漫天畫飛雪

大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。

要說具體吃哪些食物能降低低密度脂蛋白，那還真是沒有！我來說說原因。

低密度脂蛋白被稱為壞膽固醇，可是大家別以為低密度脂蛋白天生就是壞的，只有異常升高的時候才是壞的。具體機制很複雜，大家可以理解為低密度脂蛋白往血管內膜運輸膽固醇，而高密度脂蛋白往血管外運膽固醇，就像下面這張圖片一樣。

低密度脂蛋白不是從食物當中攝取的，而是肝臟合成的。肝臟合成多少低密度脂蛋白取決於多種因素，其中能量代謝是主要影響因素。當代謝紊亂時（醫學上成為代謝綜合徵），肝臟會合成更多的低密度脂蛋白。所以引起代謝綜合徵的因素就是引起低密度脂蛋白升高的因素，包括遺傳、性別、年齡、不健康飲食模式、不健康生活方式、抽菸酗酒等。影響因素非常多，飲食只是其中一種因素。

既然低密度脂蛋白升高的原因如此複雜，怎麼可能只靠吃幾種食物就能降低呢？要想降低低密度脂蛋白，必須依靠長期健康的生活方式和均衡營養。就這樣，起效也很慢，幅度也有限。如果低密度脂蛋白升高的幅度較大，甚至合併多種危險因素，如高血壓糖尿病等，他汀類藥物治療是必須的，可以大幅度減少心腦血管病的發生。

最後還是說說健康的飲食模式，記住幾個原則：避免高脂高糖高鹽飲食，多吃新鮮蔬菜水果，用粗糧雜糧代替部分精細主食，奶製品、豆製品、蛋類、魚蝦作為主要蛋白質來源。

福爸聊營養

別再忽攸廣大珍惜健康和生命的讀者了！從來就無法證實吃哪些食物可以降低低密度脂蛋白膽固醇LDL，只有儘量少吃富含膽固醇的蛋黃、肉髒、豬腦，不過多吃動物肉類等，因為低密度脂蛋白膽固醇佔總膽固醇的60%，只有總膽固醇低了它才會降低。況且食物攝入的膽固醇只佔每天通過肝臟、小腸等部位合成膽固醇的30%左右，故內源性的膽固醇代謝功能障礙才是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的主要原因。因此不要輕信了吃什麼堅果、大蒜、深海魚油、玉米油之類富含植物甾醇和長鏈不飽和脂肪酸在他汀類藥物還沒發現時的過時理論了，不信你試試看吃那些低密度脂蛋白膽固醇能下來多少？能達標嗎？別忱誤了治療！

那麼有沒有提升高密度脂蛋白膽固醇HDL的食物和藥物，同樣使總膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇下降的食物？沒有！因為高密度脂蛋白膽固醇是和甘油三脂呈反比的關係的，只有甘油三脂低下降了高密度脂蛋白膽固醇才會升高，低密度脂蛋白膽固醇可能有小幅度下降。深海魚油不是含有豐富的高密度脂蛋白膽固醇和長鏈不飽和脂肪酸嗎？可惜吃少了沒用，敢多吃嗎？那麼甘油三脂會升高得不償失。現在是營養過剩時代，沒有人再會每天吃10ml魚肝油了。

食文化中國人幾千年最重視的一種傳統，在缺醫少藥的年代，人們想通過吃某些食物來增強健康和預防疾病。隨著時代發展，醫學科學的進步人們對某些疾病（絕不可能對所有疾病）的發病機制逐步有了認識，知道低密度脂蛋白膽固醇是形成動脈斑塊的重要原因和斑塊核心脂質的主要成分，低密度脂蛋白膽固醇過高容易形成不穩定的軟斑塊並使過多粥樣斑塊引起動脈狹窄乃至閉塞。可以負責任地說現代醫學發展到今天（明天誰也不知道）唯有一個標準劑量不同的他汀類藥物可以使低密度脂蛋白膽固醇下降33%-39%，依折麥布10mg可以使LDL下降17%-20%，兩者聯用可以使LDL下降50%-59%，我不主張用大劑量他汀來降LDL，一是劑量加大一倍LDL下降只能增加6%，二是付作用與劑量呈正相關。

