血压150/90mmHg,可以通过锻炼控制血压达标吗?

银杏叶的守望


血压150/90属于高血压1级,比较轻的一种。

但初次发现高血压,都需要抽血化验血糖、血脂、肾功能;留小便检查是否有蛋白尿;心电图、心脏彩超检查是否伴有心肌肥厚、心脏扩大、房颤等心脏疾病;颈动脉超声检查是否伴有动脉粥样硬化等。

目的是评估未来十年罹患心血管疾病风险,低中危患者可以暂不服药,高危和极高危患者需要立即启动药物治疗,但基础都是生活方式改善。

运动锻炼是生活方式改善的主要方法之一。对于体重超标的患者,通过运动减重,所带来的血压下降是非常明显的,150/90的血压,降到正常是很有可能的。体重正常的高血压患者通过运动锻炼降低血压的幅度要小一些。徐医生有一位高血压患者,肥胖体型,半年减了40+斤,降压药物由最初的三种减为一种,由此可见,运动减重,降压效果显著。

如何运动呢?其实很简单,在公园里、绿道上,坚持慢跑,每周3-5次,每次半小时-1小时。或者坚持游泳。当然,每日饮食摄入总量也是需要适当控制的,同时控制钠盐的摄入量在每日4-6g。

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心血管徐医生


血压150/90,如果单从数值来看,它属于一级高血压,是一种比较轻型的高血压。这种高血压,是否能通过运动锻炼来达标,我们需要具体问题具体分析。

第一,先讲个病例:

我们有一位患者,40岁左右,肥胖体型,身高170厘米,体重170斤那样。长期出差,应酬也多,三高都有,空腹血糖6.1至6.4左右,血脂好几项都高,体检单上向上箭头好几个,血压发现高是在一次出差忙了几个通宵的业务后,感觉头疼、头胀,到医院一查,血压150/100,偶有160/100的时候,于是,他下决心锻炼减体重。过了大概半年的时间,血压、血糖都降到了正常值:血压130/85,血糖4.8,现在就血脂还偏高一些,但也下降了不少。

其实,像上面这种类型的患者:中年、肥胖、有轻度的三高、平时生活无规律、熬夜、吸烟、饮酒、工作紧张忙碌,这样的三高患者,高压140-150,低压90-100毫米汞柱之间的,通过运动,通过饮食控制,通过改善生活方式,通过减体重,通过戒烟戒酒,三高都是有可能恢复的,即便恢复不到正常范围,也会有一定程度的下降。所以,对于这样的患者(其实这种患者是占绝大多数),我们还是建议先从改善生活方式入手,其中就包括运动锻炼(当然运动中一定要注意安全)。如果,这些措施都坚持不懈地执行了,都一丝不苟地坚持执行了,3个月的时间之后,血压没有什么下降趋势,那就需要使用药物治疗。

第二,如果是非常年轻的高血压患者,比如20来岁,甚至十几岁就血压高了,那考虑继发性高血压的可能性较大。这种情况,就不要先考虑运动锻炼了,首要的措施是查明引起血压升高的原因,然后进行针对性的治疗。这样的患者,其实还是少数,也就占高血压患病总人数的5%左右。

第三,如果是80岁以上的老年人,血压150/90,这样的血压,也算允许的正常值范围,可以不用调控。


殷殷期盼话健康


今天上午门诊来了一位患者,45岁男性,赵先生,新发高血压150/90。

王医生详细讲述了高血压如果不控制的危害,如果长期高血压不控制,那么就能会出现脑梗死、脑出血、心肌梗死、心绞痛、心衰、肾衰、主动脉夹层等等恶性结果。


赵先生很是紧张,说那赶紧开药吧,王医生解释道:先不着急吃药,先观察一段时间看。

为什么150/90的血压,暂时不要吃降压药呢?

