通十二經脈,辨三百六十孔穴榮衛氣行,知病所在,宜治之法,不可不通。古者上醫相色,色脈與形不得相失,黑乘赤者死,赤乘青者生。中醫聽聲,聲合五音,火聞水聲,煩悶幹驚;木聞金聲,恐畏相刑。脾者土也,生育萬物,回助四旁,善者不見,死則歸之,太過則四肢不舉,不及則九竅不通,六識閉塞,猶如醉人。四季運轉,週而復始。下醫診脈,知病源由,流轉移動,四時逆順,相害相生,審知臟腑之微,此乃為妙也。

諸論·論診候第四

夫欲理病,先察其源,候其病機。五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必活。若病已成,可得半愈。病勢已過,命將難全。

夫診候之法,常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調均,氣血未亂,精取其脈,知其逆順,非其時不用也。深察三部九候而明告之,古之善為醫者,上醫醫國,中醫醫人,下醫醫病。又曰上醫聽聲,中醫察色,下醫診脈。又曰上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病。若不加心用意,於事混淆,即病者難以救矣。

何謂三部?寸關尺也。上部為天,肺也;中部為人,脾也;下部為地,腎也。何謂九候?部各有三,合為九候。上部天,兩額動脈,主頭角之氣也;上部地,兩頰動脈,主口齒之氣也;上部人,耳前動脈,主耳目之氣也。中部天,手太陰,肺之氣也;中部地,手陽明,胸中之氣也;中部人,手少陰,心之氣也。下部天,足厥陰,肝之氣也;下部地,足少陰,腎之氣也;下部人,足太陰,脾之氣也。合為九候。

夫形盛脈細,少氣不足以息者死;形瘦脈大,胸中多氣者死;形氣相得者生;三五不調者病;三部九候皆相失者死。愚醫不通三部九候,及四時之經,或用湯藥倒錯,針灸失度,順方治病,更增他疾,遂致滅亡。哀哉蒸民,枉死者半,可謂世無良醫。為其解釋經說,地水火風,和合成人。凡人火氣不調,舉身蒸熱;風氣不調,全身強直,諸毛孔閉塞;水氣不調,身體浮腫,氣滿喘粗;土氣不調,四肢不舉,言無音聲。火去則身冷,風止則氣絕,水竭則無血,土散則身裂,然愚醫不思脈道,反治其病,使髒中五行共相剋切,如火熾燃,重加其油,不可不慎。凡四氣合德,四神安和,一氣不調,百一病生。四神動作,四百四病同時俱發。又云∶一百一病,不治自愈;一百一病,須治而愈;一百一病,難治難愈;一百一病,真死不治。

張仲景曰∶欲療諸病,當先以湯盪滌五臟六腑,開通諸脈,治道陰陽,破散邪氣,潤澤枯朽,悅人皮膚,益人氣血。水能淨萬物,故用湯也。若四肢病久,風冷發動,次當用散。

散能逐邪,風氣溼痺,表裡移走,居無常處者,散當平之。次當用丸,丸藥者,能逐風冷,破積聚,消諸堅癖,進飲食,調和榮衛,能參合而行之者,可謂上工,故曰醫者意也。又曰∶

不須汗而強汗之者,出其津液,枯竭而死。須汗而不與汗之者,使諸毛孔閉塞,令人悶絕而死。又不須下而強下之者,令人開腸,洞洩不禁而死;須下而不與下之者,使人心內懊 ,脹滿煩亂,浮腫而死。又不須灸而強與灸者,令人火邪入腹,幹錯五臟,重加其煩而死。

灸而不與灸之者,令人冷結重凝,久而彌固,氣上衝心,無地消散,病篤而死。

黃帝問曰∶淫邪泮衍奈何?岐伯對曰∶正邪從外襲內,而未有定舍,及淫於髒,不得定處,與榮衛俱行,而與魂魄飛揚,使人臥不得安而喜夢也。凡氣淫於腑,則有餘於外,不足於內;氣淫於髒,則有餘於內,不足於外。問曰∶有餘、不足有形乎?對曰∶陰盛則夢涉大水而恐懼,陽盛則夢蹈大火而燔灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷;上盛則夢飛揚,下盛則夢墮墜;甚飽則夢與(巢源雲∶夢行)甚飢則夢取(巢源雲∶夢臥);肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢恐懼、哭泣,心氣盛則夢喜笑及恐畏,脾氣盛則夢歌樂、體重、手足不舉,腎氣盛則夢腰脊兩解而不屬。凡此十二盛者,至而瀉之立已。厥氣客於心,則夢見丘山煙火;客於肺,則夢飛揚,見金鐵之器奇物;客於肝,則夢見山林樹木;客於脾,則夢見丘陵大澤,壞屋風雨;客於腎,則夢見臨淵,沒居水中;客於膀胱,則夢見遊行;客於胃,則夢見飲食;客於大腸,則夢見田野;客於小腸,則夢見聚邑、街衢;客於膽,則夢見鬥訟、自刳;客於陰器,則夢交接鬥內;客於項,則夢見斬首;客於胯,則夢見行走而不能前進,及池渠阱 中居;客於股,則夢見禮節拜跪;客於胞 ,則夢見溲溺便利。凡此十五不足者,至而補之立已。