強調一點不是所有LDL高或檢查發現有斑塊的人都要服用他汀類藥物，只有發生過心腦血管事件（腔梗除外）或植入支架後、或發現動脈血管狹窄大於30%-50%並有確切的缺血癥狀，經檢查發現隨時可能破裂不穩定的軟斑塊並伴有三高中一到二項以上的人必須服用他汀類藥物根據危險因素多少分別把LDL降到達標的要求即可，也決不是LDL越低越好，服用後必須隨訪觀察療效來調整劑量並注意有無肝損、肌損付作用，儘管發生率極低。

2018.12.30

我想說點真話

低密度脂蛋白是血脂的一項，是導致動脈粥樣硬化的主要危險因素，除了藥物治療，我們日常的有些食材也有一定的降脂作用。如蔬菜、水果、雜糧、豆類、堅果、菌類、海藻類、瓜類、番茄、魔芋、木耳、海帶等食物，有助於降低血脂。其中可降低密度脂蛋白的有以下幾種食材：

1. 豆類及豆製品：它含有植物固醇，能阻止腸道吸收膽固醇；還含有卵磷脂，使膽固醇不致於沉積在血管壁上，不會形成動脈硬化斑塊；而它含的大豆蛋白又能顯著降低血清膽固醇, 低密度脂蛋白和甘油三脂的水平。常吃豆類及其製品對降低密度脂蛋白是有益的。

2. 魚類：魚中富含二十碳五烯酸( EPA) 和二十二碳六稀酸( DHA) , 能降低膽固醇和甘油三酯、升高高密度脂蛋白, 降低密度脂蛋白和抑制血小板凝集, 防止動脈硬化。其中深海魚更好。

3. 大蒜：其中的大蒜油、大蒜素及大蒜乙醇提取物均有降脂作用。還能降低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白及血液總膽固醇的含量,它也能升高高密度脂蛋白,抑制脂肪肝的形成。大蒜還有抗血小板聚集,促進纖維蛋白溶解和降血壓作用,防止動脈硬化並使已形成的動脈硬化斑塊消退。

4. 蘋果：它的纖維素可降低密度脂蛋白的含量，對於冠心病、高血壓及動脈硬化有較好的防治作用。山楂、獼猴桃、香蕉、柑橘、葡萄等水果也是降脂的食物。

注意烹飪方法要以蒸煮、清炒、生食為主，日常飲食要清淡、少鹽，少吃煎炸、燒烤、油膩的食物。三餐合理分配、食不過量。還要遵醫囑規範服用降脂藥物。

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參考文獻：

[1] 胡蘭. 張澤峰. 高血脂的食療方. 東方食療與保健 2008.1 .17

藥事健康

低密度脂蛋白是一種運輸膽固醇的蛋白，當這種物質過量時，膽固醇就會積蓄在血管壁上，引起動脈硬化等疾病，所以低密度脂蛋白也被叫做“壞膽固醇”。

體內低密度脂蛋白含量過高時，會引起高血脂，動脈粥樣硬化等疾病。當低密度脂蛋白升高時，能通過合理飲食來降低低密度脂蛋白含量的食物，主要有以下幾種：

1.大蒜

大蒜中含有的大蒜素可以降低低密度脂蛋白含量，並能夠提升高密度脂蛋白的含量，能夠使冠心病發作的可能性大大降低。因此，經常食用大蒜對高血脂症有良好的防治效果。

2.洋蔥

3.海帶

海帶中的海帶多糖可以降低低密度脂蛋白和甘油三酯的含量，海帶還含有大量維生素和人體必須氨基酸、鐵等物質，因此，多吃海帶不僅能夠降低血脂，還能夠預防貧血。

4.蘋果

蘋果中含有的類黃酮類物質是一種強氧化劑，能夠抑制低密度脂蛋白的氧化，從而發揮抗動脈粥樣硬化的作用。同時，類黃酮類物質降血脂、降血壓的功效，能夠有效防治心腦血管疾病。

