食管癌患者如何才能解決吃飯問題?

福心緣


進行性進食困難是食管癌的典型表現。採用什麼樣的治療方式,這要看食管癌的嚴重程度。

對於中早期的食管癌,首選根治手術切除,切除病變食管後,可以較徹底解決進食梗阻問題。中早期食管癌,沒有明顯的淋巴結轉移,腫瘤局部進展不明顯,根治性手術是主要的治療方案。


如果腫瘤進展明顯,屬於局部晚期。一般指腫瘤局部生長較大,突破食管外膜,甚至侵犯臨近的器官組織,食管氣管周圍有明顯轉移的淋巴結,那麼這種情況需要術前的化療,有時聯合放療。局部晚期,患者的梗阻症狀比較典型。患者經過有效的化療或放療後,腫瘤縮小,食管梗阻的症狀會明顯緩解。

還有一種情況就是晚期食管癌,患者無根治手術機會。同時,患者梗阻明顯,甚至流食都不能下嚥,這種情況,一般建議內鏡下放置支架,擴張食管狹窄段後,後續化療控制病情進展。


最極端的情況,就是食管狹窄明顯,支架也無法放置。那麼這種情況,一般建議行胃造瘻或者空腸造瘻,直接通過腸內營養管灌注營養液,解決進食問題。


北大腫瘤張成海醫生


食管癌是發病率比較高的消化道腫瘤。我國是世界上食管癌發病率最高的國家。有人進行過統計,發現全世界一半以上的食管癌會發生在我國。在我國的太行山脈附近,河南、河北、山西、陝西等地食管癌的發病率是全世界最高的,另外在我國的潮汕地區、福建地區、新疆的哈薩克等地食管癌的發病也相對較高。

食管癌是上消化道的腫瘤。因為食管是食物從口咽部進入腹部胃腸的唯一的通道。因此當患有食管癌時,常常會表現為進食吞嚥困難,食物無法下嚥,甚至把吃進去的東西吐出來。

因此,食管癌的患者往往是非常痛苦的,除了遭受腫瘤的折磨以外更重要的是因為無法正常進食,人體不能攝取必須的能量和養分,所以會出現逐漸消瘦、體重下降、極度虛弱和疲勞。另外,因為不能正常飲食,所以病人的生活質量很差,雖然非常飢餓,但因為不能進食,所以生活質量和生活的樂趣極度下降。

從根本上說要解決吃飯就是要進行有效的治療。食管癌如果沒有發生轉移和擴散,在食管癌的早期階段手術切除是最好的治療方法,做完手術後,病人往往可以逐漸恢復到正常進食。如果無法進行手術,經過化療放療的治療後,吃飯困難的情況也會出現改善。


胸外科喬貴賓醫生


食管癌,是消化道較為常見的腫瘤,早期食管癌,手術切除後,可達到根治效果,這種情況,吃飯不是問題,遵循流質→半流質→軟食的順序,慢慢就能過渡過來。


問題是,一些晚期患者,沒有辦法手術,或者無法耐受手術,吃飯就成了問題,腫瘤性疾病雖然晚期很難去逆轉病情,但這種病也不會像心梗、腦出血分分鐘要人命,這是消耗性疾病,此時我們更多的是關注如何改善生活質量,減少痛苦。此時患者的飲食,主要靠鼻胃管、鼻腸管、胃造瘻等手段,用人工管道+流質飲食或營養液來給患者提供營養支持。必要時,需要靜脈輸營養成分。
食管癌,與接觸亞硝胺類化合物和真菌毒素(飲水質量差、發黴的食物)、慢性理化刺激及炎症(食物粗糙、過燙、胃食管反流等)、飲食缺乏動物蛋白、新鮮蔬菜和水果以及遺傳因素相關,生活中注意規避這些誘因。

另外,年齡45歲以上,每年一次胃鏡檢查。有食管癌家族史的,40歲就開始每年常規胃鏡檢查。早發現,是根治的基礎!


張醫生在線


食管癌是指原發於食管黏膜上皮的惡性腫瘤,主要可分為鱗癌和腺癌。食管癌在我國惡性腫瘤中發病率居第三位死亡率居第四位。

食管癌主要以進行性吞嚥困難為進展期典型症狀。針對中晚期食管癌有梗阻症狀重,不能進食的患者,目前主要治療方法有:

1.單純內鏡下擴張:可緩解症狀,但維持時間短,需反覆擴張,痛苦大,且不適用於病變範圍較廣的患者。

②內鏡下食管內支架置入術:通過胃鏡放置食管支架,可較長時間緩解梗阻症狀,使患者正常進食,痛苦小,提高病人生活質量;

③內鏡下癌腫消融術:可用於中晚期食管癌的姑息治療。




四時養生文化


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食道癌患者多數是很遭罪的,如果發現食道癌,早期一定要規範的治療,主要是手術治療。

對於食道癌患者,多數有吃飯的時候有異物感,有的有胸骨後有疼痛脹悶,吃東西的時候加重等。這時候一定要及時就診,胃鏡檢查基本可以發現。

及早治療,主要是做手術,術後根據病理是否應用其他治療,比如化療等。

一般手術都是用胃或者腸道代替食道,等到恢復好了後就可以正常飲食了。

但是對於很多得了食道癌的患者,進入晚期,已經無法進食怎麼辦,這時候,如果沒有完全堵塞食道的情況下,可以應用胃鏡把胃管和鼻腸管,之後營養的問題通過管道給與營養液或者食物打碎後給與。

還有更嚴重的,如果食道癌已經長滿的情況後,胃管已經無法通過怎麼辦,由於是晚期,可能手術已經無法切除。

這時候,對患者的治療主要是減少痛苦為主,那麼飲食怎麼,可以考慮做個小手術,就是胃造瘻或者腸造瘻,這個手術不大,繞過了食道,營養液和流食可以通過造瘻管給予。

還有一種情況,就是真的無法應用管飼的情況,可以通過靜脈營養,就是通過點滴,給予蛋白,氨基酸,脂肪乳和糖,還有微量元素等。

以上這些方法都是能解決食道癌營養問題,但是食道癌還是先到醫院確診,看看是否有辦法治療。

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快樂的小大夫


不知道患者是什麼情況,如果是術後食慾不好的話,可以喝點蛋白質粉,飲食多樣化,以清淡,高蛋白為主,喝點五紅湯,燉鯽魚湯,排骨,刺激病人食慾。

如果是發生梗阻,導致進食障礙,可以胃鏡下下支架,擴張食管,輔助進食



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食管癌只要中期未過!服了中草藥,外用中藥包紮食管,30天后就可以吃飯菜了。


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