蒙脫石散：使用“三講究”
蒙脫石散為腸黏膜保護劑和吸附劑，有吸附腸道毒素和保護腸黏膜的作用，臨床可用於治療急性或慢性腹瀉，或輔助用於食管、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛症狀。那麼，此藥的藥理特點是什麼？怎樣正確服用？與其他藥如何聯用？可用於哪些特殊人群呢？
蒙脫石散，主要成分為八面體蒙脫石微粒，其是一種硅鋁酸鹽。其藥理學特點如下：
<table><tbody>吸附特性
該藥可吸附大腸埃希菌、霍亂弧菌、空腸彎曲菌、金葡菌、輪狀病毒及膽鹽。
固定特性
蒙脫石散可對消化道內的病毒、細菌及其產生的毒素有強固定、抑制作用。
胃腸黏膜保護和修復特性
此藥對消化道黏膜有覆蓋能力，並可與黏液糖蛋白相互結合，進而增加黏液量、改善黏液質量及提高黏液內聚力和彈性，從而提高腸黏膜屏障對攻擊因子的防禦能力，最終發揮對消化道黏膜的保護和修復作用。
止痛特性
蒙脫石散有局部止痛的作用。
此外，該藥口服後不進入血液循環，和固定的攻擊因子一起排出體外。其不改變大便顏色，也不改變正常的腸蠕動。但不可過量服用，否則易引起便秘。
一．用法用量的講究
①用法：蒙脫石散會與食物黏附，而降低其附能力，因此建議飯前服用。
②特殊用量：用於急性腹瀉時，可減少腹瀉次數與腹瀉時間，但首次劑量需加倍。可將1袋即3g倒入50毫升溫水中，攪勻後服用，但注意藥物濃度不可過高或不均勻，以免影響療效。
二．與其他藥聯用的講究
①與抗菌藥聯用：建議先用抗菌藥，再服蒙脫石散，兩藥間隔至少1小時。
原因：蒙脫石散一方面可對細菌、病毒及膽鹽起有吸附作用，另一方面還可對消化道內的病毒、細菌及其產生的毒素有強固定、抑制作用。所以，先用抗菌藥殺滅病原微生物後，再使用蒙脫石散吸附細菌或各種毒素，尤其是致病性革蘭陰性菌內毒素。
②與微生態製劑（益生菌製劑）聯用：建議先用蒙脫石散，再用微生態製劑（益生菌製劑），兩藥間隔至少1小時。
原因：蒙脫石散可將胃腸道內的細菌或病毒吸附掉，同時對消化道黏膜具有保護和修復作用，再服益生菌製劑恢復腸道正常菌群，改善菌群的紊亂。
若上述3種藥聯合，可先服抗菌藥，再用蒙脫石散，最後用益生菌製劑，3藥用藥間隔至少1小時。
另外，因本藥有一定的物理吸附作用，建議與別的藥物間隔一段時間再服用如1-2小時。
三．特殊人群使用的講究
①孕婦：該藥服用後不進入血液循環，會和固定的攻擊因子一起隨消化道自身蠕動排出體外，而不會影響正常的腸蠕動。由此，孕婦可安全服用。
②X線檢查者：蒙脫石散不影響X線檢查。
③口腔潰瘍者：蒙脫石散可修復口腔黏膜，將此藥調成糊狀，餐後用棉籤敷在潰瘍上面即可。
參考文獻：
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