胃食管反流病的病人如何自我管理?

用户67600538


胃食管反流主要是一组以反酸和烧心为典型临床表现的疾病,造成胃食管反流病的主要原因就是由于食管下括约肌的松弛造成了胃内容物(胃酸,胃蛋白酶),十二指肠容物(胆汁,胰酶)等反流进入到食管,使得食管黏膜受损出现反酸,烧心,胸痛等症状。

对于胃食管反流的患者小克有以下的建议:

1.按时服用抑酸药物和促进胃肠蠕动的药物,奥美拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑等药物可以有效的抑制胃酸的生成,减少了胃酸反流进入到食管的可能,对于轻中度的胃食管反流,奥美拉唑等抑酸药物具有良好的缓解和抑制作用。而促进胃肠蠕动药物可以加速胃肠的蠕动,加速了对于食物的消化和分解,同时也减少了胆汁,胰酶等物质的反流。

2.除了要按时服用药物之外,在生活习惯和饮食习惯上胃食管反流的患者也应该有所注意,如在饮食习惯上切忌暴饮暴食,切忌过度节食等,避免抽烟和饮酒的行为,吃完饭后应该适当的进行活动,以促进胃肠的蠕动,避免在夜晚进食和进食后不要立即平躺,对于夜间有反酸和烧心的患者,可以适当的将床头抬高。

3.在饮食上应该注意避免进食高糖,高脂肪,酸性的食物,比如酸奶,蜂蜜,食醋,肥肉,糖果,糖茶,巧克力等。这些食物可以刺激胃酸的增多从而加重反酸和烧心的症状,加重病情。

4.勤运动,控制体重:肥胖和胃食管反流有着密切的关系,肥胖可以加大腹腔内的压力,从而导致食管下括约肌的松弛,所以说控制体重是胃食管患者必须要做的事情。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


胃食管返流病是消化系统最常见的酸相关性疾病之一,有胃食管反流问题的朋友,经常会出现反酸、胃部灼热不适等症状,有时候反流物进入食管,刺激食管末梢神经,会导致出现向背部,肩部辐射的剧烈疼痛,就是通常我们说的“烧心”症状,这种症状往往有心绞痛类似,应当注意区分。由于胃酸的反流,还可能会导致咽部的不适症状,甚至引发咳嗽、气喘等方面的问题。长期胃食管返流不控制,还会导致巴特雷食管炎,食管狭窄,食管溃疡等方面的并发症。因此,对于有胃食管反流问题的朋友,合理的应用药物,同时注意养护好“胃”,三分治,七分养,是非常重要的。

什么原因引起胃食管反流问题?

因为胃食管返流的原因有很多,主要考虑以下4个方面的原因:

1. 食管连接胃部的贲门括约肌松弛,这种松弛多数是一过性的,但也可能是长期的;

2. 胃酸分泌过多;

3. 胃动力不足,胃排空减慢;

4. 某些原因引起腹压升高,引起胃液的反冲

胃食管反流的药物控制

对于有胃食管返流问题的朋友,不建议自行用药来控制,到靠谱专业的医院,进行一定的检查,明确引起胃食管返流问题的原因,不但对症治疗,也要加强对因治疗,才能更好的控制疾病。有胃食管反流病的朋友,以下药物是常用的药物

1. 抑制胃酸分泌的药物,如常见的质子泵抑制剂类药物,奥美拉唑,兰索拉唑、雷贝拉唑,泮托拉唑等,这些药物可以抑制胃酸的过度分泌,减少胃食管返流的发生率,制酸效果器,作用时间长,是很常用的抑制胃酸分泌药物。除了拉唑类药物,法莫替丁,雷尼替丁等H2受体拮抗剂,对于抑制基础胃酸分泌方面,也有着很重要的作用,特别是对于夜间容易出现反酸问题,“夜间酸突破”的朋友,可以在选择晨服拉唑类药物,晚饭后服用H2受体拮抗剂的方式,来减少夜间反酸问题的产生。