健康達摩院

低密度脂蛋白，全稱低密度脂蛋白膽固醇，簡寫為LDL-C，這是血脂的一個重要指標，它的濃度能夠反映血液中LDL總量，低密度脂蛋白的升高，是動脈粥樣硬化發生發展的重要危險因素。一般情況下低密度脂蛋白偏高，總膽固醇也會偏高，但總膽固醇的量還會受到高密度脂蛋白的影響，所以一般採用低密度脂蛋白的值來評估動脈粥樣硬化性心血管疾病的指標。低密度脂蛋白偏高，如何通過飲食和生活習慣調理呢？

低密度脂蛋白偏高，如何調理飲食？

對於血脂異常，特別是低密度脂蛋白偏高的情況，在飲食上，主要是要注意這兩個方面的調整：

1. 減少脂類，特別是飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入：日常生活中，高血脂患者要特別注意減少脂質的攝入，推薦每天攝入的膽固醇量不要超過300mg，日常炒菜用油不超過30g/天。飽和脂肪酸主要是動物脂肪中含量較多，如羊油、牛油、黃油、豬油等，都要減少攝入，而反式脂肪酸則一般在烘焙食品，油炸食品中含量較多，應儘量少吃。可以適當的多增加不飽和脂肪酸，特別是ω-3不飽和脂肪酸的攝入，建議每週吃兩次深海魚類，可以有效的補充身體的健康不飽和脂肪酸，生活用油可以用植物油代替動物油，以減少飽和脂肪酸的攝入。

2.注意碳水化合物的攝入和膳食纖維的攝入：對於低密度脂蛋白高的高血脂患者，推薦每天攝入的碳水化合物的量佔所有攝入總能量的50~60%。碳水化合物的攝入不推薦精米白麵類的主食，推薦全穀類食物、粗糧類食物、薯類等，水果蔬菜也要多吃，注意低鹽低糖飲食，也能夠很好的保護心血管系統。粗糧類食物和水果蔬菜中富含的水溶性膳食纖維，可以有效的增加脂質的排出，對降低血脂有很好的作用。

除了飲食，還有哪些注意事項？

1. 控制體重：肥胖是高血脂的高危因素，特別是向心性肥胖的朋友，因此，如果高血脂患者有肥胖的問題，一定要多注意減少食量，適度運動，少吃多運動，把體重降下來，把肚子減下來，減肥的同時，血脂也會有效的降低下來。BMI控制在21~24之間最佳。

2. 適度運動：一般建議每天僅需30min的中等強度運動，每週至少5天。這樣的運動量，屬於有氧運動，能夠降低血脂，改善高血壓，減少心血管疾病風險。

3.戒菸限酒：不吸菸，避免二手菸，都是保護心血管系統的良好習慣。香菸中的有害物質對心血管系統的危害是毋庸置疑的，因此，心血管有風險的朋友，戒菸是百利無一害的。長期大量飲酒對心血管系統的損害也很大，希望大家能夠控制飲酒，儘量少喝。

李藥師談健康

有點意思啊！大家越來越懂行了，已經開始不問血脂高了怎麼辦？開始問低密度脂蛋白了！

其實低密度脂蛋白是血脂的一項，就是心腦血管疾病的罪魁禍首！

低密度脂蛋白沉積在損傷的血管內皮細胞下，引發炎症損傷，同時釋放炎症因子，吸引巨噬細胞過來並刺激平滑肌增生，增生的平滑肌細胞和巨噬細胞吞噬血脂，同時又導致炎症反應，炎症反應部位又是血脂容易沉積的部位。

