在臨床中遇到很多家長，有些家長有發燒恐懼症，一旦孩子發燒就食寢不安，總是擔心孩子發燒，會不會把寶寶腦袋燒壞了？總想用退燒藥物一下子把孩子體溫降正常，其實關於兒童退燒藥物選擇和退燒藥物使用細節很多家長根本不懂，這篇柯大夫和大家談談兒童退燒藥物作用機制、選擇及注意事項等內容，減少濫用退燒藥物對寶寶帶來傷害。

為什麼會發燒

1、絕大多數兒童發燒屬於感染性疾病，侵入孩子機體的病菌，會釋放出炎症因子進入血液，通過血液循環進入顱內，神經系統中存在體溫調節中樞，體溫調節中樞受到炎症因子刺激，體溫調定點上升，孩子就出現發燒，體溫高，往往提示可能炎症高。使用退燒藥物本質就是抗擊炎症因子。

2、外界溫度過高，超過寶寶體表散熱能力，導致機體整個體溫升高，不是炎症因子刺激體溫調節中樞導致，所以口服退燒藥物是沒有作用，往往需要降低環境溫度，同時給予物理降溫，比如夏天孩子發生中暑，就需要離開高溫環境，同時多喝水，給予新鮮空氣流通，使用電風扇空調就是這個道理。

小兒發燒藥物作用機制

退燒藥物本質就是消炎藥物，這些藥物會強烈抑制了炎症因子比如前列腺素水平，會使得體溫調節中樞的體溫調定點下降，寶寶的體溫自然就下降。但是發熱的病因沒有這麼快解除，炎症因子還會持續，所以吃了退燒藥物過了幾個小時，往往體溫又開始上升。退燒藥物僅僅對症，起到緩解症狀，起不到治療疾病作用。

小兒退燒藥物推薦

1、兒童常見口服退燒藥物，布洛芬混懸液，對乙酰氨基酚滴劑，如果嘔吐症狀伴有發燒怎麼辦？無法吃退燒藥物或者吃了嘔吐的寶寶，可以選擇對乙酰氨基酚栓劑。布洛芬混懸液通常比對乙酰氨基酚抗炎作用強，作用更持久一點。美林用在大於6個月以上寶寶，泰諾林滴劑用在3個月以上寶寶，那3個月以下寶寶發燒怎麼辦？一定在查明病因以後在根據醫囑使用退燒藥物，同時針對原發疾病治療更為重要。

2、遠離肌肉注射退燒和靜脈退燒藥物，比如安乃近、賴氨匹林，阿司匹林及阿司匹林的複方製劑或者衍生物，容易出現粒細胞減少缺乏，出現少見的瑞氏腦病（頭痛、嘔吐、意識障礙等）。

3、關於激素退燒問題，常規情況下，不用激素退燒，如果在高燒持續不退燒，同時在疾病基本明確診斷，在有效抗感染基礎上，體溫特別難退同時沒有激素禁忌症情況下可以小劑量酌情使用，但不推薦常規使用，因為會抑制孩子正常免疫力，其次掩蓋了原發病的病情。

4、更不推薦那些不明成分的藥物灌腸來治療孩子發燒症狀，成分不明藥物是小兒潛在最大危害，有些是兒童禁忌藥物，有些劑量超大，可能會造成嚴重後果，因為兒童藥物往往沒有灌腸安全性研究，也沒有使用劑量，所以請遠離。