善診候者,亦可深思此意,乃盡善盡美矣。

《史記》曰∶病有六不治∶驕恣不論於理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽並髒氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。生候尚存,形色未改,病未入腠理,針藥及時,能將節調理,委以良醫,病無不愈。

諸論·議處方第五

夫療寒以熱藥,療熱以寒藥,飲食不消以吐下藥,鬼疰蠱毒以蠱毒藥,癰腫瘡瘤以瘡瘤藥,風溼以風溼藥,風勞氣冷各隨其所宜。雷公雲∶藥有三品,病有三階,藥有甘苦,輕重不同,病有新久,寒溫亦異,重熱膩滑,鹹醋藥石、飲食等,於風病為治,餘病非對。輕冷粗澀,甘苦藥草、飲食等,於熱病為治,餘病非對。輕熱辛苦、淡藥、飲食等,於冷病為治,餘病非對。其大綱略顯其源流,自餘睹狀可知。臨事制宜,當識斯要。

《藥對》曰∶夫眾病積聚,皆起於虛,虛生百病。積者,五臟之所積,聚者,六腑之所聚。如斯等疾,多從舊方,不假增損,虛而勞者,其弊萬端,宜應隨病增減。古之善為醫者,皆自採藥,審其體性所主,取其時節早晚,早則藥勢未成,晚則盛勢已歇。今之為醫,不自採藥,且不委節氣早晚,只供採取,用以為藥。又不知冷熱消息,分兩多少,徒有療病之心,永葳蕤;虛而欲吐,加人參;虛而不安,亦加人參;虛而多夢紛紜,加龍骨;虛而多熱,加地黃、牡蠣、地膚子、甘草;虛而冷,加當歸、芎 、乾薑;虛而損,加鍾乳、棘刺、肉蓯蓉、巴戟天;虛而大熱,加黃芩、天門冬;虛而多忘,加茯神、遠志;虛而驚悸不安,加龍齒、紫石英、沙參、小草;冷則用紫石英、小草;若客熱即用沙參、龍齒;不冷不熱無用之;虛而口乾,加麥門冬、知母;虛而吸吸,加胡麻、覆盆子、柏子仁;虛而多氣,兼微咳,加五味子、大棗;虛而身強,腰中不利,加磁石、杜仲;虛而多冷,加桂心、吳茱萸、附子、烏頭;虛而小便赤,加黃芩;虛而客熱,加地骨皮、白水黃 ;虛而冷,用隴西黃 ;虛而痰,復有氣,加生薑、半夏、枳實;虛而小腸利,加桑螵蛸、龍骨、雞 ;虛而小腸不利,加茯苓、澤瀉;虛而溺白加濃樸。諸藥無有一一歷而用之,但據體性冷熱,的相主對,聊敘增損之一隅,入處方者宜准此。

諸論·論用藥第六

上藥一百二十種,為君,主養命以應天。無毒,多服、久服不傷人。欲輕身益氣,不老延中藥一百二十種,為臣,主養性以應人。有毒無毒,斟酌其宜。欲遏病,補虛羸者,本中經。

下藥一百二十五種,為佐使,主治病以應地,多毒,不可久服。欲除寒熱邪氣,破積聚、愈疾者,本下經。

三品合三百六十五種,法三百六十五度,每一度應一日,以成一歲。倍其數,合七百三十名也。

凡藥有君臣佐使,以相宣攝,合和者,宜用一君、二臣、三佐、五使,又可一君、三臣、又有陰陽配合,子母兄弟,根莖花實,草石骨肉。有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡此七情,合和之時,用意視之。當用相須、相使者良,勿用相惡、相反者。若有毒宜制,可用相畏,相殺者,不爾勿合用也。

