喳哩吱

病情+治療=生存時間，已成事實的是病情，要改變生存時間的因素只剩治療了，治療方法、治療敏感性某種程度上講也是客觀因素，難以改變，那我們能改變的是什麼呢？治療態度！身體狀況以及經濟能力都允許的情況下，採取了消極的治療態度、或者選擇了不恰當的治療方法，壽命本有機會延長而縮短，怨誰呢？

胃竇部直徑不到1cm的腫瘤，年齡56歲，拒絕手術，尋求名老中醫，可能沒碰見真人，經過兩年多的時間胃囊腫瘤長滿！右肺門小腫瘤因年齡72歲不願手術，也把腫瘤養了兩年，最後憋氣中走了。這些很早的癌症原本手術一做可能治癒，結果呢？就說年齡72歲不是很大呀，確真怕手術還有放療可以選擇，怎麼都不治呢？經濟能力達不到，好像不是，應該是不知道、不明白腫瘤治療，“不明真相的群眾”也可能起了作用，經常瞎說。

幾個月還是長壽，客觀因素也佔主導位置，這些我們改變不了，常常很無奈。

①癌症種類有區別

胰腺癌、膽管癌、肝癌、膽囊癌這些都屬於惡性度很大、而治療方法有限、效果也不好，往往中位生存時間就是幾個月。甲狀腺乳頭狀癌、前列腺癌這些惡性度相對低些，某些病人不治也可以達到自然生存年齡。肺癌、腸癌、乳腺癌等這些常見腫瘤惡性度居中，大多治療方法也多，許多效果還不錯。

②分期

TNM分期主要有兩個作用，一是指導治療、二是判斷預後，其對生存時間預估的重要性不言而喻，一般情況是分期越晚生存時間越短。

③組織學分級

病理標本確診癌症時根據癌細胞異型性、核分裂情況把腫瘤分四級，用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級表示，級別越高惡度越大，也相對應用高分化、中分化、低分化、未分化表示。惡性度當然是預後的因素了。

④基因分型

人們已經認識到某些癌症的某些基因與預後有直接關係，比如乳腺癌的Her-2，陽性有靶向藥物可治，但不是一個“好”指標。還有結直腸癌微衛星不穩定性表達也與預後有關，甚至超過分期的作用。許多腫瘤免疫組化檢查都有Ki-67，它是代表腫瘤增殖的指標，百分比越大越惡，於生存期不利。

活幾個月還是長壽也同治療方法、敏感性有關係，每個病人具體情況不一樣，比如有人使用免疫治療肺鱗癌晚期，一般是要比單純化療好許多倍，就是化療也有人有作用、有人沒作用。治療應科學，以期最長的生存時間。我是 ，感謝您的閱讀！

劉永毅醫生

我是小影大夫，一名影像科醫生。同樣是得了癌症，有些人在發現到短短的幾個月就去世了，而有些人卻活了幾年，幾十年甚至一輩子都沒事。這是怎麼回事，老百姓會認為這是命好嗎？其實同樣是癌症，裡面卻大有不同。癌症，有不同的病理種類。同一種癌症，還有不同的病理類型。另外發現的早晚，跟預後和生存期也是關係非常大的。有的人早期發現了，早期處理，就能治癒。但是很可惜有些人發現的時候已經是晚期了，那麼生存期就很短。

癌症的生存期與哪些因素有關？

1.病理類型

目前發現的全身的組織都能長癌，常見的癌有肺癌、乳腺癌、肝癌、宮頸癌、胰腺癌、喉癌、食管癌、胃癌、結腸癌等等。同樣是肺癌，也有不同類型的肺癌，有小細胞肺癌，有腺癌，有鱗癌等等。不同的癌症預後不一樣，有些容易轉移，有些長很大都不會轉移。

比如甲狀腺癌，比其他癌症預後都要好。切除後的治癒率高。比如肺小細胞肺癌，容易轉移。胰腺癌，不容易發現，也容易轉移，所以預後很差。

2.分期

發現時的分期對生存期的影響很大。早期癌症，可以切除，生存期長。而發現的時候是晚期，已經出現了多處的轉移，那預後就差很多，效果也沒這麼好。

今天看了一個片子，38歲女性，腰痛兩天來就診，看到她的CT片，有點可惜。腰痛兩天，其實看到她的片子，肯定不止兩天，可能有兩年的時間。胃壁、結腸多發腸壁增厚，腹腔大量積液。考慮多中心的胃腸道癌，胃癌、結腸癌和直腸癌，伴腹膜、雙側卵巢和腹膜後多發淋巴結轉移，腹腔大量積液。腰痛的原因是轉移壓迫和侵犯了輸尿管，導致輸尿管和腎積水，所引起的腰痛就診。胃腸道方面沒有任何症狀，很可惜，發現的晚。像這樣的病例，生存期肯定比早期發現的要短，有可能幾個月，一年。。。

