吃降高血壓的藥6個月了,血壓150/80正常嗎?該怎麼治療?

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目前我國降壓的目標是140/90mmHg,但是也和年齡有關,但是這是目前我國標準,美國的標準是130/80mmHg,從這兩個標準看,都沒有達到標準。

因為無論是低壓高出標準還是高壓高出標準,都叫高血壓。

首先目前的血壓接近正常,但是還沒有達到標準。

記住一定要繼續堅持吃藥,這不能改變。

同時高血壓還有一些非藥物療法,不知道用沒用,如果沒有一定用一下,也許能把血壓控制到正常範圍。

非藥物療法包括。飲食控制,有減少鹽的攝入量,每天鹽不要超過5g,大約在一個礦泉水瓶蓋那麼多,這是一天的量,不是一頓的量。還有飲食要清淡,不要吃過多的油膩食品。

減輕體重,這個也很重要,很多人就是因為肥胖導致的血壓升高。

堅持鍛鍊,選擇適當鍛鍊方式,比如慢跑和快走,還有游泳等。

生活規律和改變不良的生活方式,比如不熬夜,戒菸戒酒等。

這些都做到了,血壓還將不下來,可以考慮換藥或者加藥了。

為什麼一定要把血壓控制到正常範圍?

因為太多臨床觀察顯示,在正常血壓以上的患者,出現併發症幾率遠遠高於和早於正常血壓的患者。所以一定不能掉以輕心。

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血壓150/80沒有達標。一般人群目標血壓<140/90,耐受者<130/80。

你需要調整降壓藥物,並糾正可以改變的高血壓危險因素如高鈉鹽攝入、超重等,可以幫助降壓。

關於如何調整降壓藥物,建議去醫院檢查一下血糖、血脂、尿酸等指標,以及有無心、腎、血管等損害,包括心電圖、心臟彩超、腎功能、尿常規、頸動脈超聲等,一則是瞭解有無相關危險因素,二則是評估是否有靶器官損害,早期沒有症狀的靶器官損害是可以逆轉的。

根據這些檢查結果,有助於醫生對你進行危險分層,有助於醫生選擇適合你的降壓方案。

比如,高血壓檢查出來有高尿酸、有蛋白尿,那麼最適合的降壓藥是氯沙坦或阿利沙坦酯,既可以降壓、又可以將尿酸、還可以減少蛋白尿,一箭三雕。必要時以此為基礎聯合其他降壓藥物,使血壓達標。

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心血管徐醫生


根據高血壓的診斷標準,凡是血壓高於140/90毫米汞柱的都是高血壓。其中的含義是指無論收縮壓(高壓)還是舒張壓(低壓),只要有一個不達標都是高血壓,都需要將血壓降到合格的水平。

在實際生活中,的確有這麼一部分人通過降壓治療,高壓達標了但低壓不達標,或者低壓達標了但高壓不達標。前一種情況以年紀較輕的高血壓患者為多,後一種情況以年紀較大的高血壓患者為多。遇到這種情況該怎麼辦呢?


如果患者的年齡沒有超過80歲,也沒有冠心病、腦中風等嚴重併發症,我們還是建議加強降壓治療的措施,爭取將血壓降到合格的水平,即140/90以下;如果身體沒有出現任何不適症狀,還需要將血壓進一步降到120/80以下。

但值得注意的是,醫學上還沒有一種降壓藥能夠只降低高壓,而不降低低壓的;反之亦然。因此我們建議患者儘可能採取小劑量、多品種降壓藥聯合服用的降壓手段。也就是說,選擇服用2種以上的降壓藥,每種降壓藥的劑量儘量服用最小有效劑量。與此同時,希望患者能夠選擇長效的降壓藥品種,各種降壓藥都只需要每天服用一次,就能起到很好的降壓效果。

當然了,血壓降得過低對患者也有不良的影響,特別是那些年齡超過70歲的老年高血壓患者,或者同時罹患其他慢性疾病的患者。因此在降壓治療時,也要把握一個度。收縮壓(高壓)不要降到100毫米汞柱以下,舒張壓(低壓)不要降到70毫米汞柱以下。

以上只是說了一般的應對原則。對於這些特殊的高血壓患者來說,應該更加頻繁地監測自己的血壓水平,對降壓藥的降壓效果做到心裡有數。更重要的,在血壓異常的時候不要擅自調整自己服用的藥物,也不能聽之任之。

總之,發現自己的血壓不正常,或者感覺身體有明顯不適症狀時,都要及時回醫院複診。醫生會對您做進一步的檢查,根據您的具體情況調整降壓方案。血壓異常的患者更應該遵醫囑治療,這才是最應該做的事情。


藥療君


高血壓患者的降壓目標並非是一個固定值,而是需要根據每個患者不同的情況來確定具體的目標。

一、高血壓患者的降壓目標

我國高血壓的診斷標準為血壓值大於或是等於140/90mmHg,美國在2017年將高血壓標準修改為130/80mmHg,但我國標準沒有改變。所以我國對一般高血壓患者的控制標準,仍然以把血壓降至140/90mmHg以下為目標。