又有酸、鹹、甘、苦、辛五味,又有寒、熱、溫、涼四氣,及有毒、無毒、陰乾、曝幹、採造時月、生熟、土地所出、真偽。

玉石上部

玉泉(畏款冬花)

玉屑(惡鹿角)

丹砂(惡磁石,畏鹹水)

曾青(畏菟絲子)

石膽(水英為使,畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇)

雲母(澤瀉為使,畏 甲及流水,惡徐長卿)

鍾乳(蛇床子、菟絲子為使,惡牡丹、玄石、牡蒙,畏紫石英、 草)

朴硝(畏麥句姜)

硝石(火為使,惡苦參、苦菜,畏女菀)

芒硝(石葦為使,惡麥句姜)

礬石(甘草為使,惡牡蠣)

滑石(石葦為使,惡曾青) 紫石英(長石為使,畏扁青、附子,不欲 甲、黃連、麥句姜)

白石英(惡馬目毒公)

赤石脂(惡大黃,畏芫花)

黃石脂(曾青為使,惡細辛,畏蜚蠊、扁青、附子)

白石脂(燕糞為使,惡松脂,畏黃芩)

太一餘糧(杜仲為使,畏鐵落、菖蒲、貝母)

玉石中部

水銀(畏磁石)

殷孽(惡防己,畏術)

孔公孽(木蘭為使,惡細辛)

陽起石(桑螵蛸為使,惡澤瀉、菌桂、雷丸、蛇蛻皮,畏菟絲子)

凝水石(畏地榆,解巴豆毒)

石膏(雞子為使,惡莽草、毒公)

磁石(柴胡為使,畏黃石脂,惡牡丹、莽草)

玄石(惡松脂、柏子仁、菌桂)

理石(滑石為使,畏麻黃)

玉石下部

青琅 (得水銀良,畏雞骨,殺錫毒)

石(得火良,棘針為使,惡虎掌、毒公、 屎、細辛畏水)

特生 石(得火良,畏水)

方解石(惡巴豆)代赭(畏天雄)

大鹽(漏蘆為使)

草藥上部

六芝(薯蕷為使,得發良,惡恆山,畏扁青、茵陳)

天門冬(垣衣、地黃為使,畏曾青)

麥門冬(地黃、車前為使,惡款冬、苦瓠,畏苦參、青 )

術(防風、地榆為使)

女萎、葳蕤(畏滷鹼)

乾地黃(得麥門冬、清酒良,惡貝母,畏蕪荑)

菖蒲(秦艽、秦皮為使,惡地膽、麻黃)

遠志(得茯苓、冬葵子、龍骨良,殺天雄、附子毒,畏真珠、蜚蠊、藜蘆、齊蛤)

澤瀉(畏海蛤、文蛤)

薯蕷(紫芝為使,惡甘遂)

菊花(術、枸杞根、桑根白皮為使)

甘草(術、乾漆、苦參為使,惡遠志,反甘遂、大戟、芫花、海藻)

人參(茯苓為使,惡溲疏,反藜蘆)

石斛(陸英為使,惡凝水石、巴豆,畏白殭蠶、雷丸)

牛膝(惡螢火、龜甲、陸英,畏車前)

細辛(曾青、棗根為使,惡野狼毒、山茱萸、黃 ,畏滑石、硝石,反藜蘆)

獨活(蠡實為使)

柴胡(半夏為使,惡皂莢,畏女菀、藜蘆)

子(荊子、薏苡仁為使,惡細辛、乾薑)

菥 子(得荊子、細辛良,惡乾薑、苦參)

龍膽(貫眾為使,惡防葵、地黃)

菟絲子(得酒良,薯蕷、松脂為使,惡 菌)

巴戟天(覆盆子為使,惡朝生,雷丸、丹參)

蒺藜子(烏頭為使)

防風(惡乾薑、藜蘆、白蘞、芫花,殺附子毒)

絡石(杜仲、牡丹為使,惡鐵落,畏菖蒲、貝母)

黃連(黃芩、龍骨、理石為使,惡菊花、芫花、玄參、白蘚皮,畏款冬,勝烏頭,解巴豆毒)

沙參(惡防己,反藜蘆)

丹參(畏鹹水,反藜蘆)

天名精(垣衣為使)

決明子(蓍實為使,惡大麻子)

芎 (白芷為使)

續斷(地黃為使,惡雷丸)

黃 (惡龜甲)

杜若(得辛夷、細辛良,惡柴胡、前胡)

蛇床子(惡牡丹、巴豆、貝母)

茜根(畏鼠婦)

