支氣管炎和支氣管肺炎是一種病嗎?有什麼異同?

江寶寶小


支氣管炎非常常見,分為慢性支氣管炎和急性支氣管炎,慢性支氣管炎多見於長期抽菸及長期接觸粉塵的人,秋冬季節容易急性發作,合併肺氣腫,甚至發展為肺心病。急性支氣管炎在急診更常見,尤其是最近流感期間,很多人剛開始是感冒,幾天後感冒症狀好了,但是咳嗽沒有好,咽喉癢,咳嗽越來越厲害,多數是乾咳,也可以是有痰,這就是急性支氣管炎,治療主要是對症治療為主,以鎮咳為主。急性支氣管炎的主要病因有微生物(腺病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌、支原體等)、理化因素(冷空氣、粉塵、霧霾)、過敏反應(花粉、真菌孢子、動物皮毛等)三種。急性支氣管炎以咳嗽為主,部分病人合併發熱,胸片檢查沒有發現肺炎,提示肺紋理增多、支氣管炎。

支氣管肺炎是累及支氣管壁和肺泡的炎症,病變常以細支氣管為中心,又稱小葉性肺炎,多發生於冬春寒冷季節及氣候驟變時,是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病,是兒童住院的最常見原因,2歲以內兒童多見。也可能發生於體弱老人及久病臥床者。致病菌為細菌、病毒、黴菌或者肺炎支原體等,也可見多種致病菌混合感染。由於炎症損傷,導致肺部通氣與換氣功能障礙。發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難為支氣管肺炎的典型臨床表現,可伴有呼吸增快及肺部溼囉音等主要體徵。對支氣管肺炎的診斷,除了典型的臨床表現外,一般要結合相關的輔助檢查,比如血常規、C反應蛋白、胸部X線檢查、血培養、痰培養等進一步明確診斷。

支氣管炎和支氣管肺炎都屬於呼吸道感染性疾病,很多時候支氣管炎是支氣管肺炎的早期表現,支氣管炎未控制好,可能會進一步發展為支氣管肺炎。支氣管炎相對來說病情比較輕,而支氣管肺炎病情就重一些,實際上它是支氣管炎跟肺炎兩部分都有,尤其是對於嬰幼兒,發展到支氣管肺炎的話,一般建議住院觀察,防止進一步發展為重症肺炎。有時候支氣管炎發展到支氣管肺炎是很快的一個過程,並不是很容易的區別開來。其實在治療上,二者是沒有太大區別的,基本都是止咳、化痰、抗炎治療。支氣管炎一般可以在門診治療,如果是病毒引起,無需使用抗生素,細菌感染者根據症狀輕重,可以口服或者輸注抗生素。相比較支氣管炎,支氣管肺炎治療時間較長,需要7天到10天或更長的療程。


胡洋


支氣管炎和支氣管肺炎不是一種疾病的,但都屬於呼吸道疾病,其症狀也是類似的,只是感染的部位不同,所以,還是有區別的。簡單的科普一下這兩種疾病;

支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病,尤其是在冬季,發病率是很高的,當然和環境的汙染,寶寶自身的抵抗力、細菌、病毒等等也是有直接關係的。當寶寶出現支氣管炎,沒有及時對症治療,就很容易引起慢性炎症,從而出現長時間的咳嗽、咳喘等等症狀。支氣管炎一般不會影響到寶寶精神狀態的。

支氣管肺炎在呼吸道疾病中屬於比較嚴重的疾病,其病因大多主要是以病原菌感染為主。支氣管肺炎一般起病較急的,病程一般在十天左右,但在支氣管肺炎初期,常常主要是因呼吸道感染而誘發。症狀主要是以發熱、咳嗽、咳痰、胸痛,甚至出現呼吸困難等等症狀。支氣管肺炎往往會影響到寶寶的精神狀態,比如會出現精神萎靡、煩躁不安等等症狀。

但有時兩者疾病通過症狀是很難鑑別的,所以,需要醫生聽診和胸片等相關檢查後才能明確診斷的。

無論是支氣管炎還是支氣管肺炎,只要寶寶出現發熱、咳嗽症狀時,就需要及時就醫的,查明病因,病原菌後對症治療。在治療期間,要注意預防慢性炎症及併發症的出現。

平時應該怎樣預防支氣管炎或支氣管肺炎的發生?