但降壓目標對不同的患者有所不同,比如說老年患者,因為年齡的關係,動脈硬化較嚴重,所以表現為高壓升高,低壓不變或略低,脈壓差增大。這時降壓就不能降得過低,以免影響心、腦等器官的血流灌注。所以對65歲以上的老年人,降壓目標可定到150/90mmHg以下。在此階段觀察一段時間,如果可以耐受,沒有發生缺血癥狀,就可以進一步調整到140/90mmHg以下。如果是80歲以上的老人,血壓標準則可以定到160/90mmHg以下。

但是有些已經發生高血壓靶器官損害的患者,如已經發生了心力衰竭、腎功能衰竭的高血壓患者,為了避免器官損害進一步加重,就要把血壓降至130/80mmHg以下才可以。如果患者有腦動脈狹窄,血壓則不能降至過低,血壓可能要維持在160/100mmHg以上才能保證腦部的供血。所以說降壓目標不是簡單的“一條線”標準,而是要根據患者不同的情況分別制定。

二、降壓達標真的很重要

以《中國心血管病報告2016》公佈的數據來看,中國的高血壓患病率高達37.2%,但其中知曉自己患有高血壓的人不足一半,而高血壓患者的控制率更是僅有5.7%。與高血壓相關的心腦血管疾病患者有近3000萬人,其中腦卒中患者有1300萬人,冠心病患者1100萬人,心力衰竭患者450萬人。心腦血管疾病是中國居民的首位死因,而高血壓正是心腦血管疾病的主要危險因素。

華子見過很多高血壓患者,都是感覺自己頭痛頭暈了,就吃降壓藥,沒有感覺的時候,就不吃藥。高血壓進展緩慢,在器官損害達到一定程度之前,可能都不會有很大的感覺。但是高血壓引起的器官損害很難逆轉,等到發現症狀時再去治療就為時已晚了。對於高血壓,一定要早發現,早治療,而且治療要達標才可以。

三、平穩降壓別心急

華子在工作中發現,很多高血壓患者在確定降壓目標之後,表現得特別的心急,限不得把血壓一下子就降到目標值。天天盯著血壓計,吃了幾天降壓藥後,就來問華子,我的血壓怎麼還沒降啊,是不是藥不靈,需要換藥麼?

華子告訴他們,血壓的降低並不是越快越好,絕大多數的高血壓患者都需要數週或是數月的時間才能把血壓逐漸降至目標值。而且目前所使用多種長效降壓藥,需要2~4周的時間才能達到最大降壓效果。特別是對於老年患者和已經發生靶器官損害的患者,降壓過程更是要緩慢平穩。千萬別擅自加量或是更換藥物,血壓的劇烈波動更容易導致心腦血管意外事件的發生。

四、降壓藥物的選擇

大樣本試驗表明,中國人的血壓對地平類藥物較敏感,所以常用的降壓方案一般都以地平類中的長效製劑為基礎用藥(如硝苯地平控釋片、氨氯地平、拉西地平等);對老年人單純性收縮壓升高的患者,利尿劑的效果很好(如氫氯噻嗪、吲噠帕胺等);如果伴有糖尿病或是腎功能不全,則適用普利類或是沙坦類的降壓藥;而對於合併冠心病或是心力衰竭的高血壓患者,使用洛爾類的降壓藥可以較好地保護心臟。

降壓藥應堅持長期服用,才能持續的控制血壓,保護身體的器官。在使用單藥降壓效果不好時,應考慮多種降壓藥物聯用,而不是加大藥物用量。多藥聯用可以減少每種藥的用量,藥物之間可以產生協同與互補作用,從而減少副作用。

良好的生活習慣可以使藥物達到事半功倍的效果,從而可以減少降壓藥的用量。在用藥期間,如果發現問題,請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子,歡迎關注我,讓我成為你身邊的藥劑師。


藥師華子


正常情況下,血壓不能夠超過140的90毫米汞柱。那麼目前血壓還是沒有控制好的,因為收縮壓還是高了,那麼這種情況還是需要考慮調整治療方案,一般來說像收縮壓升高的話,可以考慮服用硝苯地平緩釋片或者非洛地平緩釋片等藥物控制收縮壓治療的或一種藥物治療,效果不理想,可以考慮聯合使用藥物,比如聯合使用倍他樂克片,厄貝沙坦片。

再就是飲食方面,一定要以清淡為主,不能夠吃太油膩的食物以及含鹽量過高的食物,定期檢查血壓,根據血壓的情況,調整藥物劑量。


仁心仁術


吃降壓藥是根本起不了的對血壓的作用!

如何讓血壓正常,

吃藥不管用,最管用和最有效的方法就是練習強腎功,通過性力養生來調理!


性力養生堂


請問,八十歲的老年人,沒有其它病,就是血壓上高下低,吃了半月的降壓藥還是上高156一下正常75。請問如何解決?


徐大姐47


這種情況可以考慮去醫院找專科醫生調整藥物或者藥物用量!平時也要多注意飲食,睡眠!如果平時情緒波動比較大也容易導致血壓升高!患者本身如果比較胖,建議用健康的方式減掉身體多餘脂肪和內臟脂肪!!!艾灸調理也可以起到降血壓和平穩血壓的目的!!病從口入,改掉不良的飲食習慣是重中之重!!!


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