飛廉(得烏頭良,惡麻黃)

薇銜(得秦皮良)

五味子(蓯蓉為使,惡葳蕤,勝烏頭)

草藥中部

當歸(惡 茹,畏菖蒲、海藻、牡蒙)

秦艽(菖蒲為使)

黃芩(山茱萸、龍骨為使,惡蔥實,畏丹砂、牡丹、藜蘆)

芍藥(雷丸為使,惡石斛、芒硝,畏硝石、鱉甲、小薊,反藜蘆)

乾薑(秦椒為使,惡黃連、黃芩、天鼠糞,殺半夏、莨菪毒)

本(惡 茹)

麻黃(濃樸為使,惡辛夷、石葦)

葛根(殺野葛、巴豆、百藥毒)

前胡(半夏為使,惡皂角,畏藜蘆)

貝母(濃樸、白薇為使,惡桃花,畏秦艽、 石、莽草、反烏頭)

栝蔞(枸杞為使,惡乾薑,畏牛膝、乾漆,反烏頭)

玄參(惡黃 、乾薑、大棗、山茱萸,反藜蘆)

苦參(玄參為使,惡貝母、漏蘆、菟絲子,反藜蘆)

石龍芮(大戟為使,畏蛇蛻皮、吳茱萸)

石葦(滑石、杏仁為使,得菖蒲良)

狗脊(萆 為使,惡敗醬)

萆 (薏苡為使,畏葵根、大黃、柴胡、牡蠣、前胡)

瞿麥( 草、牡丹為使,惡桑螵蛸)

白芷(當歸為使,惡旋復花)

紫菀(款冬為使,惡天雄、瞿麥、雷丸、遠志,畏茵陳)

白蘚皮(惡桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆 )

白薇(惡黃 、大黃、大戟、乾薑、乾漆、大棗、山茱萸)

紫參(畏辛夷)

仙靈脾(薯蕷為使)

款冬花(杏仁為使,得紫菀良,惡皂莢、硝石、玄參,畏貝母、辛夷、麻黃、黃芩、黃連、黃 、青葙)

牡丹(畏菟絲子)

防己(殷孽為使,惡細辛、畏萆 ,殺雄黃毒)

女菀(畏滷鹹)

澤蘭(防己為使)

地榆(得發良,惡麥門冬)

海藻(反甘草)

草藥下部

大黃(黃芩為使)

桔梗(節皮為使,畏白芨、龍膽、龍眼)

甘遂(瓜蒂為使,惡遠志,反甘草)

葶藶(榆皮為使,得酒良,惡殭蠶、石龍芮)

芫花(決明為使,反甘草)

澤漆(小豆為使,惡薯蕷)

大戟(反甘草)

鉤吻(半夏為使,惡黃芩)

藜蘆(黃連為使,反細辛、芍藥、五參、惡大黃)

烏頭烏喙(莽草為使,反半夏、栝蔞、貝母、白蘞、白芨,惡藜蘆)

天雄(遠志為使,惡腐婢)

附子(地膽為使,惡蜈蚣,畏防風、甘草、黃 、人參、烏韭、大豆)

貫眾( 菌為使)

半夏(射干為使,惡皂莢,畏雄黃、生薑、乾薑、秦皮、龜甲,反烏頭)

虎掌(蜀漆為使,畏莽草)

蜀漆(栝蔞為使,惡貫眾)

恆山(畏玉札)

野狼牙(蕪荑為使,惡秦艽、地榆)

白蘞(代赭為使,反烏頭)

白芨(紫石英為使,惡理石、李核仁、杏仁)

菌(得酒良,畏雞子)

茹(甘草為使,惡麥門冬)

藎草(畏鼠婦)

夏枯草(土瓜為使)

野狼毒(大豆為使,惡麥句姜)

鬼臼(畏垣衣)

木藥上部

茯苓、茯神(馬 為使,畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲、惡白蘞)

柏子仁(牡蒙、桂心、瓜子為使,畏菊花、羊蹄、諸石、面曲)

杜仲(惡蛇蛻、玄參)

乾漆(半夏為使,畏雞子)

蔓荊子(惡烏頭、石膏)

牡荊實(防風為使,惡石膏)

五加皮(遠志為使,畏蛇蛻、元參)

黃柏(惡乾漆)

辛夷(芎 為使,惡五石脂,畏菖蒲、蒲黃、黃連、石膏、黃環)

酸棗仁(惡防己)

槐子(天雄、景天為使)

木藥中部

濃樸(乾薑為使,惡澤瀉、寒水石、硝石)