平時要注意環境溫度變化,寶寶多吃含維生素多的食物,適當的活動等等都有利於增加寶寶抵抗力,從而減少疾病發生的。尤其是在寒冷的冬季,寶寶外出時要注意戴口罩,在室內定時通風換氣,避免室內乾燥,平時還要注意預防感冒的發生。(文中圖片來自網絡,侵刪)


兒科醫生琪樂


不一樣,但後者和合並有前者。

支氣管是負責通氣的的管道,從氣管到呼吸性細支氣管,其管道直徑逐漸變細,要大約經歷24級的變化;這個管道系統再進一步的延伸,肺泡管,肺泡囊和肺泡了,肺泡組成的腺泡和次級肺小葉等結構,而肺泡的主要功能是進行氣體交換,也就是將空氣中的氧氣融入到血液中,而將血液中的二氧化碳重新輸送到支氣管系統內。

在高分辨CT上,可以識別的最小的解剖結構是次級肺小葉,可見到次級肺小葉中心的支氣管,以及伴隨的小葉動脈,而肺泡和肺泡壁是看不到的,CT上為漆黑的一片。

支氣管炎:顧名思義,指發生於支氣管壁的炎症,多見於病毒性感染,比如流感等。可分為急性和慢性。

急性支氣管炎:持續一週左右。慢性支氣管炎:可持續數月,咳嗽咳痰,感染科累及到肺,進而導致COPD。

圖示為慢性支氣管炎,可見支氣管管壁增厚,肺內未見炎症。


支氣管肺炎:除了支氣管的炎症,還伴有其下游的肺內的炎症,影響到氣體交換,因而也比單純的支氣管炎嚴重,類型多樣,多見於細菌感染,又叫小葉性肺炎。

圖示為支氣管肺炎,除了支氣管管壁增厚,還可見沿著支氣管血管束分佈的腺泡結節,代表肺內得炎症。


兩者的鑑別,除了症狀,體徵,以及化驗檢查外,影像學發揮了重要的作用。

在CT上,兩者可以區分,支氣管炎表現為支氣管管壁的增厚,邊緣可模糊,可出現樹芽徵等表現;而支氣管肺炎除了支氣管壁增厚,還會有以腺泡為單位的腺泡結節。平片上,則表現為肺紋理重,邊緣模糊,同時出現腺泡結節。

通常,支氣管肺炎的時候是需要抗生素治療的,而支氣管炎因為多數為病毒感染,抗生素通常無效。


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支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。它是氣管和支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。主要是由病毒和細菌反覆感染引起的。

支氣管肺炎是支氣管炎症發展一定程度,病變由支氣管發展到肺部的感染。

支氣管炎和支氣管肺炎的區別:

支氣管炎早期有上呼吸道感染症狀,鼻塞,流涕,頭痛,咽喉腫痛,低燒,周身無力,早期痰不多。中期有咳嗽,咳痰,白色泡沫痰,嚴重時痰中帶血。還有發燒。反覆感染。

支氣管肺炎是呼吸困難,高燒,咳嗽,胸痛,全身睏乏無力。

支氣管炎和支氣管肺炎兩者感染的部位不同。

支氣管炎能聽到呼吸音粗大,有痰鳴音,而肺炎在兩側肺低有固定的水泡音。在胸片上肺炎有陰影,而支氣管炎有肺紋理增強,增粗。

支氣管炎和支氣管肺炎相同之處是在治療方法和用藥方面基本相同。



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支氣管炎和支氣管肺炎不是一種疾病的,但都屬於呼吸道疾病,其症狀也是類似的,只是感染的部位不同,所以,還是有區別的。簡單的科普一下這兩種疾病;

支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病,尤其是在冬季,發病率是很高的,當然和環境的汙染,寶寶自身的抵抗力、細菌、病毒等等也是有直接關係的。當寶寶出現支氣管炎,沒有及時對症治療,就很容易引起慢性炎症,從而出現長時間的咳嗽、咳喘等等症狀。支氣管炎一般不會影響到寶寶精神狀態的。

支氣管肺炎在呼吸道疾病中屬於比較嚴重的疾病,其病因大多主要是以病原菌感染為主。支氣管肺炎一般起病較急的,病程一般在十天左右,但在支氣管肺炎初期,常常主要是因呼吸道感染而誘發。症狀主要是以發熱、咳嗽、咳痰、胸痛,甚至出現呼吸困難等等症狀。支氣管肺炎往往會影響到寶寶的精神狀態,比如會出現精神萎靡、煩躁不安等等症狀。

但有時兩者疾病通過症狀是很難鑑別的,所以,需要醫生聽診和胸片等相關檢查後才能明確診斷的。


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解剖來講,支氣管肺炎實際上它是支氣管炎跟肺炎的兩部分的都有,整個支氣管系統到肺泡系統是從氣管,支氣管,然後是毛細管,這個是毛細支氣管,然後再呼吸支氣管,它一級一級分下去,到毛細支氣管,然後到肺泡。那麼它這個一路下來了,從喉嚨這個地方一直下去,一溜下去,把最小的肺泡,這個成為一個系統,就像一個樹葉,一個大樹,一個樹幹,然後逐漸逐漸往下分,一點點分下去分很細的細根一樣,這樣下來,那麼你知道這個過程,你就知道了,我們說它是支氣管炎,肺炎,是根據病情,變化的部位,劃分下來的。在客觀上,在現實當中,實際上他這個病的感染的部位它是延續性的,它不是說僅僅在肺泡,也許或者僅僅在支氣管炎,有的時候它以支氣管為主,肺泡涉及到很少一部分。所以我們一般把支氣管肺炎,他的病變相對而言它是比較重。氣管炎相對它病情比較輕,病變在上面,所以對呼吸的影響的話也是這樣子。

因為氣管,支氣管毛細血管,畢竟來說它比這個肺泡要大得多,所以它受到影響的時候對呼吸的影響比較小。而肺泡下面,越到下面,他如果病變的話,那麼他變了,呼吸就,血氧就不能交合,不能交合,不能氧合的情況下,這個會出現,人的症狀就會重起來。

所以說從理論上講,我們可以把它分一分,實際上有時候不是很好分。現在如果醫生診斷,你比如說氣管炎,並不代表你這個肺泡或細支氣管,毛細管下面你看肺泡這個附近,它沒有炎症,不是的。所以氣管炎、支氣管肺炎肯定就是支氣管也有炎症,已經有炎症了,所以好多家長在就是說,你給我看病越看越重了,我本來是個支氣管炎,你現在給我看成肺炎了,甚至說這個醫生看的是支氣管炎,那個醫生看了是肺炎,實際上它們之間是沒有矛盾的,因為這個毛病,這兩個毛病是一個大的概念下的兩個方面,所以不是對列的,它們是同一個系統的,這應該是同一家人。

實際上是大範圍是同一個毛病,都是呼吸道,下呼吸道疾病,這個我要充分跟你們家長要講一講,我經常碰到家長很多的就是不理解。那麼治療實際上方案都是一樣的,都是抗炎、化痰,止咳、化痰。治療處理方案基本上是一致,這是一致的。甚至有人這麼說,我們有時候檢測都是這樣說,就是說嚴重的支氣管炎跟輕的肺炎是一樣的,是一回事情,就是這麼說,但是說相對於支氣管肺炎它的病變,包括它的嚴重程度,疾病程度,都是要重得多,重得多的。




(支氣管炎診斷要點)1,咳嗽,咳痰,或伴有喘息,每年發病持續3個月,並連續2年以上。2,體徵:背下部聽到幹,溼羅音。3,x線:雙肺紋理增粗,紊亂,呈網狀,條索狀或斑點狀陰影,以下肺野為顯。(支氣管肺炎診斷要點)1,發病急驟,有寒戰,發熱,胸痛,咳嗽,鐵鏽色痰,可有受寒,淋雨,疲勞等誘因。2,胸部撿查可有實變體徵,叩診呈濁音,語顫增強,支氣管呼吸音和溼性羅音。3,化驗:白細胞升高,中性粒細胞增多和核左移。4,X線:葉段分佈大片,均勻緻密陰影,或呈限於一個肺段的淡漠,均勻陰影。5,痰塗片在多形核白細胞中,可見到革蘭氏染色陽性雙球菌,痰培養,可分離出肺炎鏈球菌。


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支氣管炎和支氣管肺炎不一樣,有以下幾點不同

1.解剖學來講,呼吸道為氣管,主支氣管,段支氣管,肺段支氣管,往下層層分級,最後到肺部,支氣管炎是氣管的炎症,支氣管肺炎蔓延到了肺部,是支氣管和肺部炎症

2.疾病症狀體徵來講,支氣管炎聽診肺部正常,支氣管肺炎聽診肺部可能聽到固定的溼囉音或喘鳴音或痰鳴音等

3 疾病輕重來講 支氣管炎只是支氣管的炎症,支氣管肺炎蔓延到肺部,有的需要住院輸液治療


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支氣管肺炎是由支氣管炎引起的,支氣管炎沒得到控制,發展到了支氣管肺炎。

若感冒一直髮展下去,炎症就會波及到氣管而成為支氣管炎。再發展下去,就會引起肺炎,呼吸困難。

支氣管炎患者的症狀是發燒、咳嗽,且咳嗽較劇,次數也多。發展到全身症狀時,還會伴有嘔吐或者腹瀉,嚴重時會出現呼吸困難。那種呼吸時伴有哮鳴音的支氣管炎稱之為喘息性支氣管炎。


健康一線


支氣管炎是發生在支氣管的炎症。支氣管炎一般以咳嗽主,一般無發熱或僅有低熱。

支氣管肺炎又叫小葉性肺炎,是指以肺小葉為單位的急性化膿性炎症,以細支氣管為中心。支氣管肺炎以發熱,咳嗽,氣促為主,肺部早期症狀不明顯或呼吸音粗糙,循環系統可併發心肌炎及心力衰竭,出現面色蒼白,心動過速,心音低鈍,心律不齊。


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