日本尿毒症患者在治療方面與國人有哪些不同,在飲食方面也有哪些不同之處?

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尿毒症,這個名詞我想讀者們或多或少的也都聽說過,但是到底是一個什麼樣的症狀,會對身體造成多大的負擔,如果不是身邊人或者自己經歷過確實很少知道。日本的醫療一直以來被認為亞洲的龍頭,同樣在尿毒症方面的研究,也有著很多先進的地方。首先說明的是,我並非專業的醫生,對於這個問題的回答,只是從日常的接觸和了解總結而來,不周到之處望多多指正。

尿毒症

在說明日本的治療方式之前,我想先說一下尿毒症是個什麼病症。簡單來說,尿毒症是腎臟的機能極度低下,從而引起全身性的變化,引發急性或者慢性的腎臟功能損害的狀態。一般來說,尿毒症患者末期的腎臟功能,只有普通人的十分之一,如果不進行治療,會引發性命攸關的事件。因為腎臟功能對於人體至關重要,除了我們經常提到“排毒”之外,腎臟還有下面的一些功能:

  • 調節水分和人體電解質(如鈉、鉀、鈣、磷等)

  • 產生調節血壓的酶

  • 促使生成紅細胞等

......

如果腎臟功能低下,會引發全身器官的功能障礙,出現各種症狀。初期會出現容易疲勞、身體怠倦,慢慢的身體浮腫、呼吸困難、胸部積水等。除此之外,會引發食慾低下、噁心等消化系統障礙,進而發展為睡眠異常、知覺異常、痙攣等神經性障礙。同時身體內紅細胞不足,紅細胞壽命減少,會引發腎臟性貧血等。不過這些症狀並非是所有患者都會出現,根據人的身體狀況,其病態類型也不同。

尿毒症在日本的醫療上歸結為“腎功能不全”分類之中,主流的治療方式有下面幾種:

  • 血液透析

  • CAPD(continuous ambulatory peritoneal dialysis:持續不臥床腹膜透析)

  • 腎移植

關於移植這個方面就不需要說太多了,很好理解,我這裡就對血液透析和CAPD進行解釋一下。但是提前要知道的是:血液透析和CAPD都是代“腎臟”的部分功能,進行身體排毒、調節電解質以及去除多餘的,其不可以刺激造血幹細胞、也不可以調整血壓等,所以無法完全替代人體的腎臟。

  • 血液透析

其主要構造和原理可以用上圖進行解釋,目前該方法是腎功能不全治療的主流方式,其流程如下:

  • 在動脈插入針頭;

  • 裝置中有類似於水泵一樣的裝置,成為血液泵,使人體動脈中的血液可以在裝置中流動;

  • 血液流入濾膜透析器;(在濾膜透析器中,有透析液和血液,中間是半透膜)

  • 然後裝置的另一頭插入人體靜脈,以保證血液迴流;

一般來說,需要2~3次每週,一次時間大約為4~5個小時。進行此種血液透析之前,需要進行一個外科手術,也就是所謂的“血管搭橋”(中文的專業名詞不知道,日文是シャント,英語是Shunt)。因為在透析的時候,1分鐘大約有150~200ml的血會排出體外,為了使透析能夠持續的進行,需要對動脈和靜脈血管進行搭橋手術。

就如同上圖一樣,靜脈和動脈需要有一個吻合部位,這樣才能夠進行透析。只不過,如果皮下搭橋較為困難的情況下,也可以採用人工血管對靜脈和動脈進行搭橋。

  • CAPD

第二種治療方式就是CAPD,這種方法是末期腎功能不全的治療方式。此種方式是便攜式的,可以在移動或者工作、生活中治療,所以其自由度較高。

腹膜是什麼?
  • 腹膜在人體的腹中,是覆蓋在肝臟、胃、大腸、小腸等內臟上的膜;

  • 如果整體攤開,大約有2平方米那麼大;

  • 是半透明的膜,上面分佈著無數毛細血管;

腹膜的作用?

  • 腹膜可以防止內臟移位,簡單來說有:定位作用;

  • 腹膜內有50~100ml液體,可以防止細菌入侵,也有潤滑的作用;

做CAPD的時候,透析液需要進入體內,同時也需要排出體外一些液體,這個時候就需要導尿管進行連接,如果導尿管無法正常工作,那麼CAPD也就無法施行,所以導尿管對於CAPD有著至關重要的地位。日本的情況下,一般在左下腹部的位置插入導尿管,進行局部麻醉以後,大約一個小時即可。導尿管的前端插入到男性的膀胱直腸窩,女性的直腸子宮陷凹。

上圖是講解CAPD在人體內部是如何工作的,剛才我們說了腹膜,腹膜有一些作用是去除人體內不需要的物質,而吸收需要的物質。白血球和紅血球是無法通過腹膜的,而尿酸、電解質等是可以通過的。

日常生活的留意點

無論科技醫療再發達,也比不過人體構造,所以既然是腎功能不全的人,那麼就需要注意很多地方。靜養無需多說,需要時刻關注自己的血壓,改善貧血症狀。日本醫院是這樣建議的:

  • 飲水

每天早飯之前需要測量自己的體重並作好記錄,時刻限制自己的飲水。如果自己的體重有上升(1~2kg)的話,就需要注意了。

  • 排洩

注意每日的尿量、次數和顏色,如果尿量減少也是需要注意的。由於水分減少,會引起便秘的情況,所以要食用適當的多纖維蔬菜或者海藻類食物。

  • 預防感染

感冒一般是病毒引起的,通常對於腎臟並沒有太大的影響,但是重度感冒容易引起上呼吸道感染,可能會引發病毒入侵腎臟,出現腎炎的症狀,所以一旦感冒以後,需要馬上就醫。同時,強效的鎮痛去熱的藥物會對腎臟造成負擔,儘量避免食用。

  • 飲食

為了防止腎臟功能的惡化,食物療法是十分重要的。原則是:減少蛋白質、鹽、卡路里、鈣的攝取。體重增加多的時候,一天一個麵包就夠。注意蔬菜不要食用過量、水果適當,儘量少吃麵類(因為含水較多),不吃火鍋等。

結束語

上述介紹的日本治療方法國內也應該是有的,但是需要了解的是,在做這些療法之前,一定要確認好自己的身體情況,並不是說採取這樣的療法就能夠徹底治癒,這些療法也有一定的併發症,也需要注意的。最後希望每個人都能夠健健康康的過完自己平安的一生!碼字不易,看完點個贊再走!

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