3.經濟狀況

經濟狀況也很重要，得了癌症，需要長期的治療，費用是很重要的一個因素。有錢能治和有藥可治，都非常重要。經過積極治療的人，會比放任不管的生存期要長。只要有治療的希望，目前有可控制和治癒的機會，都應該去嘗試。但是如果已經是晚期了，身體狀況又不好，經濟能力又不太好，由醫生評估後覺得努力的治療一樣會人才兩空的時候，由家屬決定是否要繼續治療。治與不治有時候很難選，遵從自己和患者本人的意願。好好的陪伴，陪患者最後的時光，也是一種選擇。

癌症的生存期與很多因素有關，除了上面所說的，心理因素也是一個重要的方面。有些人不是因為癌症死的，而是被嚇死的。自己無法接受這個現實，自己跟自己過不去，吃不下，睡不著，心理的最後一道防線已經奔潰。不是被癌症打敗，而是自己被自己打敗。所以，得了癌症，有人活的長，有人活的久，很正常，具體情況要具體分析。

小影大夫

這個問題很好，每種癌症的生存期是不一樣的，即使是得了同一種腫瘤，不同的患者，生存期也不一樣的，有的人很快就去世了，有的人卻可以長期存活，和普通人一樣，沒有任何的差別。這是為什麼呢？今天我們來聊一聊癌症為什麼生存期的差別，癌症的預後到底與什麼有關係：

（1）腫瘤類型

不同的腫瘤類型，惡性程度是不一樣的，生存長短是不一樣的，有的癌症特別兇險，非常容易出現復發和轉移，生存期差。有的癌症，生長緩慢，治療效果好，不容易復發，也不容易轉移。常見的腫瘤當中，生存期長的腫瘤有甲狀腺癌、乳腺癌、結直腸癌、某些類型的白血病、淋巴瘤，前列腺癌、皮膚癌等等。生存期比較短的腫瘤，包括肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、惡性黑色素瘤等等。

所以，癌症的生存期長不長，腫瘤類型是非常關鍵的。

（2）腫瘤分期

腫瘤分期也是決定癌症生存最重要的因素之一，根據腫瘤的大小或者浸潤深度，有沒有淋巴結轉移，有沒有遠處器官的轉移，癌症可以分為一二三四期，分期越早，說明癌症細胞沒有擴散，治療效果越好。而中晚期的癌症，已經出現淋巴結或者全身廣泛轉移，治療效果肯定很差。

所以，癌症要早發現，早治療，將癌症撲滅在搖籃裡面，不要讓癌症發展壯大。

這一點也是非常重要的，癌症患者必須接受正規的、系統化的治療，才能夠取得好的治療效果，同樣病理類型，同樣分期的患者，是否及時的接受了正規的治療，是決定患者生存期的關鍵因素。我們很難改變前面兩點內容，如果發現了癌症，儘早的接受治療是必須的。

這是決定癌症生存期的三個重要因素，希望能夠早期發現腫瘤，早期接受治療，提高癌症生存期。

普外科曾醫生

癌症群體很龐大，短的只能生存幾個月，長的可以達到幾十年，甚至不影響壽命。差別原因在哪兒呢？

一.癌症的種類。

全身有上皮組織的地方，幾乎都可以發生癌症。像胰腺癌、黑色素瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、肺肉瘤樣癌、肝硬化基礎上的多灶性肝癌等，大多數進展很兇猛，如果發現時已經是晚期，常常會進展很快。

反之，像甲狀腺癌、前列腺癌、高分化的肺腺癌等，比較溫良，生存期很長，甚至不影響壽命。

像這位女性患者，體檢發現左下肺高危肺結節，以磨玻璃為主，隨訪觀察了11年，最後一次發現有增大趨勢才手術切除，病理是肺腺癌。

這是名副其實的“懶癌”！

如果所有的癌症都是這種懶癌，就好了！

不同的癌症發展速度不一樣，治療敏感度也不同。

有些即使發現時已經進入晚期，但有特效的治療藥物，依然有治癒的希望，比如絨毛膜上皮癌和某些淋巴癌。

而有些癌症分化差，對治療不敏感，如果不能早期發現並切除，尚缺乏有效的治療手段。

這位病人是未分化性大細胞癌，對保守治療不敏感，手術切除後半年，發生腦轉移去世了。

就算是同一種類型的腫瘤，病人的心態、營養狀態、治療依從度等也會造成不同的結果。

最近遇到兩位相似的病人，病理都是大細胞神經內分泌癌，都發生於左肺上葉，都是接近3釐米的腫瘤，因為已經7年了還好好的，另一位只堅持了不到兩年。

這是那位已生存7年的老爺子，走起路來呼呼帶風，說話嗓門很大，一直樂呵呵的。

而如果已經進入終末期，臟器功能已經無法挽回，也就不建議再做無謂的治療，一切以提高病人的舒適度原則，做好臨終關懷。

我是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關注！

影像科豪大夫

為啥有的癌症幾個月就離世，有的非常長壽，癌症的預後跟哪些因素有關係呢？什麼導致了癌症生存差異明顯的？這個得從幾個方面說。

第一，癌症的早期發現，這也是最為重要的原因，因為早期癌症可以有很高的根治率。例如，早期體檢發現的早期肺癌IA期，術後幾乎不復發；而晚期肺癌就算散盡家財，也很難根治。這也是我們目前推崇早診早治的最大原因。目前，很多人都知道，胰腺癌的死亡率非常高，預後很差。除了胰腺癌本身因素以外，另外一個也是最重要的原因是因為胰腺癌早期發現非常難，只有不到20%的胰腺癌發現時有手術機會。我的一位非常優秀室友的就是因為這個病走掉的。