這麼說比較複雜，請看下圖

這就是低密度脂蛋白的壞。
吃什麼降低密度脂蛋白，其實和吃什麼降膽固醇一個意思。

因為沒有直接降膽固醇和低密度脂蛋白的食物，只是說我們飲食健康，可以改善代謝，減少外源性膽固醇攝入，從而達到降低低密度脂蛋白的作用。

第一、減少膽固醇含量高的食物的攝入，比如動物內臟、肥肉等等。

第二、第低鹽低油低糖飲食，多吃新鮮應季的蔬菜水果，多吃五穀雜糧。

第三、可以偶爾吃點魚，尤其深海魚，有利於脂類代謝。

第四、很多食物，包括燕麥、蕎麥、大蒜、洋蔥、木耳、西紅柿、西藍花、海帶等等這些大家公認的降血脂的食物都可以食用，即使沒有直接證據證明這些事物可以降低膽固醇，但肯定是有好處的。

第五、補充奶類，尤其是酸奶的攝入。

第六、以植物油為主，橄欖油最好，避免和減少使用動物油。

這就是吃和低密度脂蛋白的關係，吃健康了，自然減少了外源性對低密度脂蛋白的影響。

因為吃是一個長期的事情，所以說起7來簡單，做起來難！

誰不嘴饞？但一定注意適可而止！過猶不及！

心血管王醫生

提起低密度脂蛋白和高密度脂蛋白大家非常熟悉，那麼我們再來熟悉它們倆。

膽固醇是身體不可缺少的成分，它是細胞膜構成的主要成分、荷爾蒙的原料依這而存在體內，膽固醇有兩種：高密度脂蛋白膽固醇（好的）和低密度脂蛋白膽固醇（壞的）；壞膽固醇（低密度脂蛋白）攝取過多，動脈硬化等危害生命的疾病發生。那麼我們生活中能吃什麼食物可以降低密度脂蛋白膽固醇呢？

【食物療法和運動療法】

生活飲食要保持平衡

降低膽固醇，控制飽和脂肪酸是最重要的。人工製造的反式不飽和脂肪酸也要控制，但重要的事事各種各樣的食材要達到平衡，吃的才能平衡。例如，黃油裡飽和脂肪酸較多，但不是禁止不吃黃油，控制量；全體平衡調節好。

培養成有氧運動的習慣

降低膽固醇，運動效果還是不錯的，通過運動高密度脂蛋白膽固醇增加，中性脂肪降低，這是研究出的結果。特別是有氧運動，每天堅持30分鐘，能不能起效關鍵看能不能堅持運動。

飲食保持平衡

飲食平衡必須用心不做，不要極端飲食，含高膽固醇的食物全部不吃，1食、1天飲食平衡內容要考慮好。

1:不一定到吃飯時間了就去吃，稍微晚一點，等肚子感覺有點餓了，再去就可以。

2:不要吃飽，八分飽（就還有下吃的感覺時放下筷子不要吃了）

3:含脂質、糖質食物熱量高，控制住量。

4:慢慢咀嚼，反覆咀嚼，刺激飽食中樞，這樣即使吃的少，也會感覺吃飽了。

4:吃飯時先吃蔬菜、蘑菇、海藻等多吃些。

5:控制食鹽，儘可能使口味變淡。

還有兩點注意

1:每天堅持測體重

2：空腹時不要去購物

改善腸內環境

雙歧桿菌、乳酸菌等好細菌、酸奶，乳酸飲料含量豐富每天堅持喝這個些，使腸道保持健康。乳酸菌，雙歧桿菌能夠分解腸道內膽固醇，降低肝固醇作用，乳酸菌繁殖需要誘餌，它的誘餌就是食物纖維，低聚糖，因此攝取食物纖維，蘑菇、海藻、蔬菜對腸道非常好也起到降低膽固醇的作用。