无论是我们在医院还是高血压的指南,都会建议新发现的1级高血压,也就是160/100以内的高血压,暂时可以不吃降压药,先通过健康生活来控制。

健康生活包括运动,但不能仅仅依靠运动,锻炼应该是坚持有氧运动,简单说就是要持久的中等强度的运动,比如慢跑、快走、游泳、骑车、跳舞这些运动,这样的有氧运动才能利于血压恢复,每周坚持5次左右,每次不少于30分钟,心率控制在170-年龄。

除了运动外,还要坚持低盐低脂低糖饮食,坚持规律作息,控制体重,保持好的心情等等这些配合下,观察3个月,如果血压能够恢复正常,那就不用吃药,继续坚持健康生活。

但如果血压还是高于140/90,那么就需要加降压药,同时必须继续健康生活。

但并不是所有的新发现1级高血压,都可以只通过锻炼来控制血压。

如果新发现高血压,合并糖尿病、冠心病、心衰、脑梗塞、肾病,那么只要是高血压,就应该吃降压药。

所有高血压的人,都建议锻炼,但血压必须低于160/100,而且要结合自己的能力,在锻炼的时候没有什么不舒服。


心血管王医生


这个问题这样回答比较合适,1、150/90的血压是否可以先不吃药。2、150/90mmHg的血压只通过锻炼的方式是否能达标 。

首先,所有高血压患者原则上都应该终身用药的,那对于150/90mmHg的血压是否可以暂时先不吃药观察观察呢?这个主要是要取决于其危险分层的情况。

(图片来源:2018年中国高血压防治指南修订版)

如果是属于高危或很高危的分层,应在生活方式改善的基础上立即启动药物降压治疗,不应只单纯靠锻炼降压;如果是属于中、低危的危险分层,如果个人愿意,也可以暂时先通过数周(中危组)、1~3月(低危组)的锻炼,观察血压是否能达标,如果血压达标确实也可以暂时不用服用降压药。

至于锻炼的方式,需要每次半小时,每周至少5次的规律有氧运动锻炼,有可能会使血压下降4~9mmHg左右。锻炼时需要注意的是要量力而行,循序渐进,根据自身身体条件选择适合自己的锻炼方式,如快步走、慢跑、打太极拳等。锻炼时要从小的运动量开始,逐渐增加强度,最后达到微微出汗的效果最好。锻炼的时间最好选择在半下午,尽量不要选在清晨。每次锻炼前最好先做下热身运动,运动前适量喝点水。

最后,如果通过锻炼后血压还是不达标,必须要终身用降压药控制血压。


医患家


人上一百,形形色色,血压值也是各不相同,比如题目里这位朋友的血压情况,收缩压150,舒张压90,血压偏高,压差还有点大,那么能不能单纯的通过锻炼使血压达标呢?还不能一概而论,行不行,还是要根据具体情况。

如果出现这种现象的朋友,是个中青年人,原来也没有什么运动锻炼习惯,那么加强锻炼,会对这种高血压的问题,有一定的改善作用。加强锻炼,一方面能够加强心肺功能,锻炼时心率加快,可以锻炼心肌,增强心肌力量,减缓静息心率,有助于血压控制,另一方面,运动锻炼,还可以改善身体代谢,控制体重,对于肥胖者,把体重降下来,也是控制好血压的一个重要方面。因此,运动锻炼从多方面来说,对于高血压的控制,都是很有好处的。

中青年人的这种血压值,通常是由于不良生活习惯造成的,150/90的血压情况,属于一级高血压的情况,如果没有其他的心血管疾病风险,那么不妨先试试加强运动锻炼,运动锻炼的同时,注意控制饮食中盐的摄入量,同时注意调整膳食结构,戒烟限酒,控制体重,保持良好作息,保持平和心态,通过多方面的生活控制,还是有可能把血压控制下来的,当然,及时控制到140/90以下,也不代表万事大吉,良好健康的生活习惯还应该继续保持,同时注意定期测量血压,注意血压进一步升高的情况。

而如果是老年朋友,血压在这个值,或者还要其他心血管疾病问题或心血管疾病风险的情况,通常建议在运动锻炼的同时,也要启动服用药物的控制治疗,服用药物治疗,将血压控制到140/90 的达标值以下,在这个前提下,再进行加强体育锻炼,同时加强生活各个方面的控制,双管齐下,控制好血压,减少心血管疾病风险是最重要的。

