06.24 什麼樣的腰椎間盤突出更容易被吸收?

目前通過大量的基礎研究和臨床觀察,確實存在突出椎間盤的重吸收現象,作為患者很想自己的突出符合這種類型就好了,可以避免手術治療;作為醫生能夠正確的分辨這些類型,對於指導治療,避免不必要的手術也是非常重要的。

什麼樣的腰椎間盤突出更容易被吸收?

椎間盤突出

臨床上根據MRI或增強MRI可預測腰椎間盤突出症突出物能否被重吸收:

①突出的椎間盤周圍出現環形強化,即牛眼徵,提示突出椎間盤容易被重吸收;

②“軟”的突出(突出物以髓核為主)較之“硬”的突出(突出物以纖維環和軟骨終板為主)更容易被重吸收;

③中等或瀰漫性突出容易被重吸收;

④侷限性突出不容易被重吸收;

什麼樣的腰椎間盤突出更容易被吸收?

仔細研究影像學上的表現改變至關重要

⑤突出物遊離越遠越容易被重吸收。Kracmer認為,根據增強MRI判斷突出物的含水量(氫離子的多少),是選擇治療方案及判定預後的決定因素;突出物為水合信號高的髓核遊離物時首選非手術治療,突出物為水合信號不高的軟骨終板或纖維環時應儘快手術。此外,突出物成分、大小及在椎管內所處的位置均可影響突出物的重吸收。如Iwabuchi 1型、5型腰椎間盤突出症,Komori 2型、3型腰椎間盤突出症,突出物被重吸收的幾率較高。

什麼樣的腰椎間盤突出更容易被吸收?

突出的椎間盤壓迫或者傷害到神經根


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