養成喝酸奶習慣

疾病預防醫學博士

低密度脂蛋白是一個與血脂有關的話題。血脂（血液中的甘油三酯、膽固醇、磷脂等的總稱）不溶於水，只有與載脂蛋白結合形成極微小的“小球”，才能在血液中溶解並運輸代謝。血液中的這些小球就被稱為“脂蛋白”。換句話說血脂就是以脂蛋白（小球）的形式存在於血液中的。

脂蛋白根據密度的不同可分為多種類別，其中“低密度脂蛋白”（LDL）是血液中膽固醇含量最高的脂蛋白。臨床上通過化驗低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平就能反映出低密度脂蛋白的水平。也就是說我們經常提到的“壞膽固醇”------“低密度脂蛋白膽固醇”與“低密度脂蛋白”是一回事。

低密度脂蛋白是導致動脈粥樣硬化的主要危險因素，與心血管的健康密切相關，所以它的指標是一定不能超標的。但如果這個指標升高，除了藥物干預，飲食也有很好的輔助調節作用。

首先來說說那些有利於降低低密度脂蛋白的食物。

①　富含膳食纖維的食物。

包括 蔬菜、水果、粗雜糧雜豆等。尤其首選燕麥、雜豆類、柑桔、蘋果、香蕉、蘑菇、海藻類、瓜類、西紅柿、魔芋及其製品等這些含有豐富可溶性膳食纖維的食物。

②　富含植物甾醇的食物。

包括大豆、各種堅果（花生、瓜子、核桃、開心果、杏仁等）、未精煉的小品種油（芝麻油、南瓜籽油、核桃油、亞麻籽油等）。

③　保證植物油多樣化的基礎上要增加富含“油酸”的植物油的比例，如橄欖油、油茶

籽油、高油酸芥花油等。

④　多吃富含不飽和脂肪酸DHA+EPA的深海魚，一週不少於三次。

其次要儘量避免那些對降低低密度脂蛋白不利的食物。

a. 少吃富含“飽和脂肪”的食物。

不僅包括豬油、奶油、黃油和畜禽類的肥肉；還包括含有椰子油、棕櫚油的一些加工食品，如外面的油炸食品、膨化食品、一些餅乾點心等（具體可以參照食物配料表）。

b. 少吃含有反式脂肪的食物。

主要指一些使用了氫化油、起酥油、人造奶油的起酥麵包、點心、蛋糕等。

作者：李慧藝 國家二級公共營養師 衡膳學院一級講師

營養百事通

對於高血脂的危害，大家越來越關注，尤其是這個低密度脂蛋白（LDL），LDL或“壞”膽固醇將膽固醇顆粒運送到整個身體，低密度脂蛋白膽固醇積聚在動脈壁上，使它們變得艱難而狹窄，長期血脂異常可導致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發生率和死亡率。
您的控制因素（如不活動，肥胖和不健康飲食）會導致低密度脂蛋白膽固醇升高，無法控制的因素也可能起作用。例如，你的基因組成可能會使細胞不能有效地清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇，或使你的肝臟產生過多的膽固醇。

為了幫助預防低密度脂蛋白膽固醇，您可以：

1、選擇更健康的脂肪。你應該限制總脂肪和飽和脂肪。每日卡路里的25％至35％應該來自膳食脂肪，而每日卡路里的不足7％應來自飽和脂肪。選擇更健康的脂肪。你應該限制總脂肪和飽和脂肪。每日卡路里的25％至35％應該來自膳食脂肪，而每日卡路里的不足7％應來自飽和脂肪。反式脂肪是另一種不好的脂肪; 它可以提高你的低密度脂蛋白，降低你的高密度脂蛋白（好膽固醇）。反式脂肪主要是用氫化油和脂肪製成的食物，例如人造黃油，薄脆餅乾和炸薯條。

