今天，我们来说一下腰椎间盘突出。腰椎间盘突出是老百姓最常见的也是最常得的一种疾病。
首先，我们先来了解一下什么是椎间盘。椎间盘类似于一个包子皮包着包子馅一样：椎间盘就是扁扁的包子，纤维环就是包子皮，髓核就是包子馅。随着年龄的增长或者是一些外伤的因故，纤维环就会变形、破损，里面的髓核就会突出来，就像包子皮破了一样，里面的馅就露出来。这个时候我们就把它叫做椎间盘突出。
为什么会出现这样的现象呢？
腰椎间盘突出的原因很多，有内因也有外因。内因主要是椎间盘是一个自然史，它有退行性改变；外因有可能是不经意间出现的一些外伤、损伤或者过劳、受寒、受湿等。具体原因有哪些呢？一个椎间盘的退行性的改变；另外，过度负重，比如开出租车、开中巴车或者长期做体力工作、长期弯腰工作的建筑工人等就有可能对腰部的过度负荷导致的纤维环破裂，造成椎间盘突出；还有，常见的外伤，不经意间出现了腰部的扭伤、跌伤、闪腰就会导致椎间盘的急性的突出。
腰椎间盘突出的症状是什么？
有些人讲是不是光是腰疼，活动时加重，卧床休息后就会减轻这种腰疼？那也不尽然，也有可能它就是腰部的软组织的劳损。还有一种情况，就是臀部、大腿后方这种放射性的疼痛或者在打喷嚏、咳嗽的时候疼痛会加剧，有些人会误认为是腿上的问题，实际上有可能和椎间盘突出有关系，不及时治疗，会出现大小便的障碍，或者腿走着走着力量也不好了。同时，如果加重对神经根包括马尾的压迫，也会发生疼痛导致的间歇性跛行或者缺血原因的血源性间歇性跛行，神经源性的间歇性跛行。另外，椎间盘突出症患者90%以上会出现姿态的改变，如果出现姿态的改变伴有腰部的疼痛或者像坐骨神经区的放射性疼痛，这个时候就要高度怀疑椎间盘突出。
如何预防腰椎间盘突出？
预防大概分为这么几点。一、不要长时间保持一个姿态，避免过度的劳累，工作一段时间要休息一段时间，简单来说就是劳逸结合。在日常工作当中，尽量要保持身体的直立，不要长时间弯腰，像开出租车、开中巴车长时间弯腰的状态就会导致负重的增加；走路的时候多用腹部的肌肉；站立时不要双脚同时摒齐长时间的站立，这样的话会增加腰部的力量；还要避免受寒，保证保暖；睡觉的时候使用软硬适中的床垫；饭后不要长时间窝在沙发上看电视，这都常规的预防腰椎间盘突出的办法。
得了腰椎间盘突出之后，应该要如何治疗？
首先是要卧床休息，休息之后椎间盘的压力就会减轻，那么可以得到80%的治疗。剩下的20%，可以通过一些物理治疗和药物的治疗，来达到缓解。比如说做一些腰部肌肉的功能锻炼，包括物理治疗用烤电的形式促进局部的血液循环，或者外贴一些贴剂来导致炎症化学性神经根的刺激，都可以缓解症状。如果采取了这些药物治疗、物理治疗效果不好的情况下，我们就应该针对椎间盘突出进行手术治疗。手术治疗的话，方式很多，我们多采取的是微创的方式，以最小创伤来解决最大问题，这是我们一个原则。怎么样来做呢？主要是通过微创的方式，比如说椎间孔镜、纤维环缝合、激光治疗等等。有些病人如果椎间隙的退变很厉害，那我们可以通过椎间融合的方式来解决。总而言之，一句话，得了椎间盘突出，首先要明确判断它属于哪种类型，不同的类型治疗方式不同，我们要量身裁衣，给椎间盘突出的患者提供最佳、最合适、最有效的治疗方式，从而让患者得到最满意的效果。
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