今天，我們來說一下腰椎間盤突出。腰椎間盤突出是老百姓最常見的也是最常得的一種疾病。
首先，我們先來了解一下什麼是椎間盤。椎間盤類似於一個包子皮包著包子餡一樣：椎間盤就是扁扁的包子，纖維環就是包子皮，髓核就是包子餡。隨著年齡的增長或者是一些外傷的因故，纖維環就會變形、破損，裡面的髓核就會突出來，就像包子皮破了一樣，裡面的餡就露出來。這個時候我們就把它叫做椎間盤突出。
為什麼會出現這樣的現象呢？
腰椎間盤突出的原因很多，有內因也有外因。內因主要是椎間盤是一個自然史，它有退行性改變；外因有可能是不經意間出現的一些外傷、損傷或者過勞、受寒、受溼等。具體原因有哪些呢？一個椎間盤的退行性的改變；另外，過度負重，比如開出租車、開中巴車或者長期做體力工作、長期彎腰工作的建築工人等就有可能對腰部的過度負荷導致的纖維環破裂，造成椎間盤突出；還有，常見的外傷，不經意間出現了腰部的扭傷、跌傷、閃腰就會導致椎間盤的急性的突出。
腰椎間盤突出的症狀是什麼？
有些人講是不是光是腰疼，活動時加重，臥床休息後就會減輕這種腰疼？那也不盡然，也有可能它就是腰部的軟組織的勞損。還有一種情況，就是臀部、大腿後方這種放射性的疼痛或者在打噴嚏、咳嗽的時候疼痛會加劇，有些人會誤認為是腿上的問題，實際上有可能和椎間盤突出有關係，不及時治療，會出現大小便的障礙，或者腿走著走著力量也不好了。同時，如果加重對神經根包括馬尾的壓迫，也會發生疼痛導致的間歇性跛行或者缺血原因的血源性間歇性跛行，神經源性的間歇性跛行。另外，椎間盤突出症患者90%以上會出現姿態的改變，如果出現姿態的改變伴有腰部的疼痛或者像坐骨神經區的放射性疼痛，這個時候就要高度懷疑椎間盤突出。
如何預防腰椎間盤突出？
預防大概分為這麼幾點。一、不要長時間保持一個姿態，避免過度的勞累，工作一段時間要休息一段時間，簡單來說就是勞逸結合。在日常工作當中，儘量要保持身體的直立，不要長時間彎腰，像開出租車、開中巴車長時間彎腰的狀態就會導致負重的增加；走路的時候多用腹部的肌肉；站立時不要雙腳同時摒齊長時間的站立，這樣的話會增加腰部的力量；還要避免受寒，保證保暖；睡覺的時候使用軟硬適中的床墊；飯後不要長時間窩在沙發上看電視，這都常規的預防腰椎間盤突出的辦法。
得了腰椎間盤突出之後，應該要如何治療？
首先是要臥床休息，休息之後椎間盤的壓力就會減輕，那麼可以得到80%的治療。剩下的20%，可以通過一些物理治療和藥物的治療，來達到緩解。比如說做一些腰部肌肉的功能鍛鍊，包括物理治療用烤電的形式促進局部的血液循環，或者外貼一些貼劑來導致炎症化學性神經根的刺激，都可以緩解症狀。如果採取了這些藥物治療、物理治療效果不好的情況下，我們就應該針對椎間盤突出進行手術治療。手術治療的話，方式很多，我們多采取的是微創的方式，以最小創傷來解決最大問題，這是我們一個原則。怎麼樣來做呢？主要是通過微創的方式，比如說椎間孔鏡、纖維環縫合、激光治療等等。有些病人如果椎間隙的退變很厲害，那我們可以通過椎間融合的方式來解決。總而言之，一句話，得了椎間盤突出，首先要明確判斷它屬於哪種類型，不同的類型治療方式不同，我們要量身裁衣，給椎間盤突出的患者提供最佳、最合適、最有效的治療方式，從而讓患者得到最滿意的效果。
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