2、多吃可溶性纖維。富含可溶性纖維的食物有助於防止消化道吸收膽固醇。這些食物包括：

全麥穀物，如燕麥片和燕麥麩皮、水果如蘋果，香蕉，橘子，梨和西梅、豆類，如芸豆，扁豆，鷹嘴豆，黑眼豆和利馬豆。

2、多吃水果和蔬菜。富含水果和蔬菜的飲食可以增加飲食中重要的降膽固醇化合物。

3、吃歐米茄-3脂肪酸含量高的魚。這些酸不會降低你的低密度脂蛋白水平，但它們可能有助於提高你的高密度脂蛋白水平。

4、限制鹽。你應該儘量限制每天食用的鈉鹽（鹽）不超過6克（約1茶匙鹽）

5、限制酒精。酒精會增加額外的卡路里，這可能會導致體重增加。

6、適量運動，你應該每天至少30分鐘的有氧運動。

健康浩聲音

大家一聽到膽固醇都臉色大變，認為膽固醇就該越低越好，對人體是有害物質。但實際上膽固醇有兩面性，它是人體不可缺少的重要成分，但如果總量過高又容易引起慢性疾病。膽固醇是構成身體所有膜結構的重要元素，沒有了它，我們根本就不能存在。膽固醇也有好膽固醇和壞膽固醇，好膽固醇是“高密度脂蛋白”，而壞膽固醇就是我們題目中提到的“低密度脂蛋白”。

膽固醇在人體血液中無法單獨行動，必須有運輸工具，這個工具就是脂蛋白。低密度脂蛋白是一個懶漢，不但運輸效率低，而且還喜歡靠著血管就開始偷懶，一旦血管內壁有什麼破裂開口的地方，它們很容易沉積於此，大量形成組織，再號召一些雜質，共同形成粥樣硬化，它們是導致動脈硬化的重要原因。但高密度脂蛋白就是勤奮小哥，他們辛勤運輸，也絕不偷懶，所以，在一定範圍內，高密度脂蛋白越高越好，而低密度脂蛋白越低越好。

有幾個方面的因素可能會加重低密度脂蛋白的含量：吸菸、肥胖/嚴重超重、高密度脂蛋白低、年齡增長、早髮型缺血性心血管疾病（有遺傳因素）。所以，我們首先要做的就是最好戒菸，吸菸還有很多有害因素，綜合起來，增加心腦血管疾病發病幾率。另外，我們應該清淡飲食、控制熱量，保證自己體重在正常範圍波動。肥胖不僅是三高（還包涵高尿酸）誘發重要因素，同時也會增加心腦血管疾病發病幾率。還應該有意識地提高高密度脂蛋白含量，勤勞小哥多了，就沒有懶惰小哥的餘地了。

運動是一個提高高密度脂蛋白的有利因素，每天適量的運動就可以增加高密度脂蛋白的含量，另外，還應該保證自己心情平穩或愉悅，壓力過大可能會造成低密度脂蛋白的上升。可以增加一些改善粥樣硬化食物的攝入，例如蘆筍、姬松茸等，增加一些富含硒、鉻、錳食物的攝入量，它們有利於調節代謝，降低血壓，擴張血管。植物甾醇是一種很好的降低低密度脂蛋白的物質，大豆類、堅果類中都富含，另外，玉米油中的植物甾醇含量特別豐富，日常烹飪可以選擇，另外可以調和一些富含多不飽和脂肪酸的植物油脂，如亞麻籽油、菜籽油、橄欖油等。多吃深海魚類，它們富含多種不飽和脂肪酸，能夠提高高密度脂蛋白含量，也有利於降低低密度脂蛋白。日常飲食儘量清淡，減少油炸、燒烤、加工類食物的攝入量，有助於保護高密度脂蛋白含量不受影響。

關鍵字: 脂蛋白 健康 升高