关于高血压患者运动锻炼,还应该注意运动的强度,特别是老年高血压患者朋友,一定要在控制好血压的前提下运动,至少应该将血压控制在150/90这个值以下,同时要注意量力而行,根据身体情况,心脏情况,适度的进行有氧运动,抗阻运动等锻炼方式,对于血压调节是很好的方式,比起运动强度方面,持之以恒的坚持锻炼是更重要的事情。另外还有一点需要提醒的是,很多朋友有晨峰高血压的问题,在锻炼时间的选择上,最好避开血压的高峰期,以减少运动导致血压短暂升高而引起的心血管风险。


李药师谈健康


回答是肯定的!我们保健班有个老同学,今天八十二岁了,十多年前他就有高血压,最高境界是一百八十多,两三年他女儿买给他用的降血压药五元/一粒。最终他选择步行,每天不低一万五千步!现在都超过二万步,近六七年来一直都没有使用降血压药!他的最高值是在一百四十左右,他还做了很多公益活动!就是每天将在所住小区的书报杂志无偿帮用户送到家,其目的就是增进感情交流,另外给自己一个任务就是运动。其乐无穷且身体健康自然,不仅如此,他还有膝关节问题也是在慢行锻练得到健康的,现在我们经常听到一些口号说“治未病”所以应该“动起来”。


突发应急


可以,我从160-110,将到现在100-75。我是用饮食和跳绳调理的。

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锻炼是个好方法,一级高血压,没有并发症,可以暂时不服用降压药,通过锻炼,加上合理饮食,和改变不良生的生活习惯等综合措施来控制和降低血压。

但是影响血压升高的原因很多,在你坚持锻炼的同时,纠正和去除那些有助血压升高的因素,收到降压的效果会更快,更显著,更稳定。如每天坚持2个小时的快步走(可以早睌一次餐后)的同时,结合理饮食,营养均衡,少盐低脂、低糖,素多浑少。每天饮水要在二千毫升,不吸烟,少饮酒,保持乐观的心态,不熬夜等同时进行,并长期坚持,有望将血压降到达标。如果光是单纯锻炼一项,效果可能会差些。


李昌平8


一、刚发现的高血压是否要吃药?

对于刚刚确诊的高血压患者来说,是不是要吃药?能不能不吃药,确实对他们来说非常的重要。而事实上,如果患者单纯的只是高血压一级,而且没有其他高危因素,或者说没有需要口服药物,以控制血压的适应症。那么新发现的一级的高血压,可以先进行生活方式的干预,以及控制体重等来观察血压是否能够正常,如果进行生活方式干预,控制体重等进行以后,血压仍然不能控制正常,才需要进行口服药物治疗。但对于二级或者二级以上的高血压,以及合并有其他高危因素的高血压。还是需要在发现以后就立即启动药物降压治疗。


二、什么样的血压才是一级高血压?

高血压的分级是按照血压的高低来进行划分的,对于收缩压小于160毫米汞柱,舒张压小于100毫米汞柱以内的高血压患者及血压分级是一级高血压。对于这类高血压患者,如果没有高危因素,才可以先进行生活方式干预,控制体重等,来确定血压能否恢复正常。

三、一级高血压可以通过体育锻炼达标吗?

这类高血压之所以一开始不吃药而进行生活方式的干预,控制体重等,其目的就是希望通过体育锻炼等生活方式干预,使得血压控制达标,但如果坚持一段时间以后,血压不能达标的患者仍然需要口服药物,以控制血压时血压达标,减少高血压的相关并发症。所以这类患者是有机会通过体育锻炼等方法使得血压达标的,但并不是所有这类的患者都可以通过这类方式使得血压到正常范围,如果不能到正常范围的患者,就需要口服药物治疗了。

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心健康


血压150/90mmHg,如果是单纯高血压,可以先改善生活方式1-3月,看能不能降下来。锻炼是高血压患者最好的锻练方式,可以根据自身情况选择散步、快走或慢跑,每周至少5-6天,每天锻练30分钟,一般不超过1小时。运动时大脑会大量分泌能改善抑郁、焦虑、紧张等不良情绪的物质。这种物质能减缓心率、舒张血管,从而使血压降低。研究发现,运动后可使收缩压下降约10-15毫米汞柱,可使舒张压下降约4-9毫米汞柱,且持续约10-22小时,是高血压非药物治疗的重要手段。


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