山茱萸(蓼實為使,惡桔梗、防風、防己)

吳茱萸(蓼實為使,惡丹參、硝石、白堊,畏紫石英)

秦皮(大戟為使,惡吳茱萸)

佔斯(解野狼毒毒)

梔子(解躑躅毒)

秦椒(惡栝蔞、防葵,畏雌黃)

桑根白皮(續)

木藥下部

黃環(鳶尾為使,惡茯苓、防己)

石南(五加皮為使)

巴豆(芫花為使,惡 草,畏大黃、黃連、藜蘆,殺斑蝥毒)

蜀椒(杏仁為使,畏款冬)

欒華(決明為使)

雷丸(荔實、濃樸為使,惡葛根)

溲疏(漏蘆為使)

皂莢(柏子為使,惡麥門冬,畏空青、人參、苦參)

獸上部

龍骨(得人參、牛黃良,畏石膏)

龍角(畏乾漆、蜀椒、理石)

牛黃(人參為使,惡龍骨、地黃、龍膽、蜚蠊、畏牛膝)

白膠(得火良,畏大黃)阿膠(得火良,畏大黃)

獸中部

犀角(松脂為使,惡 菌、雷丸)

羊角(菟絲子為使)

鹿茸(麻勃為使)

鹿角(杜仲為使)

獸下部

麋脂(畏大黃,惡甘草)。

蟲魚上部

蜜蠟(惡芫花、齊蛤)

蜂子(畏黃芩、芍藥、牡蠣)

牡蠣(貝母為使,得甘草、牛膝、遠志、蛇床良,惡麻黃、吳茱萸、辛夷)

桑螵蛸(畏旋復花)

海蛤(蜀漆為使,畏狗膽、甘遂、芫花)

龜甲(惡沙參、蜚蠊)

蟲魚中部

伏翼(莧實、雲實為使)

皮(得酒良,畏桔梗、麥門冬)

蜥蜴(惡硫黃、斑蝥、蕪荑)

露蜂房(惡乾薑、丹參、黃芩、芍藥、牡蠣)

蟲(畏皂莢、菖蒲)

蠐螬(蜚蠊為使,惡附子)

鱉甲(惡礬石)

魚甲(蜀漆為使,畏狗膽、甘遂、芫花)

烏賊魚骨(惡白蘞、白芨)

蟹(殺莨菪毒、漆毒)

天鼠糞(惡白蘞、白薇)

魚蟲下部

蛇蛻(畏磁石及酒)

蜣螂(畏羊角、石膏)

斑蝥(馬刀為使,畏巴豆、丹參、空青,惡膚青)

地膽(惡甘草)

馬刀(得水良)

果上部

大棗(殺烏頭毒)

果下部

杏仁(得火良,惡黃 、黃芩、葛根,解錫、胡粉毒,畏莽草)

菜上部

冬葵子(黃芩為使)

 菜中部

蔥實(解藜蘆毒)

米上部

麻 、麻子(畏牡蠣、白薇,惡茯苓)

米中部

大豆及黃卷(惡五參、龍膽,得前胡、烏喙、杏仁、牡蠣良,殺烏頭毒)

大麥(食蜜為使)

醬(殺藥毒、火毒)。

上一百九十七種有相制使,其餘皆無,故不備錄。

或曰∶古人用藥至少,分兩亦輕,瘥病極多;觀君處方,非不煩重,分兩亦多,而瘥病不及古人者,何也?答曰∶古者日月長遠,藥在土中,自養經久,氣味真實,百姓少欲,稟氣中和,感病輕微,易為醫療。今時日月短促,藥力輕虛,人多巧詐,感病濃重,難以為醫。

病輕用藥須少, 重用藥即多。此則醫之一隅,何足怪也。又古之醫者,自將採取,陰乾、曝幹,皆悉如法,用藥必根據土地,所以治十得九。今之醫者,但知診脈處方,不委採藥時節。

至於出處土地,新陳虛實,皆不悉,所以治十不得五六者,實由於此。夫處方者,常須加意,重複用藥,藥乃有力。若學古人,徒自誤耳。將來學人,須詳熟之。

凡紫石英、白石英、硃砂、雄黃、硫黃等,皆須光明映澈,色理鮮淨者為佳。不然令人身體乾燥,發熱口乾而死。

凡草石藥,皆須土地堅實,氣味濃烈,不爾,治病不愈。

凡野狼毒、枳實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸,皆欲得陳久者良,其餘唯須精新也。


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