第二，腫瘤的類型

人種有不同，腫瘤種類也有不同。恐龍中有最兇殘的霸王龍，也有溫順的食草恐龍。同樣有的腫瘤分化高預後好，有的腫瘤分化程度低，則非常容易發生早期轉移，例如小細胞肺癌、肝癌，還有上一段提的胰腺癌，都是惡性程度非常高的腫瘤。而不同腫瘤類型對治療的敏感性也不同。比如鼻咽癌的患者，90%能通過放療和化療治癒。另外肺癌十年前晚期肺癌生存期10個月，現在基因突變晚期肺癌能有50個月生存期，主要是靠研發出針對這個瘤體的敏感藥物。

第三，患者的心情、對待疾病的態度對預後也有很大影響的，如果一直活在鬱悶悲觀情緒下，對身體恢復、對抗腫瘤都有負影響。當你認真按照醫生制定的方案，同時自己積極面對治療，預後也是不一樣的。

癌症治療一直在進步，一直在發展，相信未來醫學會像百年前克服細菌一樣，克服癌症。

醫療科普徐醫生

普通老百姓一聽到癌症，大多數人都覺得是絕症。癌症一般是指惡性腫瘤，但它的類型真的很廣，每一種惡性程度也不一樣，生存期也不一樣，我們需要加強對癌症的認識，才能做到心裡有數，有的放矢。

多數人患上癌症後，為何有人幾個月就去世，有的人卻活的很久？

不同腫瘤生存期不同：

一般而言，消化道腫瘤如胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌預後較差，而泌尿系腫瘤如前列腺癌、腎癌等預後較好。而肉瘤、黑色素瘤預後非常差。

同種腫瘤生存期不同：

同一腫瘤不同類型預後相差很大，舉兩個例子：肺癌中的小細胞肺癌的惡性程度明顯高於非小細胞肺癌；甲狀腺癌中乳頭狀癌和髓樣癌預後非常好，而甲狀腺未分化癌預後較差。

醫學界對肺癌的研究最為深入，治療手段也越來越多，除了傳統的化療，現在靶向治療和免疫治療逐漸嶄露頭角，以靶向治療敏感的晚期肺腺癌為例，很多人都能達到5年生存。

腫瘤分期不同生存期不同：

這個很好理解，早期癌症和晚期癌症生存差異很大，而且早期癌症可以手術，有的可以達到臨床治癒，但晚期癌症只能通過內科治療，而且以目前的手段無法治癒。

以上為癌症患者生存期不同的主要原因，希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

汪醫生小課堂

疾病會向2個方向發展，也包括癌症。

一個是好的方向，康復的方向。

一個是壞的方向，惡劣的方向。

得病不可怕，因為人人都會得病，這也是自然規律，生老病死每個人都會有。

可怕的是我們不知道發病的原因，不但延誤時間，使病情繼續惡化。

人在降生起，就一直在規律之中，那些人依靠條條框框的知識也不能挽救你。

想要生存，最後還要靠自己，瞭解生命中的規律，一切有跡可尋，雖然渺茫，還是有生機的。

如果你選擇放棄，你只要等到結束就好。

星星知我心246

患癌症幾個月就死亡的，是癌細胞增多全身擴散了，癌細胞是手術，化療無法殺滅的細胞，只會加速癌症病人的死亡。癌細胞只能通過藥物控制及疫苗對癌細胞的控制，癌細胞是人身的壞細胞不是病毒。凡是人的細胞在人身上都是有好壞的，只是現今科學還沒發現它好的功能而已，不然癌細胞不可能叫細胞。為什麼有些人得了癌症後會不死，只能問醫學專家們？過去92年之前，很少聽說癌症病人，不是沒有是很少，腫瘤有分良性腫瘤與惡性腫瘤之分，良性腫瘤手術後會完全康復全愈的，過去外科對腫瘤手術，不像現今這麼多儀器，全憑醫生對腫瘤的判決，良性的開刀做手術，惡性的基本上是不治的，如果開刀後發覺是惡性腫瘤，醫生都會叫家屬準備後事，逢上針回家自己調養。可現在很少聽說有良性腫瘤，如果真的惡性腫瘤能活過5年的，估計會得到諾貝爾醫學獎。

閒雲野鶴毛人同

存活時間長短有別，原因是多方面的，有患病輕重和階段有關，有治療方法有關，與病人心態有關，與家庭環境有關，主要是治療方法和病人心態。我認為走出治療誤出，癌症並不可怕。

關鍵字: 健康 病情 改變