2. 除了抑制胃酸分泌的药物,对于胃动力不足,胃排空慢,导致反流情况的患者,如食管反流,同时伴有腹胀嗳气症状的患者,服用胃动力促进药也是很好的选择,多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利等,都是很好的选择。需要注意的是,对于有心血管疾病风险的患者,多潘立酮这个常用药,要慎用。

3. 另外一种常见的药物,就是胃黏膜的保护剂,如硫糖铝、碳酸镁铝等。

4. 除了西药治疗以外,根据患者的体质情况,服用一些健脾和胃,减少胃酸分泌,促进胃动力,提高胃部消化能力的中药方剂,也是可以考虑的,具体服用什么药,还请咨询靠谱的中医,根据身体情况来选择。

胃食管返流的生活控制

对于消化道酸相关疾病的朋友来说,通过合理的生活调理控制,来减少疾病的发作和养护好消化道,比起服药来,是更重要的事情。想要养护好胃部,减少反酸问题的出现,给大家以下几点建议:

1. 合理饮食结构:饮食种类的选择上,尽量的少吃难以消化的高糖、高脂食物,多食易于消化、自己身体有耐受的健康食材,蔬菜、杂粮都可以适量多吃,而油炸食品、烘焙食品、高糖、高盐的腌制加工食物等,都要尽量少吃或不吃。

2. 保持良好饮食习惯:规律饮食,按时按量吃饭。规律饮食有助于为胃部养成良好的胃酸分泌节律,避免暴饮暴食,减少胃部负担,也是养护好胃部的重要方面。

3. 避免胃部的刺激因素:吸烟、饮酒、喝浓茶,咖啡等都是刺激胃部的因素,要避免接触这些刺激因素,除此之外,很多酸味的食物,或者某些敏感性的食物,如山楂、柠檬、柚子等,如果能够刺激胃酸过度分泌问题的发生,也要尽量少接触。

4. 保持良好的心态:各种不良的情绪,如焦虑、紧张、抑郁等,都会刺激身体的交感神经,导致胃酸过度分泌问题的发生,因此,想要改善和减少胃食管反流问题,请先保持好自己的心情,这很重要!

5. 保持良好作息:很多朋友不注意,但实际上熬夜也是伤胃的一大恶习,保持良好规律的作息,避免胃肠道生物节律的紊乱,让体内的脏器充分休息,是非常重要的。

6. 对于有夜间胃食管反流问题的朋友,休息时应注意避免平卧,将头部垫高十五到二十公分,可以有效的减少因平卧导致胃食管返流问题的发生率,另外,避免在睡前进食,也是减少夜间反流问题的好办法。


李药师谈健康


胃食管反流病是临床上非常常见的一种疾病,一般多见于胃酸、胆汁的反流。而发生胃食管反流病的病因就在于食管括约肌松弛、胆汁分泌过多、胃酸分泌过多、胃的消化功能减退等导致的。

食管括约肌松弛,主要是要通过生活方式来进行控制,要禁止摄入一些高糖、含有咖啡因的食物,比如巧克力、咖啡、茶叶等等,因为这些食物有可能会导致食管括约肌进一步松弛,使得反流更加严重。

胆汁、胃酸分泌过多和胃的消化功能减退主要还是要通过药物来进行控制。一方面,应对胃酸分泌过多要使用一些药物来减少胃酸的分泌(比如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂)、或者中和胃酸(胃粘膜保护剂、小苏打等);对胆汁分泌过多则主要是采用熊去氧胆酸进行治疗,一般疗程在25天左右。

另一方面,针对消化功能减退,可以使用一些促胃肠动力药,比如莫沙必利这样的药物,尽快促进胃排空,也可以减少胃食管反流。


阿卡酱医生


首先需要做到饮食生活的注意,其次才是药物的治疗,需要注意的方面包括:

需要避免的食物

以下食物已证明对许多人造成影响。为了控制您的症状,您需要在饮食中避免以下食物。

高脂肪食物

油炸和高脂肪食物可以使食管下段括约肌松弛,导致更多的胃酸进入食管。同时高脂肪食物也会延缓胃排空,引起更多的反流症状。

以下食品的脂肪含量高,需尽量避免:

炸薯条

全脂乳制品,如黄油,全脂牛奶,常规奶酪和酸乳酪;

含脂肪的或油炸的牛肉、猪肉或羊肉;

甜品或小吃,如冰淇淋和土豆片

肉汤、奶油调味汁和奶油沙拉酱

西红柿和柑橘类水果

水果和蔬菜在健康饮食中非常重要。但某些水果可能导致或恶化反流相关症状,特别是酸性的水果。如果您经常发生酸反流,应减少或避免以下食物的摄入:

橘子

柚子

柠檬

菠萝

西红柿

番茄酱或使用它的食物,如比萨

巧克力

巧克力含有甲基黄嘌呤成分可松弛食管下段括约肌并增加反流。

大蒜、洋葱和辛辣食物

辣和刺激的食物,如洋葱和大蒜,引起许多人的烧心症状。

咖啡、浓茶、碳酸饮料

酸反流的人可能会注意到喝咖啡后出现不适症状。这是因为咖啡里含有的咖啡因是引起酸反流的原因。

与吸烟一样,酒精可以使食管下段括约肌松弛,也可引起食道肌肉痉挛,特别是在睡前饮用时。不仅是白酒,啤酒,葡萄酒同样会导致不适症状。

薄荷

薄荷和薄荷味的产品,如口香糖,也可引起酸反流症状。

其他有益的生活方式:

进食后至少保持两个小时的直立体位;

睡觉前2〜3小时不要吃东西和饮水;

睡觉时抬高床头10-15cm,以减轻睡眠时的反流症状;

停止吸烟;

不要吃得太多、太饱;

减肥;

避免穿紧身衣服;

避免腰部向前弯曲;

放松心情;

避免熬夜;

适当运动。

每个人的症状都不一样,每个人的诱因也不完全相同,记录饮食和生活日记是一种较好的方式去避免和改善症状。

请保留进食日记并追踪以下内容:

吃了什么东西?

什么时候吃的?

有什么不适症状?

然后根据这些日记内容与您的医生去讨论改进方案。

更多注意事项,请关注后看我的其他文章


消化医生


胃食管反流病是需要长期治疗的慢性疾病。首先应改变生活方式,避免一切诱发和加重因素。调整生活方式及饮食习惯有助于胃食管反流病的治疗。

胃食管反流病的改善生活方式措施主要有:

1.避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,忌生冷辛辣饮食,巧克力,忌油腻食物。

2.不宜吃的过饱,尤其是晚餐,餐后不立即平卧,睡觉时可适当调整枕头高度(15-20厘米)。

3.睡前3小时不再吃东西,也不宜吃的过早,晚上容易饿,所以晚餐在六七点钟吃最好。

4.戒烟戒酒,避免饮浓茶,浓咖啡,碳酸饮料等。

5.肥胖者减肥,控制体重;避免持重,弯腰拾物,穿衣宽松,腰带勿过紧,保持大便通畅等。

部分患者通过采取上述措施后,胃食管反流病引起的症状可获得不同程度的缓解。

胃食管反流病是一种慢性难治性疾病,临床上主要以抑酸、促胃动力和胃粘膜保护剂等药物治疗。具体药物就不在这里表述了,怕患者自行服药而引起一些不良反应。


特别声明:本文仅作健康参考,不作为医疗诊断和治疗依据,具体诊疗措施还请遵照经治医生意见。

郑医生提醒您:注意身体健康,发现胃肠不适及时就医,别让胃肠疾病常伴身旁。

如果您有“胃酸、胃胀、反酸、烧心、嗳气、口苦、腹痛、腹胀”等胃肠不适症状应及时就医行胃肠检查,早发现、早诊